---

1.媒體來源:
TechNews

2.完整新聞標題:
百憂解撤台背後的砍藥價危機，61% 醫師、專家：健保藥已經「不堪用」

3.完整新聞內文:

你知道，你上醫院拿的藥，一年比一年差嗎？





為什麼這些原廠藥相繼退出台灣？ 背後其實直指同一個原因：健保藥價。

開 60 分的藥，生病得吞更多藥
「病人喊學名藥沒效，要再開第 2 顆」








學名藥與原廠藥療效是否相等？孰優孰劣？一直是醫界沒有標準答案的亙古習題。



近一年，衛福部食藥署公布，因產品品質有疑慮而須回收的西藥產品清單共 84 件，其中
超過九成都是學名藥。





「不只藥啦，醫材也是，好的醫材也陸續退出台灣……健保整個來講，品質沒有隨著開辦
越久而越來越高。」黃立民表示。

1 顆抗憂鬱藥，重新掀起健保沉痾的藥價問題。為什麼台灣人「沒『好』藥醫」？

健保署砍價公式：4 千種藥比糖便宜
「當原廠藥一個個離開，表示有問題」
「我們（只）用 3.2% 的 GDP，去照顧 100% 的人，而且（納保病症）涵蓋範圍從感冒、
發燒到重大、罕見疾病，全世界沒有這樣的！」陳昭姿表示。

台灣的全民健保一直因低廉的保費，且長年因政治考量凍漲，與納保範圍的完整性，被視
為「世界奇蹟」，但也讓健保財務逐年吃緊。

為控制預算，從 2013 年開始，健保試辦「藥費支出目標制」，也就是將每年健保的藥費
支出預設一個目標金額，若年度結算後超標，就啟動藥價調整機制，也就是砍價。

例如 2018 年結算後，實際支付的藥費近 1,632 億元，超標 58 億 3 千萬元，代表今年
須砍下這個數字的藥價。







在《商周》發起的「健保砍藥價調查」中，有 9 成 6 的醫師與醫藥專業人員也認為，藥
價不能僅憑公式，無限制的砍下去。

「砍價幫台灣人省錢當然很好，但要有限度。當原廠藥一個個都離開，表示這個做法有問
題。」彰化基督教醫院兒童腎臟科主任錢建文表示。

台北榮總轉譯研究科主任吳俊穎擔憂，因為台灣的藥價偏低，原廠擔心別國來台比價，有
些新藥全球第一、二波上市時，甚至不考慮進台灣。



醫院藥價差公式：將藥價再砍一遍
「把病人越治越爛，醫院竟能賺越多」
除了原廠藥不堪砍價而出走，另一個讓台灣人「沒『好』藥醫」，用藥選擇越少、品質越
下降的，是醫院的藥價差制度。







「我們醫藥界常講『以藥養醫』，可是現在是挖東牆補西牆，但東牆也快撐不住了。」陳
昭姿表示。

醫師開太多原廠藥，竟被關切
「病人病情穩定的爛，那就開學名藥」


「甚至我們也聽過某非營利醫院的醫師，他收到一個『菜單』，醫院有個排行榜，哪科醫
師要優先開哪顆藥，因為藥價差最高。」醫療改革基金會副執行長朱顯光透露。

在《商周》發起的「健保砍藥價調查」中，有 96% 的受訪者認為，自己現今的臨床治療
，已不能只靠醫療專業，而要因成本考量而有所妥協。

面對病人「沒『好』藥醫」，但健保保費能否調漲，又已淪為政治與民粹，沒辦法理性討
論的僵局。目前醫藥界、包括病人團體都已逐漸形成的共識，是推動差額給付制度。

快打破 CP 值迷思！
差額給付、提高部分負擔救健保


但目前台灣病人並無此選項，若選用自費藥物，只能完全自費。

雖然過去有不少聲浪反對，認為此舉讓健保有貧富差異、「階級化」，或傷害本土學名藥
產業的發展。



另一條可能的出路，則是提高藥費部分負擔。希望能藉此讓民眾未來拿藥、付錢時，能更
「有感」，減少囤藥、或拿了藥卻不吃等不必要的浪費。

健保藥價問題若不改變，未來不只原廠藥出走，本土好的學名藥廠，也會因藥價不敷成本
，無法再營運，台灣將剩下用低成本、低價原料所製造的學名藥，劣幣逐良幣。

健保開辦 24 年，目前無論財政、品質卻都已經走到危急存亡的臨界點，是時候將健康天
平的另一端，從「CP 值」（性價比）換成品質，正視這個即將垮下的世界奇蹟。

4.完整新聞連結 (或短網址):
https://technews.tw/2019/04/01/chopping-medicine-price-taiwan/

5.備註:

健保有問題也不是什麼新聞了。

台灣醫療便宜是把成本砍在那？

醫護高工時的壓榨。

再來就是無限砍下去的藥價了......

反正藥的效果差，病人越吃越多，醫院反而能賺錢。

--
        在PTT混久了會得到很多稱號，像我就有：
           藍的、綠的、吱吱、蛆蛆、糞青、覺青、獨派、華腦、柯粉、網軍....

--
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.233.146.26
※ 文章代碼(AID): #1SeLu1_i (Gossiping)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1554079233.A.FEC.html