※ 本文轉寄自 ptt.cc 更新時間: 2021-10-21 02:33:08
看板 BabyMother
作者 標題 [懷孕] 打胰島素好像有打跟沒打一樣
時間 Wed Oct 20 10:10:39 2021
本身患有二型糖尿病，
發現糖尿病至目前為止已經一年四個月
一天吃一顆藥（醫生說是最輕的藥
目的是幫助胰島素分泌）+打
睡前長效型胰島素10或12單位
病情都在控制範圍內，算是蠻妥當
初期發現時糖化血色素從9一路控制到6
甚至5.8
今年5月懷孕，發現懷孕
趕快掛了號跟糖尿病門診醫生說，
於是醫生說把藥給停了
只剩下需要打針
不知道是否因為懷孕初期食慾不振的關係
三餐進食的少，若是餓了晚上還會吃餅乾
早上起床測得空腹血糖都在85-100左右
目前懷孕25週6天，
9月初回診測得糖化血色素5.2
醫生說非常好～繼續保持
但自從上上週起長效型胰島素打到14
早上起床空腹血糖卻已經失控兩-三週了...
本身因為血糖關係，所以不太吃主食
明明已經吃的少，
點心 餓的話水果只吃芭樂、蘋果
下午偶爾忍不住偷吃幾塊餅乾配無糖豆漿或
豆漿牛奶（牛奶比例偏少）
宵夜大多吃牛肉蒸蛋沒有任何調味
現在懷孕後期，
早上起床空腹血糖居然都飆到145-155
（不管前一天有無吃宵夜）
中午進食完
下午3點在進食點心
（鮮奶奶酪、半顆芭樂、無糖豆漿）
進食完大約下午4點多若是再次測血糖每每得到
結果都會在100甚至更低-115之間
實在非常非常納悶 ...
胰島素明明是睡前打，
覺得早上起來空腹數值應該是要漂亮
就算不漂亮至少也別太糟吧！
但是這樣觀察下來，很顯然
打的胰島素實在都不知道跑哪去？
更覺得 怎麼好像在下午才開始起作用...
現在每天都好沮喪，
更要因為這件事讓老公念...
老公覺得我不愛惜自己身體，
沒有好好在乎血糖問題會害了寶寶...
常常想崩潰大哭 實在都不知道怎麼辦
也只能等下個月回診在詢問醫生了
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 42.74.186.53 (臺灣)
※ 文章代碼(AID): #1XRtgX3W (BabyMother)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1634695841.A.0E0.html
※ 編輯: tkenny930 (42.74.186.53 臺灣), 10/20/2021 10:11:55
![[圖]]()
--
→ : 記得懷孕時的胰島素阻抗性會更高1F 10/20 10:14
→ : 然後長效性本來就不會很快起作用
→ : （長效「型」）
→ : 試試看提早回診調整用藥，或是看看有沒有糖尿病衛
→ : 教的資源可以求助
→ : 然後長效性本來就不會很快起作用
→ : （長效「型」）
→ : 試試看提早回診調整用藥，或是看看有沒有糖尿病衛
→ : 教的資源可以求助
→ : 你老公不懂所以觀念有問題，叫他一起去醫院被醫生或6F 10/20 10:18
→ : 衛教師念一下
→ : 衛教師念一下
推 : 荷爾蒙也會影響血糖，有時候睡前太餓起床血糖反而8F 10/20 10:21
→ : 會反彈喔，睡眠不好也有可能影響到血糖
→ : 會反彈喔，睡眠不好也有可能影響到血糖
推 : 有疑慮就先去看不要等了，或是看代謝科，懷孕時10F 10/20 10:23
→ : 本來就會造成血糖血壓變化
→ : 本來就會造成血糖血壓變化
推 : 胰島素抗阻12F 10/20 10:24
推 : 我也是糖尿病患者懷孕，後期會更難控制，我飲食控13F 10/20 11:09
→ : 制相當嚴格，所以最後沒有打長效只打短效型，不過每
→ : 天都很餓，哈哈 空腹血糖高有時候是餓太久，試試看
→ : 睡前吃一點食物，不過也是要慢慢調整
→ : 制相當嚴格，所以最後沒有打長效只打短效型，不過每
→ : 天都很餓，哈哈 空腹血糖高有時候是餓太久，試試看
→ : 睡前吃一點食物，不過也是要慢慢調整
推 : 建議肚子餓的話可以吃蔬菜，一份量的水果和一份量17F 10/20 11:10
→ : 的蔬菜比起來碳水化合物還是比較高的，很容易不小
→ : 心就超標
→ : 的蔬菜比起來碳水化合物還是比較高的，很容易不小
→ : 心就超標
推 : 本身是第一型糖尿病，我20多週的時候是半夜低血糖，20F 10/20 11:36
→ : 到早上血糖會突然飆高（很像黎明現象的感覺），覺得
→ : 擔心的話趕快打給醫生請他調長效型的劑量，或者是
→ : 看有沒有更適合你體質的長效型胰島素（我懷孕就換過
→ : 兩三種），不要給自己太多壓力，心情也會影響到血糖
→ : 唷
→ : 到早上血糖會突然飆高（很像黎明現象的感覺），覺得
→ : 擔心的話趕快打給醫生請他調長效型的劑量，或者是
→ : 看有沒有更適合你體質的長效型胰島素（我懷孕就換過
→ : 兩三種），不要給自己太多壓力，心情也會影響到血糖
→ : 唷
推 : 老公有事嗎 孕婦對胰島素阻抗性會增加 妳已經很辛苦26F 10/20 12:30
→ : 了是在唸什麽 建議盡快回診跟醫師討論 口服血糖藥物
→ : 孕婦大多不適合 看看能不能配合短效胰島素 媽媽加油
→ : 了是在唸什麽 建議盡快回診跟醫師討論 口服血糖藥物
→ : 孕婦大多不適合 看看能不能配合短效胰島素 媽媽加油
推 : 這不是妳的問題，胎兒賀爾蒙就是會提高胰島素阻抗29F 10/20 12:36
→ : ，妳就算不吃胰島素依舊超標的，但還是需要營養的
→ : 。長效胰島素壓不下去的時候，三餐前就得要加短效
→ : 一起控制，這血糖數字對寶寶來說是危險的，不要等
→ : 回診直接回去跟醫生討論是不是要加短效。
→ : 我現在21週長效18、三餐短效20還有在控制範圍內，
→ : 但相同家族病史的我妹，長效後期都是30幾單位的再
→ : 打。體質使然真的跟妳飲控關係不大，不要責怪自己
→ : ，但是一定要快回診去換藥
→ : ，妳就算不吃胰島素依舊超標的，但還是需要營養的
→ : 。長效胰島素壓不下去的時候，三餐前就得要加短效
→ : 一起控制，這血糖數字對寶寶來說是危險的，不要等
→ : 回診直接回去跟醫生討論是不是要加短效。
→ : 我現在21週長效18、三餐短效20還有在控制範圍內，
→ : 但相同家族病史的我妹，長效後期都是30幾單位的再
→ : 打。體質使然真的跟妳飲控關係不大，不要責怪自己
→ : ，但是一定要快回診去換藥
→ : 我餐前餐後都算正常，超標也不會太糟，因為我其實真38F 10/20 12:47
→ : 的吃不多，唯有早上空腹血糖...
→ : 真的讓我好沮喪
→ : 的吃不多，唯有早上空腹血糖...
→ : 真的讓我好沮喪
推 : 我的醫生都說妳天天量連續三天超過100就加2單位，有41F 10/20 12:52
→ : 問題不用等回診時間到就直接回來，然後胰島素要冰！
→ : 問題不用等回診時間到就直接回來，然後胰島素要冰！
→ : 所以我常常餓肚子 心情就更崩潰...43F 10/20 12:53
→ : 雖然他都寫開封那隻30天用完不用冰，但畢竟是蛋白質44F 10/20 12:53
→ : 因為看到早上高 就不敢吃也沒心情吃了 哈哈45F 10/20 12:54
→ : 護理師說高雄市溫常常破30度，叫我一定要冰著。46F 10/20 12:54
→ : 好的！ 我都以為開封就不用冰說...放陰涼處就好47F 10/20 13:09
推 : 妳的飲食內容不太好耶 有胰島素專用保冷袋哦 低配48F 10/20 13:10
→ : 版的話用水冷凝膠墊包著應該也可以吧
→ : 版的話用水冷凝膠墊包著應該也可以吧
推 : 老公不懂也就算了還不體諒你，真是過分！帶他去給50F 10/20 13:24
→ : 醫生念一下！
→ : 醫生念一下！
推 : 千萬不要餓肚子，血糖會飆高！而且還會酮體上升對寶52F 10/20 13:31
→ : 寶不好。餓的話就喝無糖豆漿、蛋、毛豆等蛋白質類
→ : 的東西。早上空腹血糖跟睡眠品質和壓力有關，試著
→ : 做些讓自己開心的事、睡飽飽，都可以改善喔！
推 : 不用吃少少，蔬菜蛋白質類食物吃到飽，自然澱粉就吃
→ : 不下了，最多吃粗糙澱粉，血糖也會穩定些
→ : 寶不好。餓的話就喝無糖豆漿、蛋、毛豆等蛋白質類
→ : 的東西。早上空腹血糖跟睡眠品質和壓力有關，試著
→ : 做些讓自己開心的事、睡飽飽，都可以改善喔！
推 : 不用吃少少，蔬菜蛋白質類食物吃到飽，自然澱粉就吃
→ : 不下了，最多吃粗糙澱粉，血糖也會穩定些
![[圖]](https://i4.disp.cc/imgur/Lh0dWhEh.jpg)
推 : 我後期速效針+長效針快破50單位。後期較難控制，針60F 10/20 13:35
→ : 劑就是打好打滿，不用懷疑。產後完全恢復到孕前指
→ : 數了
→ : 劑就是打好打滿，不用懷疑。產後完全恢復到孕前指
→ : 數了
推 : 米飯可以換吃16穀米，麵包可以買類似馬克先生的無糖63F 10/20 13:38
→ : 、無油的黑麥麵包
→ : 、無油的黑麥麵包
推 : 建議轉診給專門妊辰糖尿的醫生看，比較了解孕期血糖65F 10/20 13:38
→ : 變化的狀況
→ : 變化的狀況
推 : 早上空腹飆高是因為你餓太久了 睡前兩小時補一份醣67F 10/20 13:49
→ : 不要刻意避開吃澱粉,你正餐不吃主食餐後血糖當然低
→ : 但這是假象啊,你沒進食澱粉肝醣也會釋放不會比較好
→ : 不要刻意避開吃澱粉,你正餐不吃主食餐後血糖當然低
→ : 但這是假象啊,你沒進食澱粉肝醣也會釋放不會比較好
推 : 老公需要去衛教一下，另外宵夜我比較好奇進食時間，70F 10/20 13:53
→ : 我建議過8之後不要吃任何食物還有不要熬夜
→ : 我建議過8之後不要吃任何食物還有不要熬夜
推 : 覺得你需要跟醫生討論胰島素劑量，很明顯是不夠，72F 10/20 14:22
→ : 不要拖喔！儘快控制血糖對你和寶寶都好！然後老公
→ : 很過分，除了唸你他有提供什麼幫助嗎？
→ : 不要拖喔！儘快控制血糖對你和寶寶都好！然後老公
→ : 很過分，除了唸你他有提供什麼幫助嗎？
推 : 不會搭配請去諮詢營養師不要一直自己亂吃75F 10/20 14:25
推 : 蘇打餅乾高油高醣難吃又不會飽
推 : 蘇打餅乾高油高醣難吃又不會飽
推 : 趕快回去新陳代謝科找醫生調整吧77F 10/20 15:08
推 : 懷孕本來影響就很大 越到後期越是這樣 那時候三餐
→ : 短效加睡前的也是會有控制不住的狀況
推 : 懷孕本來影響就很大 越到後期越是這樣 那時候三餐
→ : 短效加睡前的也是會有控制不住的狀況
推 : 其實對高家族史的第二型來說飲食真的不是重點，吃再80F 10/20 15:19
→ : 少都有飆血糖的時候，越後期血糖越難控，就是把劑量
→ : 加上去，該吃的還是得吃阿
→ : 少都有飆血糖的時候，越後期血糖越難控，就是把劑量
→ : 加上去，該吃的還是得吃阿
→ : 第二型不就是長期飲食作息不正常而來的嗎？83F 10/20 16:18
推 : 懷孕已經很辛苦了~除了唸你也不幫你想想辦法或是幫84F 10/20 16:42
→ : 你打氣加油~~先去看醫生然後諮詢營養師~跟營養師說
→ : 一天內都吃些什麼東西~還有哪裡需要飲食調整~
→ : 你打氣加油~~先去看醫生然後諮詢營養師~跟營養師說
→ : 一天內都吃些什麼東西~還有哪裡需要飲食調整~
推 : 第二型的定義是後天缺乏胰島素，多出自高度家族遺傳87F 10/20 16:54
→ : 史，也就是體質天生缺陷顧得好發病機率就晚一些，但
→ : 不代表完全健康飲食就不會發病好嗎？我國中跟長輩去
→ : 看診醫生就說妳也會這樣的只是時間早晚的問題，我剛
→ : 發現血糖飆高，醫生說這一般人是不需要用藥的，但依
→ : 妳的家族史就直接吃藥吧。身為父系母系上兩代連旁系
→ : 都有血糖問題的我也只能看開，只要醫生說我控制的好
→ : 該加劑量就加吧！
→ : 如果不知道原PO的家族病史就不要再一直說她飲控不到
→ : 位，吃太糟才會這樣，根本不知她的體質跟寶寶賀爾蒙
→ : 對她胰島素阻抗的影響
→ : 史，也就是體質天生缺陷顧得好發病機率就晚一些，但
→ : 不代表完全健康飲食就不會發病好嗎？我國中跟長輩去
→ : 看診醫生就說妳也會這樣的只是時間早晚的問題，我剛
→ : 發現血糖飆高，醫生說這一般人是不需要用藥的，但依
→ : 妳的家族史就直接吃藥吧。身為父系母系上兩代連旁系
→ : 都有血糖問題的我也只能看開，只要醫生說我控制的好
→ : 該加劑量就加吧！
→ : 如果不知道原PO的家族病史就不要再一直說她飲控不到
→ : 位，吃太糟才會這樣，根本不知她的體質跟寶寶賀爾蒙
→ : 對她胰島素阻抗的影響
推 : 懷孕後期血糖真的很難重製98F 10/20 18:05
推 : 我糖化5.9，懷孕到16週血糖都很好，16-24週胰島素99F 10/20 19:20
→ : 阻抗空腹120-140飯後也高，和醫師營養師討論後增加
→ : 短效，目前31週空腹都在100下，三餐各打18、16、1
→ : 8睡前34，越後期熱量也要增加還會再調高短效，三餐
→ : 都照營養師給的份量吃不會餓到
→ : 早餐三明治中晚餐便當，還有兩餐水果，諮詢營養師
→ : 和調整胰島素劑量很重要
→ : 阻抗空腹120-140飯後也高，和醫師營養師討論後增加
→ : 短效，目前31週空腹都在100下，三餐各打18、16、1
→ : 8睡前34，越後期熱量也要增加還會再調高短效，三餐
→ : 都照營養師給的份量吃不會餓到
→ : 早餐三明治中晚餐便當，還有兩餐水果，諮詢營養師
→ : 和調整胰島素劑量很重要
推 : 第一型路過，後期胰島素要加量，懷孕初期醫生跟衛106F 10/20 21:49
→ : 教師都說後期可能會打到2倍的量，我的醫院有自費雲
→ : 端照護，會打電話來調整劑量跟調整飲食，如果在大
→ : 醫院說不定有資源可以問問
→ : 教師都說後期可能會打到2倍的量，我的醫院有自費雲
→ : 端照護，會打電話來調整劑量跟調整飲食，如果在大
→ : 醫院說不定有資源可以問問
推 : 黎明效應？110F 10/20 23:05
推 : 建議轉診看看111F 10/21 00:45
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