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作者 標題 [新聞] 禾馨詐保6738萬!她台東奔台北「剖腹賺14
時間 Fri Aug 12 01:06:43 2022
https://www.appledaily.com.tw/local/20220811/271811E337B1B8206378D55912
禾馨詐保6738萬!她台東奔台北「剖腹賺140萬」 出庭悍嗆這一句|蘋果新聞網|蘋果日報 台北地檢署偵辦禾馨集團助產婦詐保案,認定禾馨旗下多間診所為了提高產婦到禾馨生產的意願,有祕而不宣的貼心服務,不只幫不理賠的選擇性剖腹產更改診斷證明為「胎位不正」,讓產婦可據此請領保險,幫產婦接生後,還提供產婦修改收據項目、金額,讓產婦將做醫美、保養品及子宮頸癌疫苗、新生兒等相關費用,全灌入手術請領保 ...
蘋果新聞 呂志明/台北報導
台北地檢署偵辦禾馨集團助產婦詐保案,認定禾馨旗下多間診所為了提高產婦到禾馨生產
的意願,有祕而不宣的貼心服務,不只幫不理賠的選擇性剖腹產更改診斷證明為「胎位不
正」,讓產婦可據此請領保險,幫產婦接生後,還提供產婦修改收據項目、金額,讓產婦
將做醫美、保養品及子宮頸癌疫苗、新生兒等相關費用,全灌入手術請領保險金。今被起
訴的80名產婦中,詐保金額最高的是1名本身就是保險業務員的台東產婦,她因知悉禾馨
可配合產婦,特地從台東跑到台北剖腹,且保了6張保單,剖腹1次就領到140多萬理賠金
,坐月子的費用都賺到了,出庭時還反問檢察官:「我領這麼多錢怎麼了嗎」?
的意願,有祕而不宣的貼心服務,不只幫不理賠的選擇性剖腹產更改診斷證明為「胎位不
正」,讓產婦可據此請領保險,幫產婦接生後,還提供產婦修改收據項目、金額,讓產婦
將做醫美、保養品及子宮頸癌疫苗、新生兒等相關費用,全灌入手術請領保險金。今被起
訴的80名產婦中,詐保金額最高的是1名本身就是保險業務員的台東產婦,她因知悉禾馨
可配合產婦,特地從台東跑到台北剖腹,且保了6張保單,剖腹1次就領到140多萬理賠金
,坐月子的費用都賺到了,出庭時還反問檢察官:「我領這麼多錢怎麼了嗎」?
檢警查出,目前台灣有實支實付的醫療險,可以副本理賠,所謂副本理賠,就是不需要用
到收據正本,可以用醫院、診所所開立的收據副本,向保險公司申請理賠,依照金管會
2019年頒布的法規,以此方式可以投保3間保險公司,另外產婦若是投保,須符合契約條
款的「必要剖腹產」才可以申請理賠,若是無醫療上必須剖腹的原因而剖腹,則是不予以
理賠。
款的「必要剖腹產」才可以申請理賠,若是無醫療上必須剖腹的原因而剖腹,則是不予以
理賠。
檢警在深入追查後發現,禾馨有項秘而不宣的「貼心服務」,每當產婦在出院前就會詢問
她們是否要更改收據,同時請產婦與保險業務員確認,產婦在與保險員溝通後,可以任意
將原本不理賠的選擇性剖腹產,先由醫師更放診斷證明為胎位不正,成為必要剖腹產。
她們是否要更改收據,同時請產婦與保險業務員確認,產婦在與保險員溝通後,可以任意
將原本不理賠的選擇性剖腹產,先由醫師更放診斷證明為胎位不正,成為必要剖腹產。
不僅如此,診所還可以將原本不在理賠項目的費用像是9價三劑嘉喜子宮頸癌疫苗、醫美
活動、保養品及新生兒相關的費用,全都灌到手術費、麻醉費用,有些產婦還買了大量的
保養保健產品,拉高費用,禾馨也將這些費用全都灌入,產婦再以此單據向保險公司申請
全額的保費。
活動、保養品及新生兒相關的費用,全都灌到手術費、麻醉費用,有些產婦還買了大量的
保養保健產品,拉高費用,禾馨也將這些費用全都灌入,產婦再以此單據向保險公司申請
全額的保費。
誇張的是,由於保險從業人員得知禾馨有此貼心服務,都會建議產婦保足3家,動一次刀
即可請領3倍費用,所以才有來自台東的產婦,光是1張保單請領的費用就高達45萬元,一
次投保多間,連坐月子及新生兒的花費都賺到了。
即可請領3倍費用,所以才有來自台東的產婦,光是1張保單請領的費用就高達45萬元,一
次投保多間,連坐月子及新生兒的花費都賺到了。
就禾馨而言,集團因為有源源不絕的產婦到院消費,增加診所營收,而禾馨的醫師全是禾
馨集團的股東,也就是禾馨賺越多,股東也賺越多,因此也受惠。
此次被檢方起訴的80名產婦中,詐領保險金最高的為1名台東張姓產婦,剖腹1次就向6間
保險公司請領了140多萬元,檢方調查,張女本身是錠嵂保險公司的業務員,由於實支實
付醫療險在2019年以前,並未有3間上限的規定,她知道禾馨的「秘密服務」,因此先在
2018年向6間公司各投保45萬元,包括台灣人壽、國泰人壽、全球人壽、遠雄人壽及元大
、宏泰人壽,並到禾馨生產,在2020年向這6間公司請領保費,最終入袋140多萬元。
保險公司請領了140多萬元,檢方調查,張女本身是錠嵂保險公司的業務員,由於實支實
付醫療險在2019年以前,並未有3間上限的規定,她知道禾馨的「秘密服務」,因此先在
2018年向6間公司各投保45萬元,包括台灣人壽、國泰人壽、全球人壽、遠雄人壽及元大
、宏泰人壽,並到禾馨生產,在2020年向這6間公司請領保費,最終入袋140多萬元。
檢察官調查時,曾傳張女出庭,她開庭時,始終不認罪,還強調自己依規定投保,花那麼
多保費,「拿這麼多錢又怎麼了嗎」,堅持不認罪。
檢察官認定禾馨助80名產婦詐保6738萬3533元,受害保險公司多達17間,今依加重詐欺罪
起訴營運長林思宏、吳孟宗、薛雅蓮、黃貴帥、林冠宏等5名醫師,以及4名禾馨醫護及1
名行政人員、包括張女在內的80名產婦、19名保險業務員,共計109人。
起訴營運長林思宏、吳孟宗、薛雅蓮、黃貴帥、林冠宏等5名醫師,以及4名禾馨醫護及1
名行政人員、包括張女在內的80名產婦、19名保險業務員,共計109人。
另外有2名產婦因將詐領的保險金歸還保險公司,1名禾馨民權婦幼診所謝姓行政主管坦承
犯行,檢察官給予3人緩起訴。此外,還有20多名產婦因為認罪,目前尚在和保險公司洽
談和解事宜,此部分檢察官仍在偵辦中。
犯行,檢察官給予3人緩起訴。此外,還有20多名產婦因為認罪,目前尚在和保險公司洽
談和解事宜,此部分檢察官仍在偵辦中。
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推 : 哇140萬1F 114.136.222.7 台灣 08/12 01:07
→ : 政黑仔哭暈2F 61.231.81.112 台灣 08/12 01:07
推 : 好嗨 倒一倒3F 49.217.110.197 台灣 08/12 01:08
推 : 生愈多賺愈多4F 36.224.109.237 台灣 08/12 01:09
推 : 幹 這個衝生育率耶 好公司 判三小 幹5F 114.32.128.60 台灣 08/12 01:09
推 : 幫助少子化台灣養小孩6F 220.142.73.80 台灣 08/12 01:09
→ : 我領這麼多錢怎麼了嗎XD 得第一7F 61.231.229.184 台灣 08/12 01:09
推 : 哇噻...8F 36.227.86.188 台灣 08/12 01:10
→ : 有人願意生很好了 抓這個對得起良心嗎9F 114.32.128.60 台灣 08/12 01:10
推 : 黨的好朋友 抗中保台 ~10F 123.194.18.78 台灣 08/12 01:11
→ : 沒錢生個屁小孩11F 36.224.209.221 台灣 08/12 01:11
→ : 真正的少子化辦公室原來在這邊12F 1.169.121.72 台灣 08/12 01:11
→ : 快笑死13F 111.243.23.190 台灣 08/12 01:11
推 : 生一個補助150萬搶救少子化14F 111.250.32.231 台灣 08/12 01:11
→ : 生育率檢察官扛嗎???15F 114.32.128.60 台灣 08/12 01:11
推 : 主要是改收據部分會直接影響到理賠金16F 59.115.169.88 台灣 08/12 01:11
噓 : 台灣最美的風景17F 114.136.58.78 台灣 08/12 01:12
→ : 這種玩法也讓保險公司紛紛大改版實支實付18F 59.115.169.88 台灣 08/12 01:13
推 : 欠人情緒勒索是不是 查這些辛苦的孕婦19F 114.32.128.60 台灣 08/12 01:14
→ : 改到快跟垃圾沒兩樣了~20F 59.115.169.88 台灣 08/12 01:14
推 : 都少子化了21F 42.75.236.146 台灣 08/12 01:14
→ : 原先實支產品有公司也紛紛開始調費率了22F 59.115.169.88 台灣 08/12 01:15
推 : FBㄧ堆是非不分的在瞎挺23F 1.200.96.235 台灣 08/12 01:15
推 : 檢察官:我起訴你怎麼了嗎24F 106.64.114.184 台灣 08/12 01:15
推 : 認罪還錢就緩起訴竟然還有八成不還錢25F 111.184.200.36 台灣 08/12 01:16
推 : 少子化辦公室不快來抄 一個補助140萬26F 114.37.63.74 台灣 08/12 01:16
→ : 原先實支產品用意是補足醫材或看護費等27F 59.115.169.88 台灣 08/12 01:16
推 : 到底好不好騙,這麼好賺 ,怎只生一個28F 101.9.50.50 台灣 08/12 01:17
→ : ,生3個就能買房
→ : ,生3個就能買房
→ : 沒怎樣啊 就現在這樣30F 36.224.143.131 台灣 08/12 01:17
推 : 錢31F 36.226.7.13 台灣 08/12 01:19
推 : 台灣最美的風景32F 223.138.78.131 台灣 08/12 01:19
推 : 高嘉瑜幫忙喬疫苗的那間嗎?33F 111.185.242.221 台灣 08/12 01:19
推 : 難怪有錢請一堆網美業配34F 1.240.233.37 南韓 08/12 01:20
推 : 診所弄得太誇張了~保險公司當然牙起來查35F 59.115.169.88 台灣 08/12 01:20
→ : 台灣人真的是沒有救了36F 1.160.137.109 台灣 08/12 01:21
推 : 嘿嘿 還是出事了吧 就不是正派的哦37F 61.231.85.204 台灣 08/12 01:21
→ : 一般正常醫院不太會允許改收費科目的38F 59.115.169.88 台灣 08/12 01:22
→ : 所以這些保險業務幫忙坑自己公司?39F 42.77.29.13 台灣 08/12 01:23
推 : 內文來看該位業務是保經代的40F 59.115.169.88 台灣 08/12 01:24
→ : 出保只要合理情況下跟業務業績沒關係阿41F 1.169.121.72 台灣 08/12 01:24
→ : 不過現在搞成這樣我看要命了
→ : 不過現在搞成這樣我看要命了
推 : 改收據還有亂灌項目這點真的太扯了43F 59.115.169.88 台灣 08/12 01:26
推 : 可以組一團前科媽媽wwww44F 118.167.162.119 台灣 08/12 01:26
噓 : 沒怎麼去牢裡蹲 死不認錯一定某黨的45F 1.168.153.196 台灣 08/12 01:27
推 : 台灣就詐欺王國 又詐騙又詐保46F 175.182.9.192 台灣 08/12 01:28
→ : 不過後面就跟你說現在有上限規定就是47F 1.169.121.72 台灣 08/12 01:28
→ : 看來是被出到怕了
→ : 看來是被出到怕了
推 : 現在實支產品幾乎跟垃圾沒兩樣惹Q.Q49F 59.115.169.88 台灣 08/12 01:29
推 : 現在的人是不是毫無羞恥心啊…50F 42.75.78.61 台灣 08/12 01:29
→ : 生一個拿140萬才有人肯生吧51F 42.72.156.140 台灣 08/12 01:33
→ : 禾馨全台都知道可以去那邊保險剖腹產52F 118.150.25.128 台灣 08/12 01:34
→ : 賺錢,不知道是因為你還沒結婚生小孩
→ : 賺錢,不知道是因為你還沒結婚生小孩
推 : 得罪黨喔54F 180.217.240.181 台灣 08/12 01:46
推 : 我真的無言 該抓不抓 棒球場蓋幾億55F 27.247.105.244 台灣 08/12 01:52
推 : .....太爛了56F 123.193.96.153 台灣 08/12 01:58
推 : 前科媽媽滿好笑的57F 61.228.67.193 台灣 08/12 02:02
→ : 可以解決少子化問題了!咦?58F 42.75.157.180 台灣 08/12 02:05
推 : 死定囉59F 125.228.136.11 台灣 08/12 02:06
推 : 厲害了,生小孩賺錢60F 111.251.42.165 台灣 08/12 02:08
推 : 重點是保險業主不爽 人家大財團耶61F 114.136.245.40 台灣 08/12 02:10
推 : 覺青:政治迫害 加油62F 122.118.28.243 台灣 08/12 02:10
推 : 那已繳的保費是不是該退回啊63F 111.250.21.70 台灣 08/12 02:18
→ : 怎麼會退 保險是保該賠的 不是保不該64F 27.52.100.143 台灣 08/12 02:26
→ : 賠的
→ : 賠的
推 : 禾馨是綠友友66F 111.82.194.128 台灣 08/12 02:27
→ : 最後還不是輕判 緩刑67F 49.216.44.82 台灣 08/12 02:28
推 : 817無所不貪 這種錢也要賺68F 49.217.194.223 台灣 08/12 02:29
推 : 扯69F 128.1.186.104 印尼 08/12 02:29
推 : 好像有點過分 但老實說保險公司炒房70F 123.194.180.23 台灣 08/12 02:34
→ : 元兇 就是少子化元兇啊 補助一點剛好
→ : 而已啦
→ : 元兇 就是少子化元兇啊 補助一點剛好
→ : 而已啦
推 : 果然是擋人財路啊 安心上路吧73F 114.40.27.3 台灣 08/12 02:38
推 : 提告是保險公司權益 啊你怕賠錢就把人74F 101.10.93.86 台灣 08/12 02:51
→ : 家全告上去 那你出這保單做什麼 難看啦
→ : 收保費時鞠躬哈腰 要理賠時就說別人非
→ : 善意 無限上綱就好了
→ : 家全告上去 那你出這保單做什麼 難看啦
→ : 收保費時鞠躬哈腰 要理賠時就說別人非
→ : 善意 無限上綱就好了
推 : 有些人言論真搖頭,詐騙保費也能合理化78F 1.161.97.186 台灣 08/12 03:02
→ : ,台灣活該沉淪被中共統一
→ : ,台灣活該沉淪被中共統一
推 : 別人在灰色地帶 他家是隨便亂搞 活該80F 115.43.53.170 台灣 08/12 03:12
→ : 台灣人的素質就這樣啊,人渣無賴81F 112.104.81.238 台灣 08/12 03:14
噓 : 台女自助餐82F 125.228.145.246 台灣 08/12 03:22
噓 : 一丘之貉 台女果然讚83F 111.251.157.87 台灣 08/12 03:43
噓 : 哈哈84F 150.116.162.57 台灣 08/12 04:01
推 : 政黑:柯市府得罪天下的孕婦85F 27.242.37.253 台灣 08/12 05:31
推 : 之前同學有說生一個一百萬我以為是都86F 111.251.44.236 台灣 08/12 06:05
→ : 市傳說
→ : 市傳說
→ : 多嗆一點 正義跟錢都在你這邊88F 42.72.242.99 台灣 08/12 06:11
推 : 進去關的時候也要這麼嗆喔!89F 111.254.251.42 台灣 08/12 06:24
推 : 哈哈哈 這咖的嘴臉90F 114.24.90.49 台灣 08/12 06:40
推 : 領那麼多去關久一點啦91F 124.10.19.97 台灣 08/12 07:23
推 : 月子中心的費用灌到醫療費上還能護航啊92F 118.161.232.241 台灣 08/12 07:31
推 : 真的是得罪一堆產婦...93F 49.216.17.235 台灣 08/12 07:32
→ : 最後還是看法院判決吧 如果這位產婦確實有94F 175.181.178.47 台灣 08/12 07:35
→ : 胎位不正必須剖腹產 那沒有什麼好說的 檢
→ : 方現在這樣帶風向真的很糟 最愛講偵查不公
→ : 開的那群人結果公開這對話 至於已經認罪那
→ : 些人我真心覺得你就那麼愛剖腹嗎?那是讓
→ : 高風險產婦有個相對安全的方式生產 沒事那
→ : 麼愛肚皮被切開嗎?
→ : 胎位不正必須剖腹產 那沒有什麼好說的 檢
→ : 方現在這樣帶風向真的很糟 最愛講偵查不公
→ : 開的那群人結果公開這對話 至於已經認罪那
→ : 些人我真心覺得你就那麼愛剖腹嗎?那是讓
→ : 高風險產婦有個相對安全的方式生產 沒事那
→ : 麼愛肚皮被切開嗎?
推 : 違規濫打疫苗的那家嗎?101F 223.136.15.145 台灣 08/12 07:37
推 : 真的有的話醫療紀錄調一下就會知道了吧102F 111.253.154.97 台灣 08/12 07:37
推 : 一家才出幾十萬,又沒很多103F 1.200.66.117 台灣 08/12 07:37
→ : 政黑神醫耶104F 101.12.52.187 台灣 08/12 07:38
推 : 嗆越大聲心越黑105F 114.136.126.104 台灣 08/12 07:42
推 : 腦殘,犯法的事還正大光明的承認106F 61.231.151.124 台灣 08/12 07:42
推 : 當保險公司吃素的喔 都你家胎位不正不107F 101.10.109.50 台灣 08/12 07:45
→ : 抓你抓誰
→ : 抓你抓誰
→ : 醫師執照該吊銷了109F 49.216.27.159 台灣 08/12 07:55
推 : 一邊罵柯 一邊賺黑心錢 噁心110F 1.171.3.93 台灣 08/12 07:55
→ : 什麼沒事愛頗腹 明明有利可圖111F 49.216.27.159 台灣 08/12 07:56
推 : 菸黨育兒法,從胎教開始養成詐欺犯112F 106.64.168.247 台灣 08/12 08:14
→ : 詐保這麼多錢怎麼了嗎?113F 223.136.57.140 台灣 08/12 08:17
推 : 最美的風景ww114F 223.136.69.102 台灣 08/12 08:19
推 : 台灣詐騙性格深入骨髓,詐保還覺得115F 1.200.28.75 台灣 08/12 08:21
→ : 自己沒錯
→ : 自己沒錯
推 : 少子化辦公室學一下好嗎117F 180.217.58.34 台灣 08/12 08:37
推 : 吸保險公司的血補助生小孩剛好而已118F 27.53.240.137 台灣 08/12 08:48
推 : 原來如此119F 223.141.34.243 台灣 08/12 08:50
推 : 從胎教開始培養詐騙犯120F 59.124.166.10 台灣 08/12 08:52
推 : 投270萬拿140萬,這是虧錢吧?!121F 211.21.14.45 台灣 08/12 08:55
噓 : 生養小孩這麼花錢 如果大家都有錢122F 223.137.221.78 台灣 08/12 09:02
→ : 保險公司不炒房 大家可以安心養小
→ : 孩 誰要這樣想辦法賺錢
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→ : 孩 誰要這樣想辦法賺錢
推 : 組前科媽媽群125F 101.136.133.72 台灣 08/12 09:02
推 : Urb不要搞笑,禾馨的比例太高被盯上126F 118.163.51.121 台灣 08/12 09:05
推 : 重點不是幾張保單 問題是診斷真實性啦127F 118.166.172.168 台灣 08/12 09:06
推 : 我覺得要改善少子化, 一胎補助140 萬才128F 114.137.134.189 台灣 08/12 09:06
→ : 有誘因
→ : 有誘因
→ : 搞你的笑 法院判決下來了嗎?130F 42.79.130.194 台灣 08/12 09:18
→ : 比例高等於全部都犯罪者嗎?現在出來講的
→ : 檢察官不是法官
→ : 比例高等於全部都犯罪者嗎?現在出來講的
→ : 檢察官不是法官
推 : 1名禾馨民權婦幼診所謝姓行政主管坦133F 111.83.14.177 台灣 08/12 09:20
→ : 承犯行。再護航的檢察官知道要找誰了
→ : 難怪說詐騙之島
→ : 承犯行。再護航的檢察官知道要找誰了
→ : 難怪說詐騙之島
推 : 八卦平常罵保險公司 罵查水表136F 1.163.5.162 台灣 08/12 09:22
→ : 現在通通沒意見大聲叫好 蒸蚌
→ : 現在通通沒意見大聲叫好 蒸蚌
噓 : 我違法怎麼了嗎?(塔綠班價值)138F 180.217.56.129 台灣 08/12 09:22
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