※ 本文轉寄自 ptt.cc 更新時間: 2022-07-29 00:59:08
看板 BabyMother
作者 標題 [懷孕] 雙胞胎輸血症候群 TTTS
時間 Thu Jul 28 16:11:50 2022
如題，但文長，以下為內容提要
#34歲/新手入門高齡產婦
#同卵雙胞胎、TTTS雙胞胎輸血症候群
#前期各項檢查都正常 （血壓/體重/尿蛋白）
#中期肚子迅速大的很快(事後回想肚子大的很誇張）
#胎兒腹腔鏡雷射手術
在第六週第七週都是個一個胚胎然後在第八週就變成兩個胚胎，醫生說是同卵雙胞胎寶寶共用一個胎盤但各自有羊膜包著（詳細內容請谷歌才知道雙胞胎也有很多模式XD)
第8週到第16週體重只增加1.5公斤（其他檢查一切也正常，醫生表示滿意）
但在16週到20週的過程很明顯的知道肚子變超大，起床要捧著肚子起來（我本身手背腳背的血管是很明顯稍微浮起來的，在18、19週時候微微水腫就是血管乖乖的在皮膚下，鞋子尺寸也沒有更換， 皮膚按壓回彈也覺得正常，個人覺得這樣皮膚看起來比較好命XD)
因為疫情關係診所有調整看診時間，在20週前3天（就只有那天第一次覺得肚子感覺緊緊的）坐著休息也沒有覺得比較好，就去請醫生確認一下讓自己安心，躺好等超音波時候突然覺得肚子不緊了（原來我應該躺好躺滿休息XD)歐
醫生檢查也是說正常只是說我肚子有比較大（現在想起應該是醫生溫柔的表示我胖的太快了）
過幾天來到20週產檢時發現在16-20週內胖了6.9公斤醫生溫和的告知我體重長太多要注意一下，接著上診療台照超音波，醫生發現有個寶寶腹部有點些許的水腫（一點點真的很一點點的灰灰黑黑的感覺在寶寶腹部）醫生詢問我有沒有準備做高層次超音波檢查，我說有但還在找醫院（我不是混我只是太樂觀）診所醫生建議我找台兒診所做高層次。
晚上網路預約，在預約單中有註明胎兒異常，診所都下班了但在預約單送出1小時左右我有接到電話詢問寶寶的情況，電話那端人員幫我改成隔天張東曜醫師的診（真的是非常感謝診所人員）
隔天到台兒報到由技術員照完超音波照片之後請張醫師來，醫生很有朝氣的穿梭在各個診間，他看著超音波跟我說：你有雙胞胎症候群你不知道嗎？（醫生給我的感覺我應該是慢慢累積起來的！）
我：我不知道啊？我前面什麼檢查都正常！
醫生在看了看我之前產檢內容告知我們說：你這個是急性的！運氣好的話可以留住一個寶寶。你看看超音波那個羊膜歪的很厲害了，一個寶寶水腫的很厲害，一個被壓到很邊邊被包起來幾乎沒有羊水！你待會直接去林口長庚產房找詹耀龍醫師報到，他是這方面的權威我待會直接打電話給他！
我跟先生兩個顧不上腦袋空白，驅車往林口途中不斷想怎麼會跟為什麼！直接到產房按鈴說明原由報到，進去量心跳血壓，因為緊張血壓直接衝到166-155徘徊，醫護直接說媽媽你不用下床了，就這麼在床上做完PCR驗尿裝胎音偵測，說有宮縮現象（我完全沒有感覺的不舒服我只是害怕的一直顫抖）因為疫情住院要PCR然後就不能出醫院了，所以先生先趕回去拿衣物晚點再回來報到。
詹醫師更有活力給人更加的樂觀，帶著其他醫師跟護理師們來看我然後跟身後的人員解說我的情況並告知我：媽媽沒事，這個寶寶兩個目前分很開，我們把血管燒一燒，寶寶兩個應該都能保住！
P.S 我真的覺得他們很樂觀在討論我這個肚子（西瓜）咚咚咚很飽滿很好吃要怎麼下刀，我沒有被冒犯，只是害怕「開刀」的字眼， 我如果不是那顆西瓜我應該也會很開心的加入話題！就稍稍放下心繼續的發抖到隔天開刀！
雙胞胎輸血症候群是一種發生在同胎盤雙胞胎無法平衡供給血液給兩個胎兒，造成一個胎兒血液過多而另外一個供給血液過少，供給血液過多的胎兒因為血液過多可能出現心臟衰竭，而血液供給過少的寶寶會因為沒有尿尿造成羊水量減少可能會發生休克，在26週前出現輸血症候群的寶寶若未積極治療，只有不到一成可以存活。（我上網找文獻很多都是詹耀龍醫師，有興趣的人可以上網谷歌一下）
就這麼宮縮跟血壓高以及一路抖到隔天上手術台開刀直到醫生說手術完成才結束發抖（我終於知道我家的貓被抓去看醫生的感覺了）
我選胎兒腹腔鏡雷射手術因為傷口小（但是健保沒有給付這樣費用喔！）雖然是局部麻醉但還是有找麻醉師全程參與陪我說話跟監控，局部麻醉就像拔牙一樣打一針，就有感覺那針下去但是因為打在肚皮上，我知道要忍但生理反應我就是抖了一下（醫生護理師們都在叫：媽媽不要動，這樣很危險！）真的很抱歉
接下來就感受到有一隻很長的筆插入肚皮轉來轉去有點熱熱的，然後就聽到（詹耀龍醫師）龍哥在繼續教學現場醫護（說的我都有點想上課但不是在幕後）
麻醉師全程跟我聊天儘量分散我的注意力讓我不要那麼緊張，很快的手術結束，龍哥從布簾探頭過來說：手術很成功喔！媽媽你很怕痛喔！
然後很快的我就推回產房觀察了，傷口非常小（0.5公分大小）術後感覺不痛，觀察羊水跟寶寶水腫的情況，很順利的羊水有慢慢平衡回來，寶寶的水腫也有慢慢的消腫，龍哥評估後叮嚀不要太累不要提重物就放我們回家準備過年等下次回診！
非常感謝林口長庚的醫護以及詹耀龍醫師，台兒診所的張東曜醫師，還有林文毅婦產科的林文毅醫師
只能說孕程充滿刺激，1/24產檢發現問題、1/25高層次然後晚上就林口長庚產房報到、1/26就開刀了，就這麼順利驚險的刷完此次副本了！
就下來的孕程+產檢+生產，那是下集了。
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推 : 看了都替妳緊張 謝謝分享 祝平安順產1F 07/28 16:26
推 : 祝平安順產！2F 07/28 16:26
→ : 欸，不對，好像生完了轟
→ : 欸，不對，好像生完了轟
推 : 看了都緊張.....4F 07/28 16:27
推 : 兩個小朋友和媽媽都一切平安真是太好了5F 07/28 16:29
推 : 感謝分享。祝平安順產6F 07/28 16:31
推 : 龍哥是TTTS權威真的還好有轉去他那!7F 07/28 16:38
推 : 祝寶寶平安健康的成長！8F 07/28 16:49
推 : 寫得好生動 XD9F 07/28 16:49
推 : 我剛去查長庚對tsss的介紹，上面有寫到有胎兒內視鏡這個設10F 07/28 16:55
→ : 備且有技術的醫護台灣只有林口長庚。接受手術後兩個寶寶同
→ : 時存活機率55%
→ : 不過這是2005的文章了
→ : 備且有技術的醫護台灣只有林口長庚。接受手術後兩個寶寶同
→ : 時存活機率55%
→ : 不過這是2005的文章了
推 : 看著好緊張！！祝媽媽平安順產14F 07/28 17:00
推 : 祝平安順產15F 07/28 17:25
推 : 好險沒事！真的太好了16F 07/28 17:27
推 : 好險兩個寶寶平安無事！文章雖然語氣很輕快但事發期間你17F 07/28 17:34
→ : 們一定很害怕擔心，辛苦了！
→ : 們一定很害怕擔心，辛苦了！
推 : 還好張醫生直接轉診給權威醫生，祝平安順產19F 07/28 17:50
推 : 看手術過程都覺得好恐怖，媽媽好勇敢！20F 07/28 18:03
推 : 之前在netflix看到紀錄片講發明這個術式的醫生耶……沒21F 07/28 18:04
→ : 想到台灣也有這方面的權威。
推 : 片名是外科現場：手術刀下的技藝
→ : 想到台灣也有這方面的權威。
推 : 片名是外科現場：手術刀下的技藝
推 : 我也是同卵雙胞胎，懷孕時候也很擔心會TTTS，幸好一路24F 07/28 18:16
→ : 到生產都沒有發生；看到原po分享，還好遇到好醫生
→ : 到生產都沒有發生；看到原po分享，還好遇到好醫生
推 : 看了很緊張，還好順利耶，真是太好了！26F 07/28 18:18
推 : 寫得好生動 恭喜一切平安27F 07/28 18:36
推 : 林長的產科，新生兒科真的都超強28F 07/28 18:41
推 : 謝謝分享～～～29F 07/28 18:47
推 : 我也是前陣子給龍哥手術的TTTS媽媽，雖然寶寶還是在230F 07/28 19:13
→ : 8W早產了，但是兩胎都有保住！但我22W台兒跟23W產檢都
→ : 沒異常，之前羊穿晶片也正常，26W感覺肚皮緊，27W確診
→ : 衝長庚開刀，一切又快又突然，鼓勵同卵媽媽去給龍哥產
→ : 檢，醫生敏銳度高可以早點發現，前面再多自費檢查都無
→ : 法避免TTTS發生，同卵還是要小心
→ : 8W早產了，但是兩胎都有保住！但我22W台兒跟23W產檢都
→ : 沒異常，之前羊穿晶片也正常，26W感覺肚皮緊，27W確診
→ : 衝長庚開刀，一切又快又突然，鼓勵同卵媽媽去給龍哥產
→ : 檢，醫生敏銳度高可以早點發現，前面再多自費檢查都無
→ : 法避免TTTS發生，同卵還是要小心
推 : 辛苦了！遇到貴人，保住兩個小朋友36F 07/28 19:33
推 : 真的很幸運 真的37F 07/28 19:42
推 : 真的遇到貴人了38F 07/28 19:46
推 : 三位醫師都很棒呢！真的都是貴人39F 07/28 20:44
推 : 看得很緊張，媽媽寶寶平安真是太好了！40F 07/28 20:46
推 : 媽媽能愜意的寫這麼緊張的故事真是不容易！辛苦了！41F 07/28 20:52
推 : 幸好寶寶都平安順產，恭喜呀42F 07/28 20:58
推 : 很幸運一路都有貴人，感謝分享43F 07/28 21:46
推 : 是專業的麻醉醫師，不是麻醉師喔！44F 07/28 21:55
推 : 看了捏把冷汗45F 07/28 22:03
推 : 我懷孕期間也一直很怕TTTS，幾乎都1-2週產檢46F 07/28 22:20
推 : 天啊好緊張 恭喜媽媽和兩個寶寶平安 同卵好幸運47F 07/28 22:30
推 : 推詹醫師，在禾馨檢查有異常我們也是直接跑長庚，剛好遇48F 07/28 22:35
→ : 到值班醫師是龍哥，隔天直接剖腹，真的很謝謝他
→ : 到值班醫師是龍哥，隔天直接剖腹，真的很謝謝他
推 : 媽媽好幽默，一切平安健康50F 07/28 23:24
推 : 我是異卵雙寶媽，懷雙胞胎真的很辛苦！祝平安順產喔！51F 07/28 23:55
→ : 當初醫生也有說同卵的狀況比較多
→ : 當初醫生也有說同卵的狀況比較多
推 : 恭喜一切平安53F 07/29 00:35
推 : 希望一切平安54F 07/29 00:47
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