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https://youtu.be/xFq0zNmk6y4

柯P：
我的機要特別交待我
他說後面有一排攝影機 請自己自重

好啦 我跟你講喔 這本來說要演講
我昨天晚上就想說要講什麼
後來就把一些以前演講的slide
抽一抽 抽幾張出來

不過是這樣
因為今天講課 講的時間只有四十分鐘
我們不要說演講 叫聊天 來講一下我的想法


這是這樣啦
從外科醫生變成台北市長
常常 這種轉折還是太大

那當然 很多人都聽我講那個笑話
啊你當外科醫生 跟當市長 有沒有什麼不一樣

這個笑話很多人都聽過 我說喔
當外科醫生 很少聽到謊話
當市長 很少聽到真話

特別是 你精神科還聽到謊話
你外科醫生怎麼會聽到謊話
你不會左邊痛 跟醫生說你右邊痛 對不對
故意說顛倒 除非你自己不要命

所以外科醫生
在三十年的生涯當中 幾乎沒有聽過謊話
所以我就失去了 辨別謊話的能力

這個進入政壇就很慘了
所以我慢慢
這幾年慢慢在學習的就是 如何分辨謊話


再來是說 我是來自隔壁那個台大醫院
台大醫院喔 派系林立 鬥爭激烈
可是好歹 敵我分明

你什麼 連派的 李派 我們都很清楚
那個政壇 今天晚上跟明天早上就不一樣了

所以一個葛特曼事件 四年前國民黨打一次
四年後民進黨 一模一樣的東西再打一遍

然後蔡正元跟簡于晏兩個靈魂交換
大家發生的事情完全顛倒

天啊 我說 這讓我目瞪口呆
這是 啊這就是台灣的現況 沒辦法



不過這樣啦
做為一個台北市長 還是
我們還是一個外科重症醫生

其實我在 我每一次說喔
要了解柯文哲 要先了解他的背景

我們是 我大概已經管了 不管是外傷 葉克膜
器官捐贈 器官移植 我們還是外科急重症
他有一個特色你知道 我們非常的務實

所以很多人講說 柯文哲沒有中心思想
我說我們的中心思想 就是把病人救活啊

比如說喔 在手術前 那個超音波 你診斷
以為是大腸破掉 可是肚子打開是小腸破掉

請問 你是按照小腸破掉的方法開
還是按照大腸破掉的方法開
廢話 當然是 你肚子打開 看到什麼開什麼
對不對

你不能說手術前是大腸破掉
肚子打開來發現是小腸破掉
然後照大腸破掉的方法繼續開 沒有道理

不過坦白講 這也是一個很重要的觀念
就是說 對我來講 可以明白的講
這麼多攝影機

統獨不是重點
重點是 倒底人民生活怎麼樣會過的比較好

你要統要獨 你要跟我講 這個
用你的方法 老百姓的生活可以過的比較好

所以 如果你的方法 讓老百姓沒有生活比較好
管你那個方法有什麼用 對不對

所以還是 所以重點是這樣
人民福址是第一順位 對不對


這也是當醫生 當了外科醫生三十年的心得
其實 人生是苦海
已經夠辛苦了 不要再讓大家更痛苦了

所以有時候 像我就是 唉 如果大家可以高興
就快快樂樂過日子 這樣就好了


外科醫生他就是很務實 他不會注重表面文字
所以最近那個李文輝 我就跟他講說喔

你們那個九二共識在台灣已經搞爛掉
我啊 不然 能不能發明一個新名詞
大家都可以接受

他說 可以啊 不然你自己講
我說 好啦好啦 我想想看

所以老實講喔
重點不是那個名稱 實質比較重要

所以外科醫生一個最重要的特色就是
他不是注重那個名稱 實質倒底是什麼


另外一點是 我們是結果決定論
你說的口沫橫飛 開完刀病人死掉是怎樣

所以我不管你是要用內視鏡開
要用達文西機器人開 要用
要坐著開 站著開 趴著開 隨便你怎麼開

重點是要開完病人要會活 開完手術要成功
所以我們是很 非常強調outcome



所以 實踐是檢驗真理的唯一標準

所以現在要求說 比方說
我們最近在搞那個什麼包租代管 搞了一年
我說很簡單啊 包租代管搞了一年
就明明只租出700多個 可是台北市空屋是

我們現在台北市
一年以上沒有租出去的房子 是3萬6仟戶
一年沒有在住人的 3萬6仟戶

所以這 3萬6仟戶
台北市一年沒有在住人的房子 3萬6仟戶
請問我們現在蓋公宅 蓋2萬戶的公宅
目的是什麼

所以如何
讓空屋進入租屋市場 其實比蓋公宅還重要

啊可是你現在政府搞包租代管
搞了一年 只有700戶

這表示什麼 目前這個制度是不行的
我說 那如果不行就是不行 認錯
我們整個包租代管的配套措施 要重來
規則要重改 這無效

所以實踐是檢驗真理的唯一標準

outcome不好的時候 結果不好的時候
不要懷疑 那手術方法就是不對

要重改 如果還來的及改的話
所以 所以結果決定論



再來喔 這個就是我們最大的特色
你知道外科加護病房 護理師每8小時換一班
醫生 每24小時或12小時換一班

那個彼此之間一定要信任

我這一班倒底出了什麼事 我要跟你交代
然後下一班來做處理

有時候我們來上班
欸奇怪 這血壓怎麼比較低 這怎麼一回事

有時候我們不小心 這接管沒有接到
流了一灘血出去 我說大家一定要彼此信任

所以我們在外科加護病房 不管是急診處
或是外科加護病房 我們有一個很重要的信念
一定要互相信任

一定要講實話 啊不然這樣病人沒辦法照顧
如果你騙我 我騙你 這病人一定翹辨子


所以對我們來講 正直誠信
是那種輪班制的醫療體系 最重要的價值

所以 哇 這個在政府裡面就 完蛋了

所以常常是這樣 一個團隊
我每次說 團隊裡面 最重要的
第一個核心價值就是正直誠信 彼此要可以信任


啊再來是 我們很精確

CPR 強心劑 我們要打一支是就一支
半支就是半支

你不會跟那個護理師下一道命令
CPR 強心劑 打半支到一支

打半支到一支 倒底是半支還是一支
護理師沒辦法執行命令
它一定要很精確的 它才有辦法執行

可是他們常跟我講
欸市長 我們政治要講究模糊
我認為不行

所以 對我來講 精確是一個很重要的政治文化


再來 快
人家說 你講話快 走路快 什麼都快

很簡單 心臟停止5分鐘 那你乾脆不要救
你把他救回來 腦袋壞掉變植物人
救回來幹什麼 所以要救就救 不要救就算了
動作要快

所以很多東西是這樣
時間過了 做什麼都沒有用
所以心臟停止超過5分鐘 你乾脆不要救了
所以你要救 馬上就要 就趕快動手

所以心臟停止5分鐘 腦袋缺氧壞掉了
救回來幹什麼 所以動作還是要快

所以老實講 速度你知道 我後來發現
我們在這個世界 不是大的打敗小的
不是強的打敗弱的 是快的打敗慢的

速度是很重要的 factor
請大家相信這個 速度很重要
這是外科醫生的一個信念



再來 我們向前看 不猶豫
搞砸了就搞砸了 就認錯
下一個CASE還會再來

有時候 這是當醫生有心理素質
有時候 我們在急診 有一個CASE處理不好

下一個CASE來了
你一直在想說 啊 剛才那個CASE怎樣
這樣 那下一個CASE會倒霉

所以這個 認賠殺出是一個概念


這也是我們當初說
那個卡管案要結束就是這樣 他們就不信我
我說 我講的就最真實的

我說卡管案 給他當有爭議
不給他當 問題更大

我說算了 認賠殺出
他們不相信我 搞到最後還是 認大賠殺出
所以何必呢

所以這樣 不行 不行就算了 give up
不要為了那個沒有辦法挽回的事情 浪費精神
這也是外科醫生的一個文化

(待續)

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