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作者 標題 [新聞] 立普妥短缺 薛瑞元:病患慣用原廠藥此風
時間 Mon Mar 13 18:13:31 2023
1.新聞網址︰
※ 網址超過一行 請縮網址 ※
https://www.cna.com.tw/news/ahel/202303130043.aspx
立普妥短缺 薛瑞元:病患慣用原廠藥此風不可長 健保被掐死 | 生活 | 中央社 CNA
降血脂藥品立普妥短缺,雖有學名藥可替代,但臨床病患仍習慣原廠藥。衛生福利部長薛瑞元今天指出,學名藥成效與安全性與原廠藥一樣,用不慣學名藥是種迷思,此風不可長,否則健保會被原廠「掐死」。 ...
降血脂藥品立普妥短缺,雖有學名藥可替代,但臨床病患仍習慣原廠藥。衛生福利部長薛瑞元今天指出,學名藥成效與安全性與原廠藥一樣,用不慣學名藥是種迷思,此風不可長,否則健保會被原廠「掐死」。 ...
2.新聞來源︰
中央社
3.完整新聞標題
※ 請完整轉載標題 請勿修改與編排 ※
立普妥短缺 薛瑞元:病患慣用原廠藥此風不可長 健保被掐死
4.完整新聞內容︰
※ 請完整轉載原文 請勿修改內文與編排 ※
(中央社記者郭建伸台北13日電)降血脂藥品立普妥短缺,雖有學名藥可替代,但臨床病
患仍習慣原廠藥。衛生福利部長薛瑞元今天指出,學名藥成效與安全性與原廠藥一樣,用
不慣學名藥是種迷思,此風不可長,否則健保會被原廠「掐死」。
患仍習慣原廠藥。衛生福利部長薛瑞元今天指出,學名藥成效與安全性與原廠藥一樣,用
不慣學名藥是種迷思,此風不可長,否則健保會被原廠「掐死」。
立法院社會福利及衛生環境委員會今天初審營養師法、癌症防治法部分條文修正草案,薛
瑞元列席並備質詢,他在會前接受媒體訪問,談及立普妥短缺及學名藥使用問題。
薛瑞元表示,立普妥有相當多可替代的學名藥,衛福部認為,立普妥短缺不是緊急事件,
廠商表示約6月就會恢復產能;他指出,用不慣學名藥的說法有待斟酌,若醫界的人出來
講這種話不妥,因為所有學名藥都通過相關試驗,經過食藥署認證,才能取得藥證。
廠商表示約6月就會恢復產能;他指出,用不慣學名藥的說法有待斟酌,若醫界的人出來
講這種話不妥,因為所有學名藥都通過相關試驗,經過食藥署認證,才能取得藥證。
薛瑞元表示,學名藥的成效與安全性與原廠藥一樣,用不慣學名藥是種迷思,此風不可長
。他強調,要鼓勵使用學名藥,否則健保會被原廠「掐死」,價格降不下來;學名藥是同
等效果的好藥,沒有學名藥比較不好的說法。
。他強調,要鼓勵使用學名藥,否則健保會被原廠「掐死」,價格降不下來;學名藥是同
等效果的好藥,沒有學名藥比較不好的說法。
至於高端生產的四價流感疫苗是否能趕上政府投標案。薛瑞元說,目前政府都還沒有開始
採購,將依照採購規定處理。(編輯:郭無患)1120313
5.附註、心得、想法︰
※ 40字心得、備註 ※
※ 「Live」、「新聞」、「轉錄」此類文章每日發文數總上限為3篇,
自刪與板主刪除,同樣計入額度 ※
誰能來翻譯一下 我國的衛服部部長 說這句話是啥意思
學名藥和原廠藥 病人實際使用效果就是不一樣
健保藥價一直砍 現在是連學名藥的藥價都要砍成沒利潤了QQ
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 220.143.174.106 (臺灣)
※ 作者: CrazySept 2023-03-13 18:13:31
※ 文章代碼(AID): #1a3lTDE9 (HatePolitics)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/HatePolitics/M.1678702413.A.389.html
推 : 就當做功德吧1F 223.139.232.182 台灣 03/13 18:15
推 : 意思是叫大家用台廠的啦,原廠比較貴2F 223.138.123.182 台灣 03/13 18:16
→ : 健保負擔不起。
→ : 健保負擔不起。
推 : 因為冠脂妥幾年前出事,才大量改用立普妥4F 218.35.151.252 台灣 03/13 18:17
→ : 至於學名藥效果有沒有和原廠一樣,呵5F 223.138.123.182 台灣 03/13 18:17
→ : 呵,去問有在吃藥的人就知道了
→ : 呵,去問有在吃藥的人就知道了
推 : 二樓外行 Atorvastadine 的健保價 原廠7F 49.217.174.145 台灣 03/13 18:18
→ : 跟台廠一樣
→ : 跟台廠一樣
→ : google 冠脂妥 假藥9F 218.35.151.252 台灣 03/13 18:18
推 : 他講吃原廠藥是迷信會被藥學系笑死10F 119.15.233.97 台灣 03/13 18:18
→ : 低能而
→ : 低能而
→ : 四樓也外行...12F 49.217.174.145 台灣 03/13 18:19
推 : 呆灣生技(X)生計(O)起飛13F 140.109.214.4 台灣 03/13 18:20
推 : 想要原廠藥用爽爽的 在各國保險費都很驚人14F 114.27.185.97 台灣 03/13 18:20
推 : 看健保價不準吧,那是被壓下來的價錢15F 223.138.123.182 台灣 03/13 18:20
→ : 是台灣以前過太爽好嗎 明明國外一堆學名藥16F 114.27.185.97 台灣 03/13 18:20
推 : 學名藥效果真的會比較差,但健保就沒錢,17F 49.217.175.10 台灣 03/13 18:20
→ : 每年都在挑戰廠商底線,最後只剩學名藥也
→ : 不是不可能,不然漲健保費大家說好不好~
→ : 每年都在挑戰廠商底線,最後只剩學名藥也
→ : 不是不可能,不然漲健保費大家說好不好~
→ : 當然比較差但各國都可以妥協20F 114.27.185.97 台灣 03/13 18:21
→ : 不然你們以為印度藥廠是怎麼起飛的
→ : 不然你們以為印度藥廠是怎麼起飛的
推 : 原廠授權書:….22F 49.216.177.187 台灣 03/13 18:21
推 : 學名藥本來就是世界趨勢23F 36.233.108.202 台灣 03/13 18:21
→ : 連學名藥也快到不夠成本了24F 101.9.137.255 台灣 03/13 18:22
→ : 不然堅持用原廠藥的一樣藥加收一百元25F 36.233.108.202 台灣 03/13 18:22
→ : 使用者付費 合理吧
→ : 使用者付費 合理吧
→ : 畢竟有比沒有好嘛27F 49.217.175.10 台灣 03/13 18:22
→ : 我就藥學系的 吃原廠藥是迷信沒錯啊28F 36.233.108.202 台灣 03/13 18:22
→ : 之前我就在嘲笑一堆堅持買廣告普拿疼的
→ : 之前我就在嘲笑一堆堅持買廣告普拿疼的
推 : 的確,不然你衛福部就堅持自費用藥30F 111.254.8.104 台灣 03/13 18:23
推 : 我在幫病人開藥也沒刻意開原廠的啦,31F 223.138.123.182 台灣 03/13 18:23
→ : 一樣是有啥就開啥,衛福部應該超愛我
→ : 的吧o.o
→ : 一樣是有啥就開啥,衛福部應該超愛我
→ : 的吧o.o
噓 :34F 122.118.201.58 台灣 03/13 18:23
→ : 效果是可能比較差點 但至少也有八成35F 36.233.108.202 台灣 03/13 18:24
→ : 普拿疼也是學名藥36F 49.217.174.145 台灣 03/13 18:24
噓 : 問醫生啊37F 1.171.211.210 台灣 03/13 18:24
→ : 反正台灣人慢性病的藥都是不舒服才想吃38F 36.233.108.202 台灣 03/13 18:24
→ : 應該沒啥差
→ : 應該沒啥差
推 : 藥局買類普拿疼也還是很貴啊,一顆$8?40F 111.254.8.104 台灣 03/13 18:25
噓 : 藥效較差可能會看2次啊41F 122.118.201.58 台灣 03/13 18:25
推 : 所以原廠藥到底有沒有比較好?42F 49.216.20.116 台灣 03/13 18:28
推 : 擋人財路了43F 104.28.156.243 台灣 03/13 18:28
推 : 他講的有錯嗎?加上以健保永續的視線來看44F 118.3.48.33 日本 03/13 18:29
→ : 這的確是一個問題
→ : 這的確是一個問題
→ : 價格一樣代表原廠覺得價格壓太低不46F 49.216.20.116 台灣 03/13 18:30
→ : 屑賣不是
→ : 屑賣不是
推 : 他講得沒錯啦但說此風不可長實在怪怪的48F 114.27.185.97 台灣 03/13 18:30
→ : 人家說此風不可長指的是不好或不對的事情
→ : 怎麼講的好像用原廠藥是不對的事一樣XDDD
→ : 可能部長幽默了點
→ : 人家說此風不可長指的是不好或不對的事情
→ : 怎麼講的好像用原廠藥是不對的事一樣XDDD
→ : 可能部長幽默了點
推 : 錯了 藥效差是吃兩顆不是看兩次52F 36.233.108.202 台灣 03/13 18:31
→ : 各大醫院的醫師早就知道要怎麼改開了
→ : 各大醫院的醫師早就知道要怎麼改開了
→ : 藥效差除了加劑量也可以換種類....54F 114.27.185.97 台灣 03/13 18:32
→ : lipitor差可以改crestor阿 怎麼可能沒效
→ : lipitor差可以改crestor阿 怎麼可能沒效
→ : 不管哪個政黨執政,都應該改善這種情況56F 118.3.48.33 日本 03/13 18:32
→ : 專利期內必須用原廠那是沒啥好講的57F 36.233.108.202 台灣 03/13 18:32
→ : 噓這個的實在有夠可憐58F 118.3.48.33 日本 03/13 18:32
→ : 原廠atorva vs 台廠rousuva 誰贏還未知呢59F 114.27.185.97 台灣 03/13 18:33
→ : 換crestor當然也行 那是外國藥廠去競爭60F 36.233.108.202 台灣 03/13 18:33
推 : T大你把衛福部長想得太好了,我認為他61F 223.138.123.182 台灣 03/13 18:33
→ : 的確認為吃原廠藥是種浪費
→ : 的確認為吃原廠藥是種浪費
→ : crestor一堆台廠了阿63F 114.27.185.97 台灣 03/13 18:33
推 : 健保收費有問題是一件事事情64F 223.136.122.66 台灣 03/13 18:33
→ : 就算是藥廠業務 通常也不知道誰比較好65F 36.233.108.202 台灣 03/13 18:34
→ : 只要是類似成分的話
→ : 只要是類似成分的話
→ : PPI也是 原廠omeprazole vs 台廠lansopraz67F 114.27.185.97 台灣 03/13 18:34
→ : 誰贏還不知道呢
→ : 誰贏還不知道呢
→ : 你衛福部長亂講是怎樣69F 223.136.122.66 台灣 03/13 18:34
→ : lipitor連原廠都自己跳下來做學名藥70F 36.233.108.202 台灣 03/13 18:34
→ : 你有種就分級收費71F 223.136.122.66 台灣 03/13 18:35
→ : 不要跟抗中保台不當兵一樣
→ : 不要跟抗中保台不當兵一樣
→ : 更不用說拿台廠PPI打你原廠H2 blocker73F 114.27.185.97 台灣 03/13 18:35
→ : 快笑死 你覺得台廠會輸嗎?
→ : 快笑死 你覺得台廠會輸嗎?
→ : 一堆人沒看過我不是藥神?75F 39.9.103.80 台灣 03/13 18:35
→ : 分級收費會有低能兒覺得自己被歧視了76F 36.233.108.202 台灣 03/13 18:35
→ : 為了保護智障的自尊心所以不能分級收費
→ : 為了保護智障的自尊心所以不能分級收費
→ : 學名藥也是 印度廠curam打你原廠amoxicilli78F 114.27.185.97 台灣 03/13 18:36
→ : 你覺得會輸嗎???
→ : 你覺得會輸嗎???
推 : 問題其實是衛福部壟斷市場啦80F 122.116.144.48 台灣 03/13 18:36
→ : 是說amo原廠到底哪一間我也不知道 太老了81F 114.27.185.97 台灣 03/13 18:36
→ : 台廠當然不爛 不然台灣人不會越活越久82F 36.233.108.202 台灣 03/13 18:37
→ : 今天如果能讓原廠仔自付10塊價差買原廠83F 122.116.144.48 台灣 03/13 18:37
推 : 要原廠ok啊 自付或健保費漲N倍 二選一84F 114.136.86.92 台灣 03/13 18:37
→ : 就皆大歡喜,願意加價為甚麼不給人家花錢?85F 122.116.144.48 台灣 03/13 18:37
→ : 只能說台灣人有些奇怪的迷信講不通道理86F 36.233.108.202 台灣 03/13 18:38
→ : 你可以加價然後民眾就會投訴健保署XDDD87F 114.27.185.97 台灣 03/13 18:38
→ : 你要用民眾能懂得比喻 國產車輸原廠車 這ok
→ : 但請問國產車3500cc有可能輸進口車1000cc嗎
→ : 所以台廠藥為什麼會有生存空間 上打下啊
→ : 你要用民眾能懂得比喻 國產車輸原廠車 這ok
→ : 但請問國產車3500cc有可能輸進口車1000cc嗎
→ : 所以台廠藥為什麼會有生存空間 上打下啊
→ : 歹丸郎加油都加中油直營,不去加盟的91F 27.51.145.32 台灣 03/13 18:39
→ : 如果台廠PPI比原廠H2 blocker還便宜92F 114.27.185.97 台灣 03/13 18:40
推 : H2 blocker真的可憐 20年前的Famotidin93F 49.217.174.145 台灣 03/13 18:40
→ : e 健保價一顆21.6元 現在一顆不到1.8
→ : e 健保價一顆21.6元 現在一顆不到1.8
→ : 那你還用原廠H2幹嘛 你直接用PPI就好了啊95F 114.27.185.97 台灣 03/13 18:40
→ : 價差10元 一天3顆的話 一個月就差900了XD96F 114.136.86.92 台灣 03/13 18:40
→ : 以台灣老人的尿性還是吃學名藥吧。97F 27.51.145.32 台灣 03/13 18:40
推 : 大醫院的醫生很喜歡寫學名藥跟原廠藥比較98F 61.231.0.174 台灣 03/13 18:42
推 : H2現在幾乎被當成Mylanta了99F 49.217.174.145 台灣 03/13 18:42
推 : 笑死 當初買疫苗在靠邀什麼原廠授權書100F 111.246.172.145 台灣 03/13 18:42
→ : ?
→ : ?
→ : 的PAPER啊 現在的問題是整天砍健保價102F 61.231.0.174 台灣 03/13 18:42
→ : 砍到沒利潤 沒利潤管你原廠學名都沒人要
→ : 做 沒人要做就會缺啊
→ : 學名藥有利潤 才有人要做 然後做了你又
→ : 用學名藥價格當標準砍健保價 一次兩次哪
→ : 有廠商還傻傻地跳下來做
→ : 砍到沒利潤 沒利潤管你原廠學名都沒人要
→ : 做 沒人要做就會缺啊
→ : 學名藥有利潤 才有人要做 然後做了你又
→ : 用學名藥價格當標準砍健保價 一次兩次哪
→ : 有廠商還傻傻地跳下來做
推 : omeprazole效果我是覺得呵呵啦,可能F108F 223.138.123.182 台灣 03/13 18:46
→ : amotidine都還比較好==
→ : amotidine都還比較好==
推 : 是阿 那同樣的台廠crestor vs原廠lipitor110F 114.27.185.97 台灣 03/13 18:48
→ : 這輸贏還未定好嗎 所以部長說的也沒錯啊
→ : 你病患改用台廠crestor 搞不好血脂降更多
→ : 這輸贏還未定好嗎 所以部長說的也沒錯啊
→ : 你病患改用台廠crestor 搞不好血脂降更多
推 : Tosca你這比喻是拿W202老賓跟23年式camry比113F 122.116.144.48 台灣 03/13 18:50
推 : 薛瑞元是在講什麼幹話114F 111.71.97.196 台灣 03/13 18:50
→ : 其實我是有在看一台SL500 5000cc 300馬力115F 114.27.185.97 台灣 03/13 18:50
推 : 現在問題是voren跟mediconA缺貨這才大條116F 36.233.108.202 台灣 03/13 18:50
→ : 這樣怎麼會有人選H2棄PPI????117F 122.116.144.48 台灣 03/13 18:51
→ : lipitor就算一兩個月不吃其實也還好118F 36.233.108.202 台灣 03/13 18:51
→ : PPI健保給附條件比較嚴吧
→ : PPI健保給附條件比較嚴吧
→ : 血脂藥一星期不吃就飆高了好嗎120F 114.27.185.97 台灣 03/13 18:51
→ : H2很多人是直接自費買懶得做胃鏡121F 36.233.108.202 台灣 03/13 18:52
→ : 要也是台廠Lanso跟原廠Dexlanso比吧122F 122.116.144.48 台灣 03/13 18:52
→ : 我確診隔離剛好沒藥 停一週 抽血馬上飆高123F 114.27.185.97 台灣 03/13 18:52
→ : 飆高又不會怎樣 血管是會馬上堵住喔124F 36.233.108.202 台灣 03/13 18:52
→ : 敝科一直有Rosuva比Atorva敗腎的疑慮125F 122.116.144.48 台灣 03/13 18:53
→ : 搞到我現在要開高強度都直接Atorva不遲疑
→ : 搞到我現在要開高強度都直接Atorva不遲疑
→ : 以前說血糖要控制在130 後來還不是隨便127F 36.233.108.202 台灣 03/13 18:53
→ : 很多都是已經頭暈頭痛才想到要吃藥
→ : 台灣人不會忘記吃的只有安眠藥
→ : 很多都是已經頭暈頭痛才想到要吃藥
→ : 台灣人不會忘記吃的只有安眠藥
→ : 哪有隨便,中壯年DM沒併發症目標是A1c正常化130F 122.116.144.48 台灣 03/13 18:54
→ : 是我這邊那種80歲眼瞎腿瘸洗腎的比較隨便
→ : 是我這邊那種80歲眼瞎腿瘸洗腎的比較隨便
→ : H2不必照胃鏡了132F 49.217.174.145 台灣 03/13 18:55
推 : 最近幾年大型研究 血壓血糖血脂都越低越好133F 114.27.185.97 台灣 03/13 18:56
→ : 還有說法是LDL高於50都是毒XDDDDD
→ : 你們看看這我看全部給最高劑量算了
→ : 好像還有甚麼HbA1c要低於5才好 挖靠
→ : 還有說法是LDL高於50都是毒XDDDDD
→ : 你們看看這我看全部給最高劑量算了
→ : 好像還有甚麼HbA1c要低於5才好 挖靠
推 : 醫學中心的Atorva現在好像都直接開40mg137F 49.217.174.145 台灣 03/13 18:58
→ : ?
→ : ?
→ : Atorva可以開到80好嗎 大驚小怪139F 114.27.185.97 台灣 03/13 18:59
→ : 綠共賤畜真的很愛搞台灣人耶w140F 42.74.26.236 台灣 03/13 19:00
→ : 吃40mg隔天都覺得肌肉酸痛了...141F 49.217.174.145 台灣 03/13 19:00
噓 : 想要自費用學名藥也不行?142F 59.126.46.209 台灣 03/13 19:01
→ : 民進黨真的是綠色的共產黨
→ : 擋疫苗擋快篩擋進口雞蛋,逼人用
→ : 超貴的國產
→ : 民進黨真的是綠色的共產黨
→ : 擋疫苗擋快篩擋進口雞蛋,逼人用
→ : 超貴的國產
推 : 國產藥哪有超貴啦146F 114.27.185.97 台灣 03/13 19:02
推 : 血壓研究都說100以上每增加10心血管風險147F 61.231.0.174 台灣 03/13 19:02
→ : 國產快篩和國產疫苗都超貴148F 59.126.46.209 台灣 03/13 19:03
→ : 增加X%啊 但因為以前都寫140 一堆人很苦149F 61.231.0.174 台灣 03/13 19:03
→ : 惱要怎麼解釋以前說你120沒問題現在需要
→ : 注意
→ : 惱要怎麼解釋以前說你120沒問題現在需要
→ : 注意
推 : 有人搞不清楚學名藥還在那邊講一堆XD152F 114.136.86.92 台灣 03/13 19:04
→ : 以前120活到65歲沒問題 現在要注意才能85歲153F 114.27.185.97 台灣 03/13 19:04
推 : 自付的好藥變多是好事啊154F 1.200.115.88 台灣 03/13 19:05
→ : 病患要保命 就自費買好藥 健保負擔變輕
→ : 病患要保命 就自費買好藥 健保負擔變輕
推 : 說願意自費真的會自費的很少啦 拜託156F 36.233.108.202 台灣 03/13 19:07
→ : 學名藥有原廠授權書嗎157F 122.116.193.233 台灣 03/13 19:07
→ : 九成九的台灣人還是想健保用到爽158F 36.233.108.202 台灣 03/13 19:07
→ : 真的願意自費 現在又不是沒醫師開
→ : 真的願意自費 現在又不是沒醫師開
推 : 林藥師說得好160F 49.217.174.145 台灣 03/13 19:07
→ : 會自費的跟說要安樂死的一樣稀有161F 36.233.108.202 台灣 03/13 19:08
推 : 一堆人拿藥多付100就在那邊哭了 還自費162F 49.217.174.145 台灣 03/13 19:10
→ : 咧
→ : 咧
推 : 就是你各位自生自滅啦164F 223.137.169.222 台灣 03/13 19:11
※ 編輯: CrazySept (220.143.174.106 臺灣), 03/13/2023 19:22:32推 : 學名藥就原廠專利過期變大家都能生產的藥啦165F 114.34.193.208 台灣 03/13 19:34
推 : 垃圾政府幹0娘166F 223.138.207.246 台灣 03/13 19:40
→ : 你台廠 我ok167F 218.172.127.62 台灣 03/13 19:41
推 : 翻譯一下原廠藥太貴台灣賤民刁民不適合168F 1.160.22.137 台灣 03/13 19:44
→ : 請用便宜低下的學名藥選我正解啦!
→ : 請用便宜低下的學名藥選我正解啦!
推 : jerrylin說 藥效差是吃兩顆 喂?吃兩顆學170F 1.164.133.78 台灣 03/13 19:46
→ : 名藥不會比吃一顆原廠藥貴?健保價怎訂的
→ : 名藥不會比吃一顆原廠藥貴?健保價怎訂的
噓 : 要不要叫人民不要用藥。誰都想用效果好172F 114.136.175.214 台灣 03/13 19:54
推 : 健保費用太低阿173F 101.10.94.144 台灣 03/13 19:54
→ : 的藥有錯嗎?廢物174F 114.136.175.214 台灣 03/13 19:54
推 : 其實就是不一樣 不然成本不會差那麼多175F 27.53.130.227 台灣 03/13 19:54
推 : 看健保可以指定原廠藥?176F 111.184.41.121 台灣 03/13 19:58
推 : 他想表達不要死抓著原廠藥不放 不然原177F 112.78.92.126 台灣 03/13 20:22
→ : 廠價格會很硬 但是講說藥效一樣就蠻離
→ : 譜的
→ : 廠價格會很硬 但是講說藥效一樣就蠻離
→ : 譜的
推 : 台灣都在壓原廠藥價格,原廠早就不想進180F 1.162.243.108 台灣 03/13 21:01
→ : 了
→ : 了
推 : 原本在正常討論,就突然出現幾個像網軍182F 27.53.112.162 台灣 03/13 21:06
→ : 出來謾罵的,笑死
→ : 出來謾罵的,笑死
→ : 我家有人26* 吃立普妥的學名藥10mg三個184F 36.233.135.135 台灣 03/13 21:32
→ : 月就降到101了 後來醫生就叫他先不要吃
→ : 了 最近幾年健檢都正常 這種狀況是那次
→ : 健檢錯誤還是台廠藥效太強...這也很奇怪
→ : 月就降到101了 後來醫生就叫他先不要吃
→ : 了 最近幾年健檢都正常 這種狀況是那次
→ : 健檢錯誤還是台廠藥效太強...這也很奇怪
噓 : 圖利台廠188F 114.136.223.182 台灣 03/13 21:39
推 : 一般人會去分原廠藥/學名藥嗎!? 我都是189F 114.34.2.166 台灣 03/13 22:05
→ : 醫生開啥就吃耶... 真沒效頂多換一家看
→ : 醫生開啥就吃耶... 真沒效頂多換一家看
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