12歲吳小弟身高160公分，體重達70公斤，到醫院接受包莖術前檢查時，醫師需要用力壓
迫陰莖基部脂肪，才能勉強擠出「辣椒狀」的包莖。經評估發現是因過度肥胖，導致包皮
發育不良，最後採用傳統包皮環切手術，並加作包皮整型，將前端管徑做大，才讓小弟弟
有「出頭天」。

包皮可以保護龜頭，免於內褲、尿布等的刺激或外物傷害，所以能輕鬆地翻出龜頭的情況
下包皮不一定要開刀。但當出現反覆的包皮龜頭炎、包莖和包皮發炎、包莖嵌塞，就會建
議手術治療。

收治患者的書田診所泌尿科副院長洪峻澤醫師表示，吳小弟BMI高達27，因家人希望進行
包皮槍手術，才帶往診所看診。但患者下腹部脂肪多，陰莖和龜頭都被埋到脂肪裡，只露
出少許包皮，且前端越來越小，宛如一株小辣椒。若使用包皮槍手術，可能會無法矯正包
皮管徑結構異常，術後仍會留一個窄圈勒住冠狀溝，因此採用傳統切除法，術後包莖問題
也獲得改善。

洪峻澤提到，包皮槍手術是近年來包皮手術的突破性進展，不少患者主動詢問包皮槍手術
問題，實際臨床經驗超過9成包皮手術都是以包皮槍完成，相較於傳統環切手術，包皮槍
手術傷口平整美觀、出血少、術後腫痛輕微，但有少數情況不適合使用。

洪峻澤舉例，像是陰莖發育異常、包皮炎嚴重纖維化、陰莖大小與包皮槍不合等，就會建
議使用傳統的包皮環切手術，將多出的包皮切除，調整至適合長度與形狀。最後，他也提
醒，倘包皮有發炎或感染的情況，切勿因害羞而諱疾忌醫，透過泌尿科醫師專業的評估及
診斷，找出適合的治療方式。