高端接種後死亡通報中，累計接種後四例死亡案例，其中有二例經解剖初步判斷有主動脈
剝離，且破裂致心包膜，引起心包膜積血填塞。心臟內科醫師指出，若發生主動脈剝離的
死亡率極高，通常發生前會有胸悶、胸痛等徵兆，提醒血壓高、動脈硬化等民眾小心，若
有民眾在施打疫苗前過於緊張，都會造成血管壁壓力增加，建議回家休息後隔日再打。

高端疫苗接種後死亡案例，其中首例為住桃園的陸姓作家，其解剖結果於今日出爐。今日
指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出，該例為主動脈根處出現剝離，並破裂進心包膜，
引起心包填塞，導致血壓降低，最後不幸因主動脈剝離合併心因性休克而過世。

基隆市也有一位40多歲女性，也曾接種高端疫苗，施打完無明顯不適，但就醫前出現胸悶
、頭暈、手腳麻、出汗等，就醫後於診間猝死。台大醫師及專家小組召集人張上淳表示，
該名女病患也有主動脈剝離，破裂致心包膜處導致積血，最後死亡。

由於接種高端後死亡的四例中，有兩例死因皆為主動脈剝離引起心包積血填塞，指揮官陳
時中表示，目前這兩案除了首例陸姓作家已經接剖，之後也要由法醫判定，至於基隆女性
為臨床經臨床性診斷，後續也要進一步解剖，並經法醫判定。

林口成庚醫院心臟內科主治醫師謝宜璋指出，主動脈是人類最大的血管，一但剝離破裂往
外破裂，血管失去血液，短時間就會猝死休克，當除藝人黃鴻升也是因主動脈剝離喪命。
如果剝離處是往內破裂，沿著血管裂到心包膜，則會導致積血，導致心臟失去收縮及舒張
時，導致心包填塞也會喪命。

他表示，通常發生前沒有什麼徵兆，但是部分民眾會有會胸悶、胸痛，或者撕裂性的痛感
、背痛等，至於主動脈剝離破裂的程度，跟每個人的血管閉大小、血管壁結構有關。「主
動脈剝離相較心肌梗塞少，但致死率高，發到身亡非常快速，很多馬路邊倒下的案例就是
如此，如果沒有結剖，可能也不會發現。」即便送醫後，緊急手術的死亡率也高。

謝宜璋提醒，要注意的族群包括年紀大，有動脈硬化風險及高血壓患者，都可能因血管壓
力忽高忽低，造成血液從血管壁的微弱處破裂，宣洩壓力，另外年輕族群也可能有危險，
如「馬凡氏症」者，因先天性心臟結構有問題，也可能會有主動脈剝離風險。

他強調，這些族群施打疫苗時要特別小心，因為主動脈剝離很難事前偵測出來，除了回歸
血壓控制外，若施打疫苗太緊張，導致血壓飆高，也會造成血管壁壓力大增，形成猝死風
險。謝宜璋提醒，打疫苗盡量放輕鬆，若經量測後發現血壓太高，先回家休息，改天再打
疫苗才為上策。