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敝人是內科醫師
正好這個月在加護病房上班
分享一下我看到的

1. 今天中午吃飯時聽到護理人員在討論"月薪六萬"這則新聞
   每個人都拿來自嘲
   "原來薪水這麼多喔"
   實際上他們就算整個月都上夜班 班排到最大值
   加護病房護理師 領的大概就4萬上下
   "6萬大概是某間醫院的噱頭吧" 每個人都這樣說
   也沒聽說醫院有新的政策
   (據說 是彰化某間醫院的噱頭 果然在台灣 個案都會被無限放大)

2. 護士人力嚴重不夠
   我工作過的某中大型醫院
   前幾個月已經關掉一間加護病房
   把護士集中到另外幾間
   因為護士一直離職 離職 離職
   不知道是不是也是個案

3. 這幾天在我工作的加護病房
   狀況穩定的病人想轉普通病房
   結果被delay轉不上去
   因為病房又關一間了
   原因: 病房的護理人員也大量離職

4. 急診塞爆
   醫院大廳也開始有病床了
   可見醫院一直關病房
   病人還是一直來
   只好先睡大廳
   我想急診的離職率準備衝高中囉

5. 和加護病房現職護士聊天
   不是老護士或菜鳥
   是有幾年工作經驗的那種
   好幾位都在培養第二專長
   因為覺得30歲以後 護士做不下去了
   而他們的學姐也是年紀一到就閃人

6. 和來實習的小護士聊天
   他們根本不打算來大醫院大科 (內科 急診)
   "我們班畢業, 願意進大醫院走臨床的大概10分之1吧"
   畢竟都確定不會幹下去
   學習的意願也不太高

   的確啦
   家屬把護士當傭人 把屎把尿還被嫌被威脅
   某護士被病人"打巴掌"
   家屬竟然覺得是妳醫院沒讓病人清醒
   一句道歉都沒有

   希望這只是個案
   如果這是台灣人的平均水準真可悲 (可惜這樣的事情不只一次了)

7. 急診塞爆
   民眾又自以為是 似是而非 小病也要去看急診 要醫院馬上看
   急診醫師都幹不下去
   就算薪水不低
   每個月都有人離職
   人力一少, loading更重
   民眾更爆氣覺得不爽
   急診醫師更心灰意冷
   離職率增加
   加上關病房病人上不去 急診只會越來越亂

   醫院找不到急診醫師
   只好抓內科醫師去看急診
   內科醫生病房的病人看不完
   病房護士經驗不足 人力不夠 時間都花在 "服侍"奇怪的家屬要求
   導致需要花更多時間來看病人
   現在又要去支援急診
   也是叫苦連天

   目前身邊沒聽說大量內科醫師離職
   "個案"到是不少
   但是年輕的學弟妹已經沒有人願意走大科了
   所以人力只會雪上加霜惡性循環
   跟上面的急診一樣


8. 上面的種種
   注定會讓 急診 加護病房 崩盤
   之後病房接著崩盤
   因為病人不穩定也沒有加護病房可以照顧
   接著醫療就準備崩盤了
   我想不會太久吧

9. (最後一點純心得)
   縱使如此
   今天跟家屬解釋病情仍然被咆哮

   也是個案啦, 其實大部分的家屬都很好
   但是這個個案已經搞一整個月囉
   罵護士 罵醫院 罵醫師
   我知道護士是被冤枉,
   因為很多情緒是家屬工作不順心情不好而生,
   狀況是病情使然 而非護士不認真

   然而旁邊其他的年輕護士有人憤憤不平, 有人大概準備下個月離職(離職有傳染力@@)
   我們醫生還是只能陪笑臉
   等家屬走了在慰問一下護士
   不知道之後還會關幾間病房和ICU

   這些正在摧毀醫療的"家屬"
   拿著目前20~60歲的人交的健保費"拼命花"
   把錢大量花
   把醫生護士嚇跑
   把醫療體系搞爛
   讓一般民眾霧裡看花 覺得醫院很好賺都很黑心

   醫院不玩了 醫生護士不想幹了
   健保被這些"沒有效益" 卻無法拒絕得要求花掉了
   然後20~60歲的人之後老了
   沒醫生 沒護士 沒錢

   重點是這些家屬都覺得他很對
   我生病我最大
   妳們都給我閉嘴
   醫生: 不能罵家屬 不能拒絕醫療 不然沒醫德
         不給可提供的醫療 會被亂告一通
         重點是法官也會同意
　 健保局和政府: 健保是德政 滿意度>70%
                 我沒事幹嘛罵病人拒絕家屬
                 反正沒事就好
   其他民眾: 沒事不要惹人
             我哪知道這家屬是不是壞人
             我幹嘛伸張正義
             反正浪費社會資源 又不差這個

   作為醫生
   當然社會不容許我們拒絕病人或罵家屬
   不然沒醫德
   不過如果我是其他那些20~60歲的民眾
   我會覺得我老了 需要健保的時候
   已經沒有健保了啦
   或是只有品質很爛的醫療而已







※ 引述《happyary (ARY)》之銘言：
: ※ 引述《TaiwanXno1 (型男團體)》之銘言：
: 這讓我想到
: 最近我們開會時會計部說請大家體諒
: 因為會計小姐一個人要處理200多件的案件
: 所以脾氣都會比較不好請大家多體諒
: 試問
: 今天大環境就是一個護士照顧15~30個病人甚至更多
: 忙到沒時間喝水吃飯上廁所
: 請問你的脾氣會好到哪裡去?
: 耐心再多也被病人磨去了...
: 這個惡劣的環境並不是完全都是護理師自己搞出來的
: 所以護理師不斷要求政府制定標準的護病比
: 同時也是為了病人安全及照護品質
: : 畢竟沒有做過實驗
: : 也不知道是不是非要這樣訓練才能教出合格的護理師
: : 資深護理人員有時候真的很有用
: : 曾經有段時間我待的station資深護理人員走掉一大半
: : 結果補了一批新的護理人員
: : 死亡率和急救率迅速往上攀升
: : 問東西也經常答不出來
: : 不曉得這算不算必要之惡
: : 有沒有護理人員可以出來解說一下
: 必要之惡嗎?
: 曾經身為護理人員的我不否認
: 因為這個行業照顧的是人
: 本就該謹慎看待不是嗎?
: 我被電過
: 那是因為我不懂
: 被學姊電過就要學起來
: 誰沒菜過?
: 我也電過學妹
: 因為我知道她不懂所以要教她
: 教她要謹慎看待這個行業
: 不然今天她照顧病人出事了....
: 我想是這是沒有人願意看到發生的...
: 原po也說了
: "結果補了一批新的護理人員,死亡率和急救率迅速往上攀升"
: 我敢說那批新進的護理人員也不敢待了...
: 可能連有年資的也待不下去...
: 因為電了留不住...不電也留不住...
: 泥菩薩過江都自身難保了....
: 因為我們不能犯錯
: 當然新人的抗壓性也是個重點...
: 然後就不斷的惡性循環...

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