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兒科醫師值班中，路過就順便回文。



根據媽媽的描述我來判斷看看。

嬰兒出現多量血絲黏液便的原因常見的有兩個：


1. 腸胃感染：例如沙門氏菌

2. 食物過敏排斥反應：

如配方奶中的牛奶蛋白，或母乳媽媽吃了過量容易過敏的食物，

餵奶的時候寶寶吃到導致過敏。而嬰兒食物過敏有個特性：要累積幾天的致敏化時間，

加上進食的量要夠大，才會出現症狀，

所以常常是剛出生那幾天都沒事，在1週大以上才開始有症狀





又由於寶寶腸胃道消化能力還不成熟，導致另一個寶寶常見腸胃狀況就是

「暫時性的乳糖不耐」，症狀會以拉肚子、嘔吐、脹氣等為主，以拉肚子為大宗，

當然太嚴重的時候可能出些少量血便（但較少見），

這時候就會建議改用無乳糖奶粉來緩解症狀，

通常這個狀況隨著長大滿月後會慢慢改善！





從媽媽的描述中，寶寶喝純配方奶，在出生不久後開始出現黏液血絲便，

月中應該已經有排除細菌感染的問題，高度懷疑是牛奶蛋白過敏，

先在換了能恩部分水解（95%）蛋白奶粉 + 益生菌試試看

→ 2天仍有血絲沒改善，換成好敏瑞高度水解 + 無乳糖奶粉

→ 3天後血絲黏液便解除，代表腸道發炎狀況已經緩解，可喜可賀，

但這也代表寶寶腸道真的敏感，可能要好幾個月等成熟些後，

才可以漸進式嘗試其他奶粉（完全水解→部分水解→一般）



接下來是便便狀況一天10次上下，但成型偏硬

嬰兒腸胃還不成熟，常常一吃奶腸胃受到刺激就會便便，

所以在滿月之前一天大個5~10次（有時候會更多一點）

很合理的，滿月後會明顯下降，有時2-3天才一次喔





重要的是便便的性狀

正常的嬰兒便便應該是黃色或綠色為主且為糊狀

會成型的前提通常是有吃到足夠的纖維

所以大多會在6個月到1歲蔬菜越吃越多才慢慢成型




吃水解乳清奶的寶寶如果出現了成型便

最常見是因為油脂消化的問題，和鈣結合形成了鈣皂，

會有真的大不出來的風險，所以一般情況下我會建議考慮其他配方奶



但這位寶寶的情況比較特殊，他需要高度水解配方，而這種奶粉台灣的選擇不多，

另一個比較知名的是安敏健但不容易買到，而且也不曉得喝起來狀況如何。

比起腸道發炎黏液血絲消化吸收不良，我覺得如果寶寶目前吃的好而且排便還算順利，

體重也穩定成長中，可能還是先繼續使用比較好。

當然如果媽咪能帶寶寶直接去做糞便檢驗，直接請您的醫師確認原因狀況更好囉



媽咪辛苦啦！祝福寶寶早日便正常

關於寶寶腹瀉，想多瞭解可以到這邊看看：

https://www.drjadenhealth.com/l/babydiarrhea/


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※ 作者: altruist 2023-12-05 23:47:46
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