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原文吃光光，咔咔


其實G大說的有點誤解，底下會詳述

而關於醫療糾紛的現況

魯小弟剛好最近作了有關的文獻搜尋，跟大家分享

開始前，先澄清一個概念，並不是因為醫師越來越少，所以不能告醫師

而是因為現在的訴訟環境對醫師相對不公平，所以醫師越來越少

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為什麼醫師容易被告

第一、醫學是有風險的行業，像是副作用、併發症、診斷錯誤，本來就難以避免

問題風險跟過失實務上很難區別，所以他被告的可能比別人大

第二、對於急重症病患他無法拒絕，而夜路走多了難免碰到鬼

所以像內外婦兒急麻醉這些科別，他被告的頻率比別人高

根據統計，台灣每年有36.7名醫師被告，是美國的400倍，日本的13倍，德國的9倍

醫師在台灣，成了犯罪率最高的行業

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鬼島的民眾又偏偏喜歡以刑事起訴醫師：

因為在現行法規下，

可以刑事附帶民事求償，以刑事起訴，

1.不用負擔判決費，2.不用偵查蒐證，3.還可以在傳票發下來威脅醫師 一魚三吃

如果最後真的搞到定罪，也可以再要求民事求償

很多醫師因為怕麻煩，被迫與病患和解

病患則能秉持著「不告白不告」的心態，敲醫師一筆竹槓

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那為什麼訴訟環境不利於醫師

分起訴前、判決中、跟判決後探討：

1. 起訴前

說訴訟環境不利，大家可能有點詫異，

因為眾所皆知，跟一般刑事案件的定罪率相比（約為90%），

醫師起訴後的定罪率較低 (約為25%)


一般來說，檢察官起訴時，應該要先做點事、蒐集證據、判斷無誤，再提出來告，

所以理論上，真正會經過司法程序的，大部分進入判決後，都極可能有罪

但在醫療糾紛上，今天起訴的定罪率卻才比1/4高一點點

是的，大概就是你蒙著眼睛寫選擇題答對的機率

對於醫護人員來說，其實就是一種濫訴

這樣的狀況，不能怪檢察官，

畢竟這種是不是過失的問題，就算有有醫療知識也不好判斷，

何況是文組出身的司法官？

所以在法律流程中，獨立出了一個機構，叫「醫事鑑定委員會」

檢察官不知道這件醫療糾紛有沒有問題，就通通丟給醫事鑑定委員會

自然造成醫療糾紛起訴率高

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2. 起訴中

醫事鑑定委員會完全公正客觀嗎？其實不必然！

因為醫審會的組成，必須有1/3以上為法界人士或社會人士

即便是醫師，也不全然是該專科的醫師

更很難就事發的情形做探討，只是在紙上談兵

最後既不用就鑑定的結果背書，法庭上也無法對質



法官也可以依自由心證推翻

2007年台大雲林分院一名女患者噎到，急救後不治

醫審會三度鑑定無醫療疏失，

但是法官認為急救姿勢不合常規，故二審仍判決連帶賠償 182 萬元

是法官、法官推翻喔

有沒有覺得哪裡怪怪der......

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3. 判決後

況且醫療中的刑責，比一般的刑責來的更重，

原因是醫療糾紛，適用的條文為「業務過失」、而非一般「過失」

業務過失的概念是：因為當你熟悉一項業務時，法律期許你對於危險的認知能比一般人強，

也因此，一旦發生過失時，必須要負擔更大的責任

舉例來說，作為計程車司機，你天天開車，開車的技術比一般人好，所以更不應該出錯

但雖然醫師處理人命的能力比一般人好，但他要處理的難度和頻率比一般人多太多

開車什麼的，一般人天天在做；但開刀什麼的，有誰天天在做嗎？

搞到最後，醫師在刀房中發生的意外，刑責卻可能比醉漢在路上發生的意外，還要來的重

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在醫學中心的醫師每天的作息，大概就是門診開刀查房門診開刀查房無限Loop

內科系的醫師則是把開刀帶換成做檢查（超音波、內視鏡etc.）

剩下的時間開個meeting、看看會診、補個病歷、教個學生、

寫個健保申覆、再回應病人的投訴也就差不多了

鄉民遇到訟棍做筆錄就夠煩的了，醫師被告還得上法庭



84年，北榮賴姓醫師，就在起訴後兩年半，因承受不了精神壓力，自行注射藥物身亡

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底下一定會有人推不爽不要當，

事實是，確實很多人已經不想當了，

就講婦產科，最近幾天的事，

一個林長不知道有沒有破水胎兒窘迫救不回來要告

去韓國開適航證明結果滑倒早產要付200多萬沒錢付要告

婦產科現在有多慘？



外面開業的，只有三成願意處理高風險的接生，

未來要生小孩，甚至早早就得預約，

所以為什麼衛生署最近在推助產士，

助產士真的那麼好，當初幹嘛廢？

問題是現在沒人敢出來改變整個醫療制度，所以只好以拖待變

反正不要爛在我手上就好

久而久之，前線的人越來越少、負擔越來越重，越來越容易被告

當醫美跟國外醫院都在跟台灣醫師招手，

醫療崩壞就是現在進行式了

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總的來說：

病人本來就有病、病可能治不好、可能有副作用、可能有併發症

偏偏來看病你又不能不收，沒事還好，有事就小心被告

檢察官又不懂就直接起訴、醫審會又不一定多專業、法官又可能會推翻

真判下來，罰的可能比就酒醉肇事還重，可能十年賺的錢都賠光了

然後走的人越來越少，你在前線壓力就越來越大，越來越容易碰到糾紛

.....

當然，可能那麼慘的狀況也不多，

但這就跟 Greed island的風險骰子差不多，

擲到小吉，你得不到什麼

你擲到大兇，就是厄運一下子全部爆發

誰會想當？

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看看韓國的例子，台灣的醫療資源真的是相對珍貴而優質的

請好好珍惜她QAQ

以上

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 101.12.20.121

不患寡、患不均，很多醫學中心五大科住院醫師一招招不滿都是常態了
往往要二招、三招，連PGY（畢業後第一年）都拿來當住院醫師在用


2000-2008年，全台共有312位醫師被告刑事案件，80名被判有罪，定罪率25.6％，
其中外科比率26％最高、內科21％其次、婦產科16％第三


醫療糾紛中沒有大吉啊QAQ


真的，衛福部之前就有這樣考慮過  http://ppt.cc/H9pM


前幾天有一對夫婦懷孕七個月去韓國玩，
不小心媽媽早產，現在醫藥費要200多萬，小孩還在韓國這樣

※ 編輯: goodreamaker    來自: 115.80.204.127       (03/03 00:51)

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