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文長慎入，希望大家都不要遇到QQ
紀錄一下病程流水帳，因為當自己遇到的時候其實還蠻無助的，
過程可能看起來蠻痛的，怕痛的還是不要看好了。


自述一下目前35歲，小的年紀剛過本版的年紀3y，大的7y，
兩胎皆有餵母奶，大的親餵到快兩歲(其中乳腺炎兩次皆吃藥後就康復)，
小的擠母奶半年瓶餵，後續慢慢自然退奶，但覺得退得很慢，過了一年半還是有一點點，
大部分都不會自己去擠，但固定做乳房超音波檢查的時候，探頭壓一壓會跑出來，
報告上也會寫說有輕微乳管擴張，醫生也說正常沒關係，後來也沒有奶了就沒管他。


今年初生理期來的時候，或是生理期走的時候，
會覺得乳房有當初哺乳像塞奶的痛也有腫塊，發生了兩次後來腫塊也消了，
第三次是四月底，當天有塞奶痛的時候剛好跑去運動，做伸展的時候有趴著的動作，
回家發現內衣上有分泌物，就稍微揉一下腫痛的地方也自行跑出乳黃色分泌物，
一邊納悶沾起來聞聞看有點像發炎的味道(感冒擤黃鼻涕有時候鼻腔會聞到那種味道)
量很少，後來我也不敢去擠，隔天就沒有了，但腫塊就是持續都沒有消。


因為三月多我有做過乳房超音波檢查，後續就觀察了一陣子也懷疑是不是乳腺炎，
後來五月多去看診，醫生聽到我說分泌物就叫我去排核磁共振照看看是不是有乳突瘤，
我說會不會有可能乳腺炎，不能先照超音波看看嗎?
醫生說我三月才照過可能也看不出來什麼，排了核磁共振就排到了七月。


等待的中間就是乳房腫腫脹脹的，外觀都還算正常沒有紅腫，也是正常生活，
核磁共振檢查那天，要打顯影劑所以有先接了一支針頭，
進去之後就是全程趴著，有兩個洞給你放乳房，基本就是一直趴著40~60分鐘，
儀器聲音很大，會給你耳塞，裡面就覺得是一種在玩遊戲的聲音"轟轟滴滴答答"之類的
因為全程不能動，雙手又要往前舉，他說我很配合也是檢查了很久，
最後手跟肩膀都很麻，真的是一個很累的檢查，
報告後續是疑似乳腺炎伴隨微膿瘍，建議再做超音波+切片。


超音波+切片後來就排到了七月中，超音波照下去就說我裡面都是發炎狀態，
發炎的腫脹範圍大概有五公分，然後當天就粗針切片，會先打麻醉，
然後就像釘槍一樣啪一聲，總共取了三次，第二下可能比較深感覺到痛感，
第三次後他們說好了，因為我往右側躺，感覺到一股暖流往我的右邊流，
他們說是我的膿血，本來放射科醫生拿了針筒要抽，但看我會痛就沒抽幫我加壓止血。
後來切片之後感覺發炎的速度增加很快，乳暈周圍開始紅腫，
隔一個禮拜看報告的時候醫生看了乳暈的突起說那顆還沒有熟，
但聽我做切片的時候有流膿血，就找了一個可能的地方沒打麻藥針就來，
最後很痛的硬抽了1cc去做細菌培養，約過幾天回診，結果剛好遇到強颱放假又延期幾天，
那幾天就乳暈處越來越腫脹又紅又紫一碰就痛，
乳暈像一座隆起的山，到回診當天醫生看到驚呼一聲說這個要劃開了，
護理師來安慰我說，妳要勇敢....
表面先打了麻藥，割了兩刀，這兩刀不痛但是後面醫生開始擠膿挖膿，
我整個痛到一直哀號，膿量也非常多，看醫生拿著像剪刀的工具挖阿挖就又有東西流出，
最後挖完他就塞了長條優碘藥布進劃開的洞，塞藥布也非常有痛感，



他覺得可能是抗生素吃了一陣子有起作用，所以菌數不多，
但目前這樣他覺得可能不會好，而且清不乾淨又很容易復發，
問我要不要直接開刀清創，開刀方式就是先用原本劃開的兩個洞進去清，
看裡面的膿瘍狀況可能會再開第三個、第四個，醫生說這樣清乾淨比較快好，
後來就決定要開刀，隔天是禮拜六就先入院打抗生素，禮拜一開刀。

入院之後護理師說一天要換藥三次，我說都要開刀了還要換三次嗎(惡夢)
就開啟早上九點、下午五點、半夜一點換藥，就是把優碘藥布抽出來再塞新的進去，
每次也剛好護理師跟專科護理師都換班，
每個人來都要問一下妳都隔那麼久了怎麼還乳腺炎，
左側要開刀只有右手可以打點滴，他們都說我血管太細不好打，
第一天點滴針就重打了好幾次，打到快出院的時候右手已經沒地方可以再上針了，
我問護理師說為什麼都開完刀了點滴還不能打左手，她淡淡地說有人被推去開第二次(嚇
躺在醫院看奧運選手手上的血管超粗，還讚嘆說他們的一定都很好打還不會漏針XD


開刀那天是第一台刀，一早就被推進去了，恢復室出來大概11點多，
全麻被叫醒的時候傷口很痛，他們又補了一支止痛針，大概到晚上傷口就沒那麼痛了，
出來聽家人說，醫生說清得很乾淨，不過範圍不小，最後又多開了六個洞，
聽到總共八個洞我的心也差不多涼了一半，因為一天一個洞換三次藥要換24次欸，
開刀隔天開始換藥，換藥之前護理師會問妳要不要打止痛，就打了止痛針再開始換，
痛感真的有變小許多，比當初只有兩個洞還不痛一點，只是止痛藥一天打三次，
有時候代謝速度不夠快會累積在身體裡面，我會暈暈的後來還有嘔吐，
但不打換藥又很可怕，就這樣撐了兩天，
第三天醫生說可以換自費的銀離子抗菌藥布來塞看看，就可以變成一天兩換，
滲液量不多的話也可以一天一換，少打一次止痛針之後身體就舒服很多也比較有食慾。


到第四天的時候就說我們不打止痛換換看吧，發現痛感也都還可以忍受，
後續就沒再打止痛針了，然後護理師也開始教家人怎麼幫我換藥，

出了醫院之後一到戶外就會流汗，傷口就會刺刺痛痛的不舒服，就趕快又躲回冷氣房



後來化驗結果都是無菌，組織的化驗有肉芽腫細胞，推測是肉芽腫性乳腺炎，
當初發炎比較厲害的時候小腿上也有出現結節性紅斑跟水腫，碰到或走路都會痛，
FB有個社團是"非哺乳期乳腺炎支援交流社"，蠻多病友也會有這個問題，
但那時候問醫生他都說沒相關，我還是有去免疫科抽血看看指數也是正常，
開刀之後發炎可能降下來，我的腳也好很多了，就還是連帶有點相關性，
這病的成因也不明，有可能是自體免疫、壓力、情緒很多累積而來的，
剛好這一年來搬家換了一個環境，小孩一個上小一、一個幼幼班，
趕著接送小孩，睡眠也不太夠，有時候隊友跟小孩都很白目把自己氣個半死，
以為自己已經比較適應新生活了，結果身體還是抗議了。


生一場病就覺得，還是好好善待自己好了，隊友應該也嚇到了會少點白目(應該吧)
感謝婆家跟娘家後援，聽到我要開刀都把小孩帶走照顧了，
也盡量讓我好好休息靜養，目前就把傷口養好就好，


如果發生這種症狀，最主要還是得先區分良性惡性，所以切片也是必須的，
但我會建議找診間就有超音波可以抽膿的醫院，如果可以用抽的傷害是最小的，
只是病程還是一樣很長要反覆去抽膿，至少少了傷口照護的麻煩，
等到比較嚴重要劃開或是要清創後續傷口照護也是漫漫長路~
病友們有些會乳外抽膿+免疫科吃類固醇一起治療，或是搭配中醫一起，
因為開刀清創也不一定會完全就好了，只是就是我比較嚴重也只能清創處理。


除了上面說的FB交流社團，
如果心臟很強想看更多討論的話可以去小紅書看看，因為台灣的討論真的蠻少的，
不過近年來病例數有變多的趨勢，還是要多注意自身的身體狀況。

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※ 作者: answer1213 2024-08-14 15:25:26
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