※ 本文為 MindOcean 轉寄自 ptt.cc 更新時間: 2023-04-14 18:03:33
看板 Gossiping
作者 標題 Re: [問卦] 照大腸鏡都不麻醉的都哪些人
時間 Fri Apr 14 15:02:21 2023
您好
我本人是腸胃科醫師
回答您以及大家的問題
首先大腸鏡基本上有沒有麻醉操作都一樣
但對於
1.容易緊張的患者
2.過去做不麻內視鏡經驗很差的患者
或是
3.預期相當困難插入內視鏡（insertion)的患者
(比如術後沾黏）
醫師的確會詢問是否需要麻醉內視鏡
但麻醉也是有缺點的
比如
1.麻醉本身對呼吸循環的抑制效果（老年人尤其高風險）
2.患者失去感覺導致醫師無法從疼痛反應修正力道進而產生穿孔等併發症
3.費用和相對費時
不過和治療相關的面向
比如說息肉切除， 止血 和 切片等等
有沒有麻醉都會做，不應該構成影響
最後
很多患者過去做內視鏡很痛時
醫師都會說因為你腸子太長啦 因為你不放鬆啦云云
但實證上顯示
造成患者疼痛程度的最重要原因
就是醫師技術不好
以上
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 42.77.65.26 (臺灣)
※ 作者: CurlyBruce 2023-04-14 15:02:21
※ 文章代碼(AID): #1aEFf_GQ (Gossiping)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1681455743.A.41A.html
→ : 笑死1F 42.73.9.208 台灣 04/14 15:02
→ : 您的技巧好嗎2F 114.26.75.4 台灣 04/14 15:03
推 : 專業推3F 101.10.94.240 台灣 04/14 15:03
→ : 你會雙手擺病人肩膀上檢查嗎4F 223.139.47.196 台灣 04/14 15:03
→ : 很確特雞屁踢…5F 223.141.93.100 台灣 04/14 15:04
推 : 推結論6F 180.217.34.104 台灣 04/14 15:04
推 : 專業推7F 49.98.165.140 日本 04/14 15:04
→ : 醫生會在開始前故意觸碰來看患者反應8F 223.137.31.181 台灣 04/14 15:04
→ : 是真的嗎
→ : 是真的嗎
推 : 其實還好 就有明顯脹氣感10F 223.137.242.248 台灣 04/14 15:05
推 : 笑死 推結論11F 140.112.25.29 台灣 04/14 15:06
推 : G12F 123.51.165.96 台灣 04/14 15:06
推 : 有沒有推薦哪家技術比較好的13F 42.77.117.114 台灣 04/14 15:06
推 : 果然還是老練的棒棒好14F 1.170.97.122 台灣 04/14 15:06
推 : 所以我做大腸鏡之前都會先擴張好，包括腸15F 42.74.228.208 台灣 04/14 15:06
→ : 道
→ : 道
推 : 以前做過胃鏡 捅到我吐出來差點噎死17F 60.248.176.63 台灣 04/14 15:07
→ : 大腸鏡開始前，我們會用手指抹jelly18F 42.77.65.26 台灣 04/14 15:07
→ : 結果是醫生忘了先噴局麻噴劑19F 60.248.176.63 台灣 04/14 15:07
→ : 潤滑肛門。若患者還會肛縮20F 42.77.65.26 台灣 04/14 15:07
→ : 表示還沒麻好，我們就會再等一下
→ : 表示還沒麻好，我們就會再等一下
→ : 整個鼻腔都是粘液跟胃酸 空腹吐到全22F 60.248.176.63 台灣 04/14 15:08
推 : 有無異物侵入的經驗應該也有影響吧!?23F 124.199.97.84 台灣 04/14 15:08
→ : 身抽筋24F 60.248.176.63 台灣 04/14 15:08
→ : 結論就是桶屁股很吃技術25F 118.232.60.123 台灣 04/14 15:11
推 : 謝謝....專業解說26F 223.140.215.105 台灣 04/14 15:11
推 : 原來技術不好的醫生，病患才需要麻醉27F 114.140.112.37 台灣 04/14 15:12
推 : 結論100分28F 163.32.167.35 台灣 04/14 15:13
→ : 醫生可以自己幫自己照大腸鏡嗎?29F 1.200.13.82 台灣 04/14 15:13
→ : 我同學自己幫自己氣管插管過30F 42.77.65.26 台灣 04/14 15:15
→ : 但幫自己大腸鏡太獵奇
→ : 但幫自己大腸鏡太獵奇
推 : 最後就只好一直揉你的肚子喊放輕鬆32F 120.126.103.6 台灣 04/14 15:16
推 : 笑死結論33F 114.136.177.148 台灣 04/14 15:16
推 : 原來大腸鏡是捅屁眼34F 101.138.22.103 台灣 04/14 15:18
推 : 4樓你...35F 111.82.5.26 台灣 04/14 15:18
推 : 誠實推36F 223.137.203.13 台灣 04/14 15:20
推 : 技術不好，哈哈哈37F 114.136.186.73 台灣 04/14 15:20
→ : 所以大大你技術好嗎？38F 42.74.219.220 台灣 04/14 15:22
→ : ？39F 42.76.82.189 台灣 04/14 15:23
推 : 結論很誠實...XDDD40F 118.160.76.244 台灣 04/14 15:23
→ : 請問技術好的醫生雙手會放在患者肩膀嘛41F 210.69.40.253 台灣 04/14 15:24
→ : 我技術好不好可能還是要問病人才客觀42F 42.77.65.26 台灣 04/14 15:25
→ : 但我想不差
→ : 但我想不差
推 : 你技巧好嗎..真心發問44F 60.248.16.199 台灣 04/14 15:25
推 : 推45F 223.137.132.98 台灣 04/14 15:25
→ : 但現在內視鏡學會訓練越來越好了46F 42.77.65.26 台灣 04/14 15:25
推 : 推47F 111.255.36.19 台灣 04/14 15:26
→ : 我想患者痛到做不下去的事情已經很少48F 42.77.65.26 台灣 04/14 15:26
推 : 好誠實!49F 118.231.200.145 台灣 04/14 15:27
→ : 上次做時我因第1次超緊張!又頗不舒服。醫師
→ : 和護師到是聊的很開心,直到我聽到護師說要
→ : 抽張衛生紙給醫師擦噴到的臉。
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→ : 和護師到是聊的很開心,直到我聽到護師說要
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推 : 醫生技術很重要53F 223.140.190.239 台灣 04/14 15:28
推 : 推54F 1.169.134.36 台灣 04/14 15:28
推 : 個人經驗，胃鏡麻醉比較有需要55F 223.137.127.69 台灣 04/14 15:29
推 : 我都全身麻醉 一次做胃鏡跟腸鏡56F 223.136.39.131 台灣 04/14 15:34
推 : 推 當初去健康檢查無麻醉被女醫生捅57F 101.12.24.96 台灣 04/14 15:38
→ : 根本沒多不舒服 很羞恥而已
→ : 根本沒多不舒服 很羞恥而已
噓 : 我啊，大腸鏡比胃鏡還easy59F 111.83.206.220 台灣 04/14 15:38
→ : 請問實證是怎麼證明的呢?60F 60.248.18.139 台灣 04/14 15:39
→ : 是兩位醫生 用同樣器材對同一位病人
→ : 施術嗎
→ : 是兩位醫生 用同樣器材對同一位病人
→ : 施術嗎
→ : 聽說腸壁沒感覺神經 直接割息肉不會痛吧?63F 59.124.242.209 台灣 04/14 15:39
推 : 做完打氣還沒消 比做的時候還不舒服64F 223.138.73.155 台灣 04/14 15:40
→ : 娘包才麻醉 是男人給我無碼
→ : 娘包才麻醉 是男人給我無碼
推 : 麻醉跟無麻醉大腸鏡都做過。麻醉66F 98.234.219.207 美國 04/14 15:41
→ : 當然醒來早就做完了、無麻醉就是
→ : 過程中充放氣時、肚子會有不舒服
→ : 的感覺。
→ : 當然醒來早就做完了、無麻醉就是
→ : 過程中充放氣時、肚子會有不舒服
→ : 的感覺。
推 : 4樓笑死xdd70F 61.230.28.56 台灣 04/14 15:42
推 : 推專業71F 49.216.91.75 台灣 04/14 15:49
推 : 專業推72F 42.72.117.53 台灣 04/14 15:52
推 : 4樓...73F 175.98.154.254 台灣 04/14 15:53
推 : 推74F 106.64.81.2 台灣 04/14 16:02
推 : 確實75F 220.132.117.30 台灣 04/14 16:02
推 : 我做兩次沒麻醉都不會痛76F 101.9.33.187 台灣 04/14 16:05
推 : 4樓怎麼會想到?77F 113.196.48.82 台灣 04/14 16:11
推 : 有一次全身麻醉，另加錢吸氧，醒來後78F 223.139.103.72 台灣 04/14 16:16
→ : 頭卻超級無敵痛的，請問是因為缺氧嗎
→ : 頭卻超級無敵痛的，請問是因為缺氧嗎
推 : 專業簡明扼要推！80F 163.29.121.28 台灣 04/14 16:25
推 : 專業推XD81F 42.73.50.166 台灣 04/14 16:33
推 : 有聽說過，麻醉的吸入性麻醉氣體造成82F 118.167.13.244 台灣 04/14 16:40
→ : 動物大腦出現阿茲海默症相關病理變化
→ : 與神經退化的現象，引發全身麻醉與阿
→ : 茲海默症風險的疑慮，不知道我們日常
→ : 做的腸胃鏡，是不是會有類似的風險，
→ : 還是一般人日常手術吸入的量其實很低
→ : ，風險可以忽略不計，謝謝。
→ : 動物大腦出現阿茲海默症相關病理變化
→ : 與神經退化的現象，引發全身麻醉與阿
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→ : 還是一般人日常手術吸入的量其實很低
→ : ，風險可以忽略不計，謝謝。
推 : 好險你是醫生 你要是法律人我就噓下89F 223.139.216.142 台灣 04/14 16:48
→ : 去
→ : 去
![[圖]](https://i4.disp.cc/imgur/dWJK4Enh.jpg)
→ : 醫護人員都玻璃心，不能質疑技術的好嘛92F 42.79.228.99 台灣 04/14 17:02
推 : 推～ XD93F 114.44.92.69 台灣 04/14 17:03
→ : 甲甲不議論？94F 39.14.51.54 台灣 04/14 17:21
推 : 醫師大大，可以肛我嗎？95F 114.136.98.242 台灣 04/14 17:21
推 : 誠實給推96F 111.243.129.48 台灣 04/14 17:23
→ : 有沒有肛交看的出來嗎?97F 118.165.55.144 台灣 04/14 17:24
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