※ 本文轉寄自 ptt.cc 更新時間: 2022-09-22 03:04:07
看板 BabyMother
作者 標題 求救-三歲牙根神經壞死
時間 Wed Sep 21 23:52:16 2022
小孩在一歲時撞到門牙有小缺角，當時醫生檢查後是持續觀察，並說明可能會有神經壞死
的風險....後來半年塗氟持續追蹤都ok，只是牙齒有點灰灰的。
本來以為一切都沒事了，沒想到在三歲多時發現門牙牙齦有一顆膿包，小孩表示不痛，牙
齒也未搖晃，本來還想著或許是中秋節吃太好火氣大，沒想到看醫生照X光後，兩顆門牙
的神經都壞死了...
齒也未搖晃，本來還想著或許是中秋節吃太好火氣大，沒想到看醫生照X光後，兩顆門牙
的神經都壞死了...
https://i.imgur.com/pHhugoT.jpg
![[圖]](https://i4.disp.cc/imgur/pHhugoTh.jpg)
兩顆門牙都要拔。
說是因為壞死的程度做根管無效，
如果不拔將來會影響恆齒的發育。
當下真的是超震驚的...
被拔牙兩個字打的措手不及。
媽媽我自認小孩牙齒顧的不錯，八月大開始固定半年塗氟，每天睡前都有檢查，沒想到最
終還是沒有顧好..。
因為從小到大都固定看同個醫生，所以會再去其他間看看..聽聽看其他醫生的看法，想順
便請教新竹或竹北有無推薦的牙科診所！
對於要不要拔真的十分的猶豫跟遲疑...非常需要蒐集大家的想法或是經驗分享！
不想拔的原因：
1.目前只有膿包，牙齒未鬆動、小孩也表示不會痛！（就算刷到膿包也不痛），對生活沒
有影響。
2.才剛就讀小班，恆齒要大班或低年級才長出，對於美觀/發音/未來恆齒的排列甚至人際
（？）會有影響....一次拔兩顆啊...想到心都涼了。
3.心疼。我心疼小孩...那麼小就要承受侵入式的治療，以及如果接下來要裝義齒或是空
間矯正的漫長療程...，想到這裡，就好沈重....。不是因為不刷牙或是愛吃甜，而是因
為小時候牙外傷導致的後果...媽媽非常自責
間矯正的漫長療程...，想到這裡，就好沈重....。不是因為不刷牙或是愛吃甜，而是因
為小時候牙外傷導致的後果...媽媽非常自責
不拔的風險：
1.影響未來恆齒發育
2.若抵抗力差時會長膿包或紅腫（發炎的關係），最最最嚴重可能會蜂窩性組織炎，就是
一顆不定時炸彈的意思。
不拔的治療方案就是保守觀察！
1.勤刷牙避免蛀牙風險（醫生說因為牙齒與牙肉有縫隙...刷不到裡面有細菌跑進去才會
有膿包）
2.潔牙後加上漱口水加強口腔清潔
3.固定三個月回診追蹤+塗氟，希望能撐撐撐撐久一點！撐到非拔不可的時間，最理想狀
態就是大班！
但這就是賭啊，賭不會影響恆齒、賭身強體壯不會引發很嚴重的後果...
朋友說，媽媽的任何決定都是最好的。但媽媽有選擇困難症怎麼辦？媽媽賭輸了怎麼辦？
也想過後續若真的影響恆齒，大不了就再矯正或治療啊！那時年紀也比較大了懂事了，比
較能接受漫長的治療過程。
也想過後續若真的影響恆齒，大不了就再矯正或治療啊！那時年紀也比較大了懂事了，比
較能接受漫長的治療過程。
真的很煩惱啊...想聽聽大家的看法&詢問新竹或竹北有無推薦的牙科診所？感激不盡~~~
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 110.26.0.95 (臺灣)
※ 文章代碼(AID): #1ZApCoLR (BabyMother)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1663775538.A.55B.html
※ 編輯: lumi77721 (110.26.0.95 臺灣), 09/21/2022 23:53:43
![[圖]]()
--
推 : 所以不能根管+牙套囉?1F 09/22 00:02
推 : 跟我小孩狀況一樣！我們有拔除+裝假牙（不會痛）到了一2F 09/22 00:02
→ : 年級左右再將假牙拿掉等待真牙長出
推 : 我們在慈濟路天晴牙醫看的，陳世哲醫師
→ : 年級左右再將假牙拿掉等待真牙長出
推 : 我們在慈濟路天晴牙醫看的，陳世哲醫師
推 : 不會痛不就是神經都壞死了嗎？5F 09/22 00:08
→ : 我有一顆牙齒裂開也是一開始很痛，等醫師排根管治療的幾
→ : 週內就完全不痛了因為神經徹底壞死了......
→ : 我有一顆牙齒裂開也是一開始很痛，等醫師排根管治療的幾
→ : 週內就完全不痛了因為神經徹底壞死了......
推 : 假牙就是兩顆假門牙，各延伸連接一個套環固定在兩邊的8F 09/22 00:09
→ : 臼齒上，過程不會痛
→ : 臼齒上，過程不會痛
→ : 但如果不處理的話就像你說的後續可能會發炎有更多問題10F 09/22 00:09
推 : 需要第二意見的話可以找兒牙專科醫師評估11F 09/22 00:10
→ : 另外媽媽自己的考量要不要再跟醫師深入聊聊呢？小孩承受
→ : 侵入式治療比較心疼，還是等蜂窩性組織炎發作又有全身性
→ : 感染風險送急診再來自責？
→ : 另外媽媽自己的考量要不要再跟醫師深入聊聊呢？小孩承受
→ : 侵入式治療比較心疼，還是等蜂窩性組織炎發作又有全身性
→ : 感染風險送急診再來自責？
推 : 你列出來的缺點 嚴重性遠大於不拔的優點15F 09/22 00:11
→ : 盡快找醫師評估 該處理就處理自責也於事無補。 而且外
→ : 傷真的是無法預期，不須自責啊！
→ : 盡快找醫師評估 該處理就處理自責也於事無補。 而且外
→ : 傷真的是無法預期，不須自責啊！
→ : 乳牙壽命也剩三年了 恆牙一輩子 捨棄現有無法治療的乳牙18F 09/22 00:16
→ : 換健康的恆牙很值得 現在能處理不處理 抱著長大再處理就
→ : 好的心態 就是等以後冒出更多問題 花更多心力處理而已
→ : 換健康的恆牙很值得 現在能處理不處理 抱著長大再處理就
→ : 好的心態 就是等以後冒出更多問題 花更多心力處理而已
![[圖]](https://i4.disp.cc/imgur/CgcsWxqh.jpg)
推 : 投恆齒+1，因爲恆齒一輩子，若擔心小時候人際關係什麼22F 09/22 00:24
→ : 的應該主要靠家庭環境給予歸屬感與信心較有效
→ : 的應該主要靠家庭環境給予歸屬感與信心較有效
→ : AAPD Guideline也是說壞死神經根管或拔除 不過認真覺得24F 09/22 00:25
→ : 醫師已經給你一個專業的最佳建議 如果你有抱持自己的考
→ : 慮而影響到後續恆牙發育 才是更不好的
→ : 另外你也可以看到左上正門齒相較於右上正中門齒根尖已
→ : 經嚴重吸收 甚至有很大的lesion 認真建議你聽從醫師指
→ : 示拔除
→ : 醫師已經給你一個專業的最佳建議 如果你有抱持自己的考
→ : 慮而影響到後續恆牙發育 才是更不好的
→ : 另外你也可以看到左上正門齒相較於右上正中門齒根尖已
→ : 經嚴重吸收 甚至有很大的lesion 認真建議你聽從醫師指
→ : 示拔除
→ : 換一間牙醫看看30F 09/22 00:27
推 : 你確定醫師是說兩顆門牙而不是一顆門牙嗎？31F 09/22 00:29
→ : 才三歲牙神經壞死？去別間照照看32F 09/22 00:30
推 : 寶貝兩歲跌倒摔斷門牙 堅持了一個月 最後還是拔掉33F 09/22 00:30
→ : 了 受傷的乳齒不要留戀 如果在意美觀可以先裝假牙
→ : 了 受傷的乳齒不要留戀 如果在意美觀可以先裝假牙
→ : 換牙醫如果只是為了想聽到符合自己心中的答案而換的話35F 09/22 00:30
→ : ，真心建議不要浪費醫療資源…
→ : 不要懷疑==x光客觀事實就擺在眼前了 骨頭已經吸收到那
→ : 樣 有活性才是神奇
→ : ，真心建議不要浪費醫療資源…
→ : 不要懷疑==x光客觀事實就擺在眼前了 骨頭已經吸收到那
→ : 樣 有活性才是神奇
→ : 再找另一家評估39F 09/22 00:33
推 : 新竹門牙我都推朱育正40F 09/22 00:47
→ : 因爲門牙要美觀兼顧
→ : 因爲門牙要美觀兼顧
推 : 我兒子去年十二月中班時撞斷兩顆門牙，今年三月照x光也42F 09/22 00:49
→ : 是發現神經都壞死了。醫生說牙根都被吸收掉大半，做根管
→ : 治療沒有意義，但也沒建議拔除，我們就持續追蹤中…
→ : 是發現神經都壞死了。醫生說牙根都被吸收掉大半，做根管
→ : 治療沒有意義，但也沒建議拔除，我們就持續追蹤中…
推 : 我國中恆齒撞到 20歲神經壞死做根管 覺得就做吧45F 09/22 00:49
推 : 我家看竹北小廖叔叔兒童牙醫，廖醫生很細心，每三月回診46F 09/22 00:51
→ : 而且如果肉眼覺得不安心就會局部X光檢查，可以諮詢看看，
→ : 基本上我是用人不疑的態度，決定好醫生後就是聽從醫囑診斷
→ : 進行治療。
→ : 而且如果肉眼覺得不安心就會局部X光檢查，可以諮詢看看，
→ : 基本上我是用人不疑的態度，決定好醫生後就是聽從醫囑診斷
→ : 進行治療。
→ : 當時諮詢牙醫朋友，她說如果拔掉斷牙，可以選陶瓷假牙，50F 09/22 00:52
→ : 很美，但很快就要換呀了，用鋼牙是比較經濟的作法；她兒
→ : 子也在幼兒園時期撞斷牙齒，她拔掉兒子牙齒之後，就讓那
→ : 個位置空空的直到長恆齒，沒有特別處理。
→ : 其實因為頑皮撞斷門牙的孩子不少，毋需太過擔心。我當時
→ : 很緊張地在臉書發問，好幾個朋友都有類似經驗。
→ : 很美，但很快就要換呀了，用鋼牙是比較經濟的作法；她兒
→ : 子也在幼兒園時期撞斷牙齒，她拔掉兒子牙齒之後，就讓那
→ : 個位置空空的直到長恆齒，沒有特別處理。
→ : 其實因為頑皮撞斷門牙的孩子不少，毋需太過擔心。我當時
→ : 很緊張地在臉書發問，好幾個朋友都有類似經驗。
推 : 神經壞死基本上你留著沒什麼太大的意義而且會影響之後56F 09/22 01:02
→ : 的恆牙，膿包現在不痛不代表沒問題，如果不影響為什麼會
→ : 長膿包這答案很明顯吧～而且就算過陣子膿包消了免疫力一
→ : 旦下降它就會反覆發作
→ : 的恆牙，膿包現在不痛不代表沒問題，如果不影響為什麼會
→ : 長膿包這答案很明顯吧～而且就算過陣子膿包消了免疫力一
→ : 旦下降它就會反覆發作
推 : 可以去大醫院的口腔病理診斷科60F 09/22 01:20
推 : 我兒子3歲半跌倒撞到門牙，一顆牙的牙根斷裂只能拔牙，61F 09/22 01:21
→ : 問過牙醫師最後沒做空間維持器，就空著等恆牙長出來
→ : 問過牙醫師最後沒做空間維持器，就空著等恆牙長出來
推 : 其實現在都帶口罩沒有門牙也只有吃東西的時候同學不一定63F 09/22 01:22
→ : 會注意到
推 : 好奇ㄧ到三歲這中間塗氟追蹤檢查有照x光嗎？
→ : 會注意到
推 : 好奇ㄧ到三歲這中間塗氟追蹤檢查有照x光嗎？
推 : 請問樓上有一個不相信三歲牙神經壞死的，是覺得自己66F 09/22 01:48
→ : 比醫生還專業嗎？
→ : 比醫生還專業嗎？
推 : 如果沒有長膿包，基本上會等到三歲照第一次的x光，68F 09/22 01:55
→ : 牙齒變色是神經壞死的重要指標之一，看片子是明顯壞
→ : 死一顆，醫生會說兩顆是另一顆牙也變色了嗎？拔掉
→ : 後裝假牙，除了美觀也是空間維持器，小朋友適應超
→ : 快的，這道不用太擔心，一旦決定要做，家長越輕鬆
→ : 的態度會讓孩子更容易接受這件事情。
推 : 還有媽媽妳顧得很好，撞到牙齒引發壞死不是妳的錯，
→ : 也不會因為妳多做什麼就可以避免壞死，都是機率，
→ : 有持續追蹤回診看牙塗氟就是很完整的做法了，千萬
→ : 不要因此覺得孩子這樣是妳的錯。
→ : 牙齒變色是神經壞死的重要指標之一，看片子是明顯壞
→ : 死一顆，醫生會說兩顆是另一顆牙也變色了嗎？拔掉
→ : 後裝假牙，除了美觀也是空間維持器，小朋友適應超
→ : 快的，這道不用太擔心，一旦決定要做，家長越輕鬆
→ : 的態度會讓孩子更容易接受這件事情。
推 : 還有媽媽妳顧得很好，撞到牙齒引發壞死不是妳的錯，
→ : 也不會因為妳多做什麼就可以避免壞死，都是機率，
→ : 有持續追蹤回診看牙塗氟就是很完整的做法了，千萬
→ : 不要因此覺得孩子這樣是妳的錯。
推 : 有信心好好顧就保守觀察吧！不過在學校飯後你顧不到，78F 09/22 02:25
→ : 風險不小。
→ : 風險不小。
推 : 我女兒也是撞到，門牙變黑神經壞死一顆，膿包也長過，80F 09/22 02:31
→ : 不過兩個醫生都叫我繼續撐，如果有異狀就馬上回診這
→ : 樣，目前兩年撐到大班了，就等換牙這樣
→ : 不過兩個醫生都叫我繼續撐，如果有異狀就馬上回診這
→ : 樣，目前兩年撐到大班了，就等換牙這樣
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