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※ 引述《hihihi (追求一種平衡)》之銘言：
: 敝人是內科醫師
: 正好這個月在加護病房上班
: 分享一下我看到的
: 1. 今天中午吃飯時聽到護理人員在討論"月薪六萬"這則新聞
:    每個人都拿來自嘲
:    "原來薪水這麼多喔"
:    實際上他們就算整個月都上夜班 班排到最大值
:    加護病房護理師 領的大概就4萬上下
:    "6萬大概是某間醫院的噱頭吧" 每個人都這樣說
:    也沒聽說醫院有新的政策
:    (據說 是彰化某間醫院的噱頭 果然在台灣 個案都會被無限放大)
: 2. 護士人力嚴重不夠
:    我工作過的某中大型醫院
:    前幾個月已經關掉一間加護病房
:    把護士集中到另外幾間
:    因為護士一直離職 離職 離職
:    不知道是不是也是個案
: 3. 這幾天在我工作的加護病房
:    狀況穩定的病人想轉普通病房
:    結果被delay轉不上去
:    因為病房又關一間了
:    原因: 病房的護理人員也大量離職
: 4. 急診塞爆
:    醫院大廳也開始有病床了
:    可見醫院一直關病房
:    病人還是一直來
:    只好先睡大廳
:    我想急診的離職率準備衝高中囉
: 5. 和加護病房現職護士聊天
:    不是老護士或菜鳥
:    是有幾年工作經驗的那種
:    好幾位都在培養第二專長
:    因為覺得30歲以後 護士做不下去了
:    而他們的學姐也是年紀一到就閃人
: 6. 和來實習的小護士聊天
:    他們根本不打算來大醫院大科 (內科 急診)
:    "我們班畢業, 願意進大醫院走臨床的大概10分之1吧"
:    畢竟都確定不會幹下去
:    學習的意願也不太高
:    的確啦
:    家屬把護士當傭人 把屎把尿還被嫌被威脅
:    某護士被病人"打巴掌"
:    家屬竟然覺得是妳醫院沒讓病人清醒
:    一句道歉都沒有
:    希望這只是個案
:    如果這是台灣人的平均水準真可悲 (可惜這樣的事情不只一次了)
: 7. 急診塞爆
:    民眾又自以為是 似是而非 小病也要去看急診 要醫院馬上看
:    急診醫師都幹不下去
:    就算薪水不低
:    每個月都有人離職
:    人力一少, loading更重
:    民眾更爆氣覺得不爽
:    急診醫師更心灰意冷
:    離職率增加
:    加上關病房病人上不去 急診只會越來越亂
:    醫院找不到急診醫師
:    只好抓內科醫師去看急診
:    內科醫生病房的病人看不完
:    病房護士經驗不足 人力不夠 時間都花在 "服侍"奇怪的家屬要求
:    導致需要花更多時間來看病人
:    現在又要去支援急診
:    也是叫苦連天
:    目前身邊沒聽說大量內科醫師離職
:    "個案"到是不少
:    但是年輕的學弟妹已經沒有人願意走大科了
:    所以人力只會雪上加霜惡性循環
:    跟上面的急診一樣
: 8. 上面的種種
:    注定會讓 急診 加護病房 崩盤
:    之後病房接著崩盤
:    因為病人不穩定也沒有加護病房可以照顧
:    接著醫療就準備崩盤了
:    我想不會太久吧
: 9. (最後一點純心得)
:    縱使如此
:    今天跟家屬解釋病情仍然被咆哮
:    也是個案啦, 其實大部分的家屬都很好
:    但是這個個案已經搞一整個月囉
:    罵護士 罵醫院 罵醫師
:    我知道護士是被冤枉,
:    因為很多情緒是家屬工作不順心情不好而生,
:    狀況是病情使然 而非護士不認真
:    然而旁邊其他的年輕護士有人憤憤不平, 有人大概準備下個月離職(離職有傳染力@@)
:    我們醫生還是只能陪笑臉
:    等家屬走了在慰問一下護士
:    不知道之後還會關幾間病房和ICU
:    這些正在摧毀醫療的"家屬"
:    拿著目前20~60歲的人交的健保費"拼命花"
:    把錢大量花
:    把醫生護士嚇跑
:    把醫療體系搞爛
:    讓一般民眾霧裡看花 覺得醫院很好賺都很黑心
:    醫院不玩了 醫生護士不想幹了
:    健保被這些"沒有效益" 卻無法拒絕得要求花掉了
:    然後20~60歲的人之後老了
:    沒醫生 沒護士 沒錢
:    重點是這些家屬都覺得他很對
:    我生病我最大
:    妳們都給我閉嘴
:    醫生: 不能罵家屬 不能拒絕醫療 不然沒醫德
:          不給可提供的醫療 會被亂告一通
:          重點是法官也會同意
: 　 健保局和政府: 健保是德政 滿意度>70%
:                  我沒事幹嘛罵病人拒絕家屬
:                  反正沒事就好
:    其他民眾: 沒事不要惹人
:              我哪知道這家屬是不是壞人
:              我幹嘛伸張正義
:              反正浪費社會資源 又不差這個
:    作為醫生
:    當然社會不容許我們拒絕病人或罵家屬
:    不然沒醫德
:    不過如果我是其他那些20~60歲的民眾
:    我會覺得我老了 需要健保的時候
:    已經沒有健保了啦
:    或是只有品質很爛的醫療而已
: ※ 引述《happyary (ARY)》之銘言：
: : 這讓我想到
: : 最近我們開會時會計部說請大家體諒
: : 因為會計小姐一個人要處理200多件的案件
: : 所以脾氣都會比較不好請大家多體諒
: : 試問
: : 今天大環境就是一個護士照顧15~30個病人甚至更多
: : 忙到沒時間喝水吃飯上廁所
: : 請問你的脾氣會好到哪裡去?
: : 耐心再多也被病人磨去了...
: : 這個惡劣的環境並不是完全都是護理師自己搞出來的
: : 所以護理師不斷要求政府制定標準的護病比
: : 同時也是為了病人安全及照護品質
: : 必要之惡嗎?
: : 曾經身為護理人員的我不否認
: : 因為這個行業照顧的是人
: : 本就該謹慎看待不是嗎?
: : 我被電過
: : 那是因為我不懂
: : 被學姊電過就要學起來
: : 誰沒菜過?
: : 我也電過學妹
: : 因為我知道她不懂所以要教她
: : 教她要謹慎看待這個行業
: : 不然今天她照顧病人出事了....
: : 我想是這是沒有人願意看到發生的...
: : 原po也說了
: : "結果補了一批新的護理人員,死亡率和急救率迅速往上攀升"
: : 我敢說那批新進的護理人員也不敢待了...
: : 可能連有年資的也待不下去...
: : 因為電了留不住...不電也留不住...
: : 泥菩薩過江都自身難保了....
: : 因為我們不能犯錯
: : 當然新人的抗壓性也是個重點...
: : 然後就不斷的惡性循環...
現在急診的環境之惡劣，病人之雞X，不是做這行的可能很難想像...

以下分享一個案例，但在這之前先分享一個小常識

目前健保局針對「重大傷病(例:癌症)」的病人有提供醫療費用的優免，


http://epaper.ntuh.gov.tw/health/200812/health.html

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某老婦人因懷疑肝臟膿瘍由急診入院，10幾年前曾因為乳癌開過刀。

家屬(外觀看起來非經濟困難)辦完住院手續跑來問我：

為什麼病歷上沒幫他們報重大傷病？沒辦法免部分負擔？


我: 這次的疾病跟N年前的乳癌應該是沒有關係喔~

老婦人的先生: 可是以前不論為什麼原因住院看門診都可以報重大傷病耶...？

老婦人的兒子: 醫師你敢(聲音高八度)保證這次疾病跟之前癌症毫無關係嗎~~~？

              你也無法保證吧？

我:.... 喔好我知道了 馬上幫你們辦！

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在我急診短短的生涯中，發現有很多民眾之貪婪已經是匪夷所思的程度

能貪就貪能拿就拿，這個只是單一case，至於那種感冒咳嗽就打119送來醫院的就不說了

這位阿嬤得過癌症我是非常同情...但不能就以此來要求一輩子都要有醫療優免啊~

健保的錢是大家一起出的，這是一種福利。我也繳健保費啊(還繳不少)，也很少看醫生

對我個人來說，我繳健保費繳得很幹啊！

健保局：該病人不適用重大傷病的條件卻給予優免，應予核刪！(簡單說就是弄完不給錢)

鄉民：醫師汙健保、藥價黑洞、沒有醫德...

健保局：健保局未強制不得適用重大傷病，由醫師視臨床條件評估

鄉民：醫師汙健保、藥價黑洞、沒有醫德...

翻譯：好人我健保局當，壞人跟黑臉就麻煩你們醫師囉(啾咪^^)

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有人說不爽不要當啊！

被你猜對了，我真的考慮打算不幹了！







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※ 編輯: Jackie2         來自: 114.33.214.156       (03/30 23:37)

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