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※ 本文為 MindOcean 轉寄自 ptt.cc 更新時間: 2020-03-02 19:14:56
看板 Gossiping
作者 alinalovers (凜冬將至企鵝在天涯)
標題 [問卦] 疾病命名史那點事的八卦?(發錢)
時間 Mon Mar  2 18:14:55 2020


為了讓這篇能見度提升,毎10推發100P,發到爆



如題,其實我只是想貼這篇而已,我覺得寫得蠻好的,把WHO的轉變、WHO對疾病命名的態度
、疾病命名對人類的意義講的蠻清楚,老實說,看完蠻感慨的,果然什麼都離不開政治




以下,超 級 長 文

不過我覺得不錯的部分或重點有另外標色

https://udn.com/umedia/story/12906/4333509


談多一點WHO和傳染病的命名。

基本上WHO是政治,傳染病的命名也是政治,所以處理相關議題時也不要太過 naive。

WHO開始對傳染病的命名有意見是2009年的事情,那時的「Swine Flu」,雖然直譯為「豬流
感」,其實和豬沒有太大關係,絕大多數是人傳人,結果一些國家如埃及就把國內的豬全殺
了,(其實應該只是伊斯蘭國家本來就看豬不爽),然後WHO就得出「這些豬好可憐,疾病
的名字真的是不能亂取啊」的結論。



事實上那次「Swine Flu」WHO被罵到臭頭,因為WHO發出嚴重警示,會有「數以百萬計」的
人死亡,和這次一樣,進入public health emergencies of international concern(PHEI
C),新加坡也進入DORSCON橙色警戒,結果疫情並沒有WHO說得那麼嚴重,(全球確診病例
一萬八千人死亡,未確診預估二十五萬人死亡,但因感染的人超多,死亡率其實極低),但
過度反應卻造成經濟受到很大傷害。最後引起很多國家不滿,請WHO調查,結果WHO自己內部
調查的結果,當然是WHO自己沒有任何問題。(相反地這次疫情WHO動作超慢,一副死的是中
國人,是中國內政不是國際問題的態度。硬要正面解釋就是十年前被罵爆了,所以這次謹慎
一點。)


https://i.imgur.com/vtgbfXV.jpg
[圖]
 
WHO。 路透

WHO的威信從那時開始便深受打擊,爆出很多貪腐醜聞,包括與跨國藥廠結盟圖利,每年光
是花在職員旅行(機票與酒店)的費用就將近兩億美金,也有WHO高級職員用公費幫女友付
款,以及內部各種種族和性別歧視的言論。



在政治上WHO也越來越向第三世界靠攏。

2017年的總幹事選舉,改為會員國一國一票,因為對第三世界如非洲國家有利,(而中共在
一帶一路和非洲有國家有巨大影響力),因此埃塞俄比亞的譚德塞就擊敗了來自英國資歷遠
勝於他的David Nabarro,但譚德塞早在2005年到2012年擔任埃塞俄比亞期間,三度隱瞞霍
亂疫情,導使數以百計患者失救死亡,(所以以他的標準,中共的表現只是正常發揮)


事實上第三世界國家和WHO的關連更深,因為已開發國家多是付出者的角色,其國內醫療並
不需要WHO支援,如美國是CDC(Centers for Disease Control and Prevention)說了算,
英國是NICE說了算(National Institute of Clinical Excellence),很少會理會或太過
在意WHO。而WHO多次被批評,其提出的醫療建議常與 Cochrane Review 的 meta analysis
結果不符,因為 Cochrane Review 的結果,是數以千計的學者專家所發表的獨立研究總結
而成,(等於是一個學術上的自由市場),其結果更有公信力,而且難被操控。


https://i.imgur.com/6xnMlFn.jpg
[圖]
 
世界衛生組織(WHO)總幹事譚德塞。 (路透)

回來談傳染病命名。

2013年5月15日,在 International
Committee on Taxonomy of Virueses 拍板決議使用 MERS-Cov 這個名字後,(Middle Eas
t Respiratory Syndrome Coronavirus),WHO認可並鼓勵使用這個名字,(值得一提的是
,名字被公開前,有得到沙迪阿拉伯衛生部的認可),結果兩個星期後,大概是因為被批評
了,又出來發篇官腔聲明切割說,WHO其實不希望疾病名稱有地名怕造成歧視,但這個名字
是很多科學家們的意見,而 WHO 覺得是可以被接受的。



2015年,WHO 突然弄出來一份「Best Practices for Naming New Human Infectious Disea
ses」,裡頭說不可以用人名、地名、職業、動物、食物、文化、族群、產業,要用受到疾
病影響的系統、嚴重性、症狀、病原體等,給科學家,政府和媒體下指導棋。結果在當時被
批評過度政治正確,而且不切實際,因為很快取的名字就會重複,而且不夠specific。


人們無法很快第一時間就知道指的是什麼病,而疾病名稱的使用,也要實用而且為大眾所接
受才行。

比如SARS,Severe Acute Respiratory Distress Syndrome一詞,其實就非常籠統。到底指
的是2003年造成疾病的該病原體,還是因字面意思任何相關類似的症候群都算。如照WHO自
己的說法,那2013年的MERS-Cov,其實應該叫novel coronavirus,直譯就是新型冠狀病毒
,不就和這次的名字一模一樣。


照著這個邏輯,那六年前的病是2013 N-CoV,今年的是2019 N-CoV,然後以後可能又有2025
 N-CoV,2030 N-CoV,根本超級無敵混亂,然後每次有新的冠狀病毒出現就都是「Novel」
(新型),就這樣一直新型下去也很怪,難道還要有Super Novel 超新型,Ultra Novel 最
終新型,一新還有一新新,病毒直接變蘋果手機。所以 WHO根本就自己打自己臉,那 2015
年推出這個指南,因為還沒遇到實際問題沒人理他,現在遇到了一定會被抗議和糾正。


而且WHO的指南,其實應該只是「建議」而已,而各國政府,媒體,科學家,要使用什麼稱
呼,是各國自己的主權,就好比WHO也建議大家不要關邊境,但是關還是不關,是各國自己
說了算。但這次疫情,WHO 也不等 International Committee on Taxonomy of Virueses

的結果,自己就跳出來說,不可以用「武漢肺炎」的名字,是歧視如何如何,這根本是幫華

人倒忙,西方列強本來沒往那個方向想,現在也覺得你們華人就有問題。

https://i.imgur.com/QJrqCKO.jpg
[圖]
 
WHO譚德塞會見中國國家主席習近平。 圖/美聯社

然後更誇張的是,中共就拿著 WHO 的雞毛當令箭,到處向華文世界媒體下指導棋,你們不
可以叫「武漢肺炎」噢,要叫「新冠病毒」噢,不然是歧視中國噢如何如何。根本荒天下之
大謬,WHO也不是民選政體,這個世界的人民什麼時候給WHO和中共這麼大權力,來教我們這
個病應該叫什麼,這是對言論自由的箝制。(而且臨床上超不實用,病人跑來問你想確保自
己沒有 coronavirus,你還要問他:「Which one?Wuhan or Middle East one?」)



我個人覺得,WHO在命名這件事情上,是過度(偽)左傾,其實有違醫學的人文傳統。

很多疾病,因為用人名,或地名,所以醫學生在學習該疾病的時候,可以學到一些相關的歷
史,比如誰發現這個病,如何發現,或紀念這個病的首位患者,或記得曾經在歷史上的什麼
地方,發生了什麼大規模的不好的事情,那我們要記得。那些歷史小故事,在看病的過程中
,也可以和病人分享,病人也會覺得很有趣,醫學是有溫度的,不是冷冰冰的科學名詞,是
人類的共同歷史記憶和情感的一部分。


舉一個我覺得很好的例子,(雖然不是傳染病),Christmas Disease,血友病B,和聖誕節
沒什麼關係,是紀念這個病第一次被記錄的患者,Stephen Christmas,移居加拿大的英國
人,1952年,那年他五歲,他被Oxford的血友病中心發現罹患血友病,但和一般血友病(A
)的患者不同,他缺乏的不是凝血因子VIII,而是凝血因子IX。因為患有這個罕見的疾病,
Stephen Christmas需要長期依賴輸血才能存活,但他還是努力地過正常人的生活,上大學
念攝影,開計程車,替多倫多的小兒科醫院做Medical Photographer。


https://i.imgur.com/kfR7NuD.jpg
[圖]
 
愛滋病示意圖。 圖/ingimage

後來不幸地他因為輸血而感染HIV,(那個年代輸血還沒有對HIV病毒做例行檢測),從此他
就努力地參與血友病協會,到處推廣和宣導安全輸血的重要性,但不幸地他還是在1993年因
AIDS過世。如果這個病只是叫血友病B,那世人只會知道這是血友病的另一種,但因為它叫C
hristmas Disease,所以我們記得,有個人終其一生都在和他先天的疾病對抗,最後仍是死
於這個疾病,但他有努力地活過。


同樣的道理,誰說武漢肺炎不可以叫「Li Wen Liang's Pneumonia」呢?

我覺得很多事情不要太快跳到「歧視」的角度看,這樣會錯過很多歷史的內涵。


就拿最不政治正確的AIDS的舊名,GRID,Gay-Related Immune Deficiency,現代有些人就
會跳出來炮轟,你看這個名字多歧視如何如何,完全忽略當時的歷史脈絡,三十多年前,那
時人類的醫學程度,根本就還搞不清楚這是什麼病,最先只是一些醫生發現,在男同志群體
裡出現一些失去免疫力的病人。當然,後來人類理解這個病不是只有男同志會得,名字就改
為AIDS,病毒叫HIV,但正是因為有過這個舊名字,提醒了我們,曾經有很多被感染的男同
志,付出了生命的代價,我們才得以了解這個疾病的全貌,因此我覺得這個名字一點都不歧
視,是對歷史記憶的尊重,那才是真正的平權。


https://i.imgur.com/OT7bg38.jpg
[圖]
 
(美聯社)

回到現代,所謂「歧視」的名字,其實帶來很多正面的效益。


比如 MERS-CoV,有人真的因為這個名字歧視中東人或不去中東嗎?中東的經濟有因此不好
嗎?至少穆斯林去中東朝聖的還是超多,重要的是,現在穆斯林和伊斯蘭世界開始學會,去
朝聖,其實是一件會有生命危險的事情(因為人太多易爆發傳染病),所以在去之前會做好
準備,確保身體狀況良好,同時施打流感和腦膜炎疫苗,將風險降到最低。


相反地,SARS 本來應該叫做 Guang Dong-CoV,或Guang Dong Atypical Viral Pneumonia
,這樣中國人/華人就會記得,不要吃野味,不要搞野生動物市場,防疫要公開透明,醫院
不要亂封。結果中國人/華人善於遺忘的民族性,導致十七年後必須面對比當年SARS規模更
大的災難。(而且我覺得疾病的命名應該要在地化,像SARS在台灣應該要叫「和平肺炎」,
紀念當年「被英雄」而殉職的醫護人員。)


結論是,無論我們覺得現在這個疫情日益擴大的傳染病,應該叫「武漢肺炎」,還是「新型
冠狀病毒」或是「2019-nCoV」,全世界對中國和WHO的評價極端化,己經是客觀的事實,這
不會因為這個病毒換了一個名字而有所改變,或得到解決。














最後一段說的真的很好,中國為了一己之私,賠上了整個WHO的名譽和信用,甚至為這種命
名法開
了首個惡例,唉,不知道各位有沒有什麼想法?

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作者  TLdark (提耶魯.奇)                                       看板  C_Chat
 標題  Re: [F/GO] 15公分                                                      
https://i.imgur.com/3WBZY9Z.jpg
SaberMyWifi: 不行...我現在就要出去找一個像阿扁的給她看我的15cm11/22 08:05
SaberMyWifi: 阿比
AbukumaKai: 厲害了  阿扁你也行11/22 08:05

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aeolus811tw: 你這整篇忽略了Ebola 的時候WHO被罵101F 24.23.200.92 美國 03/02 18:28
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gugugaga: 你才naive 你全家都naive105F 220.134.104.92 台灣 03/02 18:29
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嗯,改了
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butsu: 推112F 118.167.12.151 台灣 03/02 18:31
agong: 426有病 2020美國流感澳洲蝙幅東非蝗蟲113F 42.78.66.174 台灣 03/02 18:31
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liocorno: 中國肺炎114F 111.251.64.142 台灣 03/02 18:31
yssbz6776: 武漢肺炎就是武漢肺炎=支那肺炎115F 39.12.4.102 台灣 03/02 18:32
roso4258: 發錢啦!116F 223.136.225.46 台灣 03/02 18:32
flowersuger: 看來譚就是個垃圾!屢次低估害死人不117F 36.235.13.230 台灣 03/02 18:32
webmay: 錢118F 180.217.250.218 台灣 03/02 18:32
flowersuger: 用負責任嗎119F 36.235.13.230 台灣 03/02 18:32
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popper921: 推124F 1.165.152.102 台灣 03/02 18:33
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jakcycoco: 中國就國內獨裁習慣了,說歧視就是歧視128F 111.248.96.110 台灣 03/02 18:34
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jakcycoco: ,哪管你什麼淵源脈絡。131F 111.248.96.110 台灣 03/02 18:34
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auxiliary11: 武漢肺135F 203.75.79.122 台灣 03/02 18:37
ph777: 名字真的不是重點是要用怎樣的態度面對136F 223.136.227.96 台灣 03/02 18:37
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child1991: 所以這個白癡尼哥不是第一次害死人了138F 180.204.64.1 台灣 03/02 18:38
BigLarry: 不管叫啥 全世界一樣會記得這是中國瘟疫139F 114.46.225.190 台灣 03/02 18:38
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ALANMAPTT: 外省人快練台語ㄅ去日本講普通話會歧視154F 36.224.210.146 台灣 03/02 18:41
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kenndy: 支那急洗白P4撇清干係啊~156F 27.247.102.98 台灣 03/02 18:41
CHJ1111: 武漢肺炎才是最正確的叫法157F 223.139.152.204 台灣 03/02 18:42
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letbeit: 中國人只會無腦說who都命名了,只有你們211F 111.249.130.76 台灣 03/02 19:04
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analyticalsh: 有理有據!看得心有戚戚焉216F 42.76.125.99 台灣 03/02 19:06
aiueokaki: 推217F 36.239.26.112 台灣 03/02 19:07
luka921222: 叫廣東肺炎 跟武漢肺炎 叫中國人不要218F 36.238.81.107 台灣 03/02 19:07
luka921222: 再亂搞
THEKYLE: 我他媽就叫他武漢肺炎,就他媽歧視垃圾支220F 60.50.59.237 馬來西亞 03/02 19:08
THEKYLE: 那人,最好肺炎死光光
hy9384: 推222F 115.82.132.15 台灣 03/02 19:08
LuMya: 把15公分放進去223F 111.82.244.74 台灣 03/02 19:09
TUMUASHUN: 推 疾病的命名有很多歷史因素 根本不是224F 223.137.178.137 台灣 03/02 19:09
TUMUASHUN: 歧視
bruce934: 推226F 49.217.98.231 台灣 03/02 19:10
b06606005: 推227F 1.200.214.106 台灣 03/02 19:10
cecille: 長知識推228F 101.13.194.203 台灣 03/02 19:11

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武漢二冠肺炎,上海次冠肺炎,北京總冠肺炎,幹的爽
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