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※ 本文為 MindOcean 轉寄自 ptt.cc 更新時間: 2020-03-18 18:14:32
看板 Gossiping
作者 yabia (*~亞比醬~*)
標題 [新聞] 史上第二位愛滋完全康復 用幹細胞技術治
時間 Wed Mar 18 17:21:10 2020


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1.媒體來源:
生醫觀點

2.記者署名
廖士巗

3.完整新聞標題:
史上第二位從愛滋病完全康復 「倫敦病人」用幹細胞技術治癒

4.完整新聞內文:
HIV帶原者會釀成自體免疫缺乏症候群,也就是俗稱的AIDS愛滋病。國際權威期刊《刺胳
針》在2020 年 3 月 10 日刊登一篇論文,指出Ravindra K. Gupta 團隊在 Lancet HIV
發表題為 Evidence for HIV-1 cure after CCR5Δ32/Δ32 allogeneic haemopoietic
stem-cell transplantation 30 months post analytical treatment interruption: a
case report 的研究指出。有一名HIV帶原者病情改善的評估從「長期緩解」改為「治癒
」,體內幾乎測不出HIV病毒。這位被稱為「倫敦病人」的指標性病患,是世界上第 2 例
被治癒的HIV帶原者。


HIV康復者早有前例:「柏林病人」

1995 年,一位名叫布朗(Timothy Ray Brown)的男性被確診患上愛滋病。艱難求生十一
年後,布朗再被確診為急性骨髓性白血病(Acute myeloid leukemia,AML)。但布朗和
他的醫生並未放棄,來自柏林的醫生 Gero Hütter 決定進行前所未有的實驗:他從 60
名骨髓捐贈者中挑選出一名特殊的捐贈者,這名捐贈者攜帶 CCR5-Δ32 突變,想將這個
骨髓移植給布朗。


在此之前,CCR5被現北京大學鄧宏魁教授證明是 HIV 病毒侵入 Τ 細胞的主要受體。有
 1% 的歐洲人天生攜帶 CCR5-Δ32 的突變。後來的研究發現,這種突變讓他們先天對
 CCR5 (R5) 嗜性 HIV 病毒免疫。


布朗的骨髓移植手術非常成功,他的白血病也隨即痊癒。更令人驚訝的是,他體內的 Η
ΙV 病毒下降到了檢測不到的水準,也無需再服用抗逆轉錄病毒(ART)來抑制 ΗΙV 病
毒。布朗至今仍健康地活著。


在 2019 年 3 月 8 號以前,布朗被認為是世界上第一位也是唯一一位被治癒的愛滋病患
者,因此被稱為「柏林病人」。

去年 3 月 8 號,劍橋大學的 Ravindra K. Gupta 教授帶領團隊在 Nature 發表了題為
 HIV-1 remission following CCR5Δ32/Δ32 haematopoietic stem-cell
transplantation 的論文 [1],讓孤獨的柏林患者有了陪伴。

而這項奇蹟重現於英國倫敦。媒體報導,英國倫敦一位同時患有霍奇金淋巴瘤和愛滋病的
病人在接受來源於 CCR5-Δ32 捐贈者的造血幹細胞移植後的 16 個月內,不僅霍奇金淋
巴瘤康復了,患者血液內也沒有再發現愛滋病病毒。


隨後該患者進行了停止服用 ΑRT 藥物 18 個月,在論文投稿前血液內也沒有發現愛滋病
病毒。研究人員認為這位「倫敦病人」的愛滋病得到了「長期緩解」,他很有可能成為愛
滋病被治癒的第二例患者。


時隔一年,「倫敦病人」最終被確認為世界上第 2 例被治癒的愛滋病患者。

「倫敦病人」用 30 個月重現奇跡

在此前 Nature 的文章中,研究人員只報導了停止服用 ART 藥物後 18 個月血漿中的
 HIV 病毒載量。本次文章跟進報導了 19 年 3 月到 20 年 3 月之間的進展,將時間延
長到了 30 個月。

在新增的 12 個月期間,血漿中 HIV 病毒載量依舊低於檢測限而無法被檢測到。移植造
血幹細胞形成的嵌合現象依然可以達到 99% 的比例;患者的 CD4 細胞數也恢復到正常水
準。


患者在這期間體內依舊出現了和 Nature 報導中一樣的第四型人類皰疹病毒(Epstein–
Barr virus,EBV) 和巨細胞病毒(Cytomegalovirus,CMV),但 CMV 病毒載量在移植
 18 月後降低。


患者在這期間沒有服用免疫抑制藥物,並沒有出現移植物抗宿主反應(graft versus
host disease)。微滴數位 PCR(Droplet Digital PCR)顯示 CD4 T 細胞中無法檢出
 HIV1 前病毒的長末端重複序列(HIV-1 LTR),但在記憶 T 細胞中檢測到少量的
 HIV-1 LTR。

在 Nature 研究中檢測血漿的基礎上,研究人員在此次研究中特意檢測了多個 HIV 潛伏
庫中是否存在 HIV 病毒。精液、腦脊液和穿刺組織活檢中 HIV 病毒載量都低於檢測限,
呈現陰性。


淋巴結中檢出少量 HIV 膜糖蛋白基因(env)、LRT 和結構蛋白基因(gag),但沒有檢
測到的 DNA 整合酶,證明 HIV 基因組含量低且不完整。RT-PCR 也顯示出相似的結果,
同時證明了HIV包裝信號的缺失。這意味著這些少量的HIV基因不足以導致HIV復發。


研究人員隨後檢測了患者體內 CD4 和 CD8 T 細胞對 HIV gag, EBV 和 CMV 的特異性免
疫反應。發現患者的 T 細胞只對 EBV 和 CMV 產生免疫應答,而對 HIV gag 無響應。

進一步研究發現,儘管患者體內依舊存在一定量的 HIV 抗體,但這些抗體親和力出現了
明顯的下降,這些證據一起證明了該患者的愛滋病已經獲得臨床治癒。


研究人員使用數學模型對患者緩和的概率進行模擬,認為在90%嵌合的情況下實現「長期
緩解」的概率高於99%。而目前該患者嵌合率長時間穩定在99%,作者根據「柏林病人」的
治療史來判斷「倫敦病人」的愛滋病已經被治癒。


該論文再次證明了利用 CCR5 突變的造血幹細胞移植治療愛滋病的可能,也為今後相關療
法的臨床實施提供了經驗和指引。

「柏林病人」的奇蹟被「倫敦病人」重現,這項研究除了能是長期研究HIV藥物與治療的
學者全新指標,同時也給全世界 3800 萬愛滋病患者帶來新的希望。

5.完整新聞連結 (或短網址):
https://reurl.cc/d0VGyy
史上第二位從愛滋病完全康復 「倫敦病人」用幹細胞技術治癒 - 生醫觀點BioMed|關注生醫 分享觀點
[圖]
HIV帶原者會釀成自體免疫缺乏症候群,也就是俗稱的AIDS愛滋病。國際權威期刊《刺胳針》在2020 年 3 月 10 日刊登一篇論文,指出Ravindra K. Gupta 團隊在 Lancet HIV 發表題為 Evidence for HIV-1 cure after CCR5Δ32/Δ32 a ...

 


6.備註:
就說是小感冒咩~  你們吵甚麼吵~~  口亨~~

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zxc17893: 假的1F 182.234.160.141 台灣 03/18 17:21
zold: 幹 細胞2F 101.12.172.73 台灣 03/18 17:21
kent: 懶叫是有多小 可以幹細胞3F 36.230.237.75 台灣 03/18 17:21
PanaS0Nic: 五樓福音4F 115.43.36.79 台灣 03/18 17:21
MoWilliams: 甲甲福音5F 42.77.12.244 台灣 03/18 17:21
ghgn: 小感冒終於可以治癒了6F 60.248.119.89 台灣 03/18 17:21
ThreekRoger: 又不是只有甲假會得愛滋7F 125.227.122.115 台灣 03/18 17:22
takechance: 瘋狂肛交都不用怕 好屌8F 36.228.221.44 台灣 03/18 17:22
kevinmeng2: 然後出院得武肺…又回院了9F 180.217.82.181 台灣 03/18 17:22
SNSDpk5566: 原來是彌豆子啊10F 114.137.146.215 台灣 03/18 17:22
jeff0025: HIV+OK11F 113.196.174.254 台灣 03/18 17:22
kevinmeng2: 這是個比悲傷還悲傷的故事12F 180.217.82.181 台灣 03/18 17:22
jagdzaku: 論文作者是不是馮霍恩海姆13F 220.135.55.134 台灣 03/18 17:22
pierreqq: 小感冒也大驚小怪 中了肺炎治好再來嘴14F 123.51.223.187 台灣 03/18 17:22
sorrywow: 猛甲福音15F 223.141.179.206 台灣 03/18 17:22
SNSDpk5566: 下次遇到無慘缸你還是會得的16F 114.137.146.215 台灣 03/18 17:22
jma306: 細胞被幹17F 223.141.242.85 台灣 03/18 17:23
upeo: 甲甲興奮!18F 101.137.191.244 台灣 03/18 17:23
armageddonwa: 但甲的比例佔患者89%;台灣95%19F 36.226.3.71 台灣 03/18 17:23
j31404: 癌症也可以用幹細胞治療嗎20F 27.242.70.42 台灣 03/18 17:23
phix: 魔術強森不是也側不出來21F 60.248.24.229 台灣 03/18 17:23
tp6m4g0: 肺炎跟愛滋  哪個比較容易痊癒?22F 114.136.230.169 台灣 03/18 17:23
jimmy885: 柏林 倫敦,下一個是不是巴黎23F 106.1.84.144 台灣 03/18 17:24
為了證明我們台灣醫療界內的科科人當廉價勞工的CP值爆高~

下一個應該要是:"台北小感冒病人"才對~  請註明是小感冒,謝謝~

noei: 記得愛滋病患也很容易死於肺炎之類的支氣管24F 122.121.109.52 台灣 03/18 17:24
flavorBZ 
flavorBZ: 體內幾乎測不出HIV病毒。很難嗎25F 110.50.161.234 台灣 03/18 17:25
a5365389: 偉哉CCR26F 59.127.165.246 台灣 03/18 17:26
ptt5566fan: HIV+OK 大家可以開始肛肛好了27F 211.22.7.55 台灣 03/18 17:27
kris4588: 真的要變成小感冒了28F 36.239.60.191 台灣 03/18 17:27
Huntresswizr: HIV+ok 我ok你先得 小感冒而已29F 140.122.143.194 台灣 03/18 17:28
redumbrella: 真 小感冒30F 223.141.45.15 台灣 03/18 17:28
LeonardoChen: 魔術強森還沒死喔31F 61.31.162.183 台灣 03/18 17:28
NavyWind: CCR拯救了全世界的甲甲32F 223.137.64.174 台灣 03/18 17:28
JackTheRippe: 甲甲除了會幹肛門 還會幹細胞(誤)?33F 42.75.100.237 台灣 03/18 17:28
JackTheRippe: !
stock0907 
stock0907: 奈米懶幹細胞 (≧▽≦)35F 114.136.223.170 台灣 03/18 17:29
h965715: 甲甲元年36F 180.217.109.212 台灣 03/18 17:30
Fuuuck:          這樣就沒有終身俸資格了?37F 61.230.79.17 台灣 03/18 17:30
degneva: 有幹細胞就可以幹菊花了38F 218.166.197.104 台灣 03/18 17:31
weepingkito: 肛一肛出事移植骨髓就好 小感冒確認39F 101.15.211.20 台灣 03/18 17:31
weepingkito: (V)
rodney92: 99 414741F 223.139.90.250 台灣 03/18 17:32
xdctjh: 洨 敢 貌42F 111.82.218.225 台灣 03/18 17:32
qwer338859: 小感冒43F 220.132.216.241 台灣 03/18 17:33
JokePtt: AIDS一開始不是從猿猴身上來ˇ的嗎?那不44F 111.83.245.2 台灣 03/18 17:33
JokePtt: 表示猴子ˇ的菊花被他...
沒,患者體液也有可能帶有病毒,只是不同的體液帶的量不同,以至會不會感染。

因此,也有可能是第一個患者被猴子咬,或不小心喝了猴子的洨~ 畢竟台灣人都

喜歡叫別人吃洨~
greedypeople: 甲甲元年46F 218.166.21.135 台灣 03/18 17:33
DogBe105: 好消息不用再騙自己愛滋ok了47F 118.168.4.86 台灣 03/18 17:34
bye2007: 魔術強森的情況呢?48F 111.83.138.44 台灣 03/18 17:34
mark4795: 粉紅:用國名稱呼病人有歧視之嫌49F 220.137.243.237 台灣 03/18 17:41
mark4795: 用城市= =
e86117934: 毒狂甲認為沒愛滋沒資格當甲。51F 114.39.57.18 台灣 03/18 17:42
sunnyyoung: 到底多有錢 可以接受這一堆治療52F 180.204.80.251 台灣 03/18 17:44
這是造血幹細胞移植,並不是吃一堆藥或做了一堆治療。

而上述比較多的專有名詞是"檢測方法",不是治療方法,檢測該患者是不

是還有愛滋病毒在體內,如果有,表示沒痊癒。 畢竟是出論文發表,需要

有全盤性的各種檢測方式以證明自己的治療方式是完美、不會被其他醫生

學者擊倒的。

kerorobear: 鄧宏魁那段根本亂寫,大外宣動的厲害53F 203.121.243.94 台灣 03/18 17:46
NSRC 
NSRC: HIV +++++++++++++ OK54F 36.234.143.158 台灣 03/18 17:50
GARRETH: 甲甲聞此大感振奮 今晚瘋狂開趴慶祝55F 42.76.151.81 台灣 03/18 17:51
sunnydragon7: 也有可能是吃猴子…56F 27.247.135.109 台灣 03/18 17:51
愛滋病毒很脆弱,離開宿主後,暴露在空氣中幾秒到幾分鐘內會死亡。吃猴子

如果沒煮而直接生吃的話確實有可能,有煮熟的話,應該不大容易中標。

ggmit615: 原來CCR救HIV.....57F 114.125.111.154 印尼 03/18 17:52
※ 編輯: yabia (202.39.33.67 臺灣), 03/18/2020 17:57:45
dixieland999: 這種個案是有錢又運氣好才能得救58F 118.168.66.68 台灣 03/18 18:00
ace4: 台灣也弄幾個來試試可行嗎?59F 110.28.227.220 台灣 03/18 18:01
newstyle: 魔術強森不知道有沒有好60F 42.73.41.16 台灣 03/18 18:04
ESPforest: 就說是小感冒了,正常人恐同啥?61F 114.136.83.240 台灣 03/18 18:09

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1樓 時間: 2020-03-18 18:00:49 (台灣)
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