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※ 本文轉寄自 BonneCherie.bbs@ptt.cc

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※ 引述《m18680768 (扁)》之銘言：
: 寒假要去印度
: 想請問一下當地的衛生狀況如何??
: 有需要打預防針嗎?  前陣子又有超級細菌之類的
: 有需要嗎??

剛查了香港外交部、台灣疾病管制局網頁，以下轉貼相關訊息:
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香港外交部赴印度須知: http://is.gd/iJp5r
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四、印度醫療

　　（一）印度的醫療條件

　　印度的醫療服務水準發展不平衡。在中心城市特別是大城市，有較好的醫院和藥店，
營業時間一般至深夜，有的24小時營業。但在農村或城鄉交界地區，醫療條件較有限。因
此為了確保生病後得到及時救治，一般不要遠離大城市。印度的藥品價格便宜，即使在一
些小鎮上，也易找到品種齊全的藥店。許多藥品産自跨國公司，藥品採用國際通用名稱，
但需要注意的是有效期。為了方便起見，在出遊印度之前最好隨身帶些藥品。城市裏多數
醫生都講英語。條件好的旅館、飯店都配有醫生或提供醫療服務電話，也可以隨時撥列印
度的醫療急救電話102。

　　目前，新德裏、孟買、欽奈及海德拉巴等城市都有設備先進的私人醫院。這些醫院能
提供各類普通及專業性服務，價格較合理。

　　為了防止疾病發生，建議在旅行期間堅持喝瓶裝水；自備牙具和拖鞋；選擇可以剝皮
的水果吃，確保將水果和手洗幹凈；防止蚊子叮咬；隨身攜帶一些常備藥，特別是治療腹
瀉、發燒和消毒殺菌的藥物。

　　（二）接種建議

　　傷寒熱疫苗、甲肝疫苗、流感疫苗

　　（三）醫療保險建議

　　印度目前尚無專門為外國遊客提供的旅遊保險。有的保險公司可為在印度工作的外國
人提供醫療保險。如TATA-AIG保險公司提供的“旅遊衛士”（TRAVEL GUARDTM）保險，為
印度居民和在印度工作的外國人在印度國內外旅遊提供不同險種及不同的保險金額。
TATA-AIG的免費咨詢電話為：16000119966。

　　為避免因在旅途中意外受傷造成經濟損失，建議旅遊者出行印度前在國內購買相應的
專項健康保險。

　　（四）主要疾病及注意事項

　　艾滋病：在印度艾滋病傳播的主要方式是妓女和受感染的血液。遊客要高度警惕不安
全性交。在印度接受牙病治療以及醫療注射時，應確保所用的醫療器械都己消毒。遊客還
應避免非必要的輸血。

　　登革熱：這種地方病在印度海拔1000米以下的城市與鄉村地區間或性流行，在中北部
地區的發病率最高。在印度北部4-10月是登革熱傳播的高峰期。預防登革熱的措施主要是
防止蚊蟲的叮咬。

　　肝炎：印度的大多數肝炎病例是通過下水道中的污水傳播的。目前還沒有B型肝炎疫
苗，遊客應當飲用燒開的水或者是罐裝水，以減少得肝炎的幾率。對于逗留時間達3個月
的短期旅遊者來説，在丙肝發病高峰期應該注射丙肝疫苗。旅遊者還應注意，丙肝可以通
過未加防禦措施的性交或者使用污染的針筒傳播。建議遊客接種甲肝疫苗。

　　流感：在印度北回歸線以北地區，11月至次年3月是流感的傳播時期，而在北回歸線
以南，流感整年傳播。建議年齡超過50歲、自身免疫係統較差、患有慢性疾病者以及希望
避免感染流感的遊客接種流感疫苗。

　　日本腦炎：除北部地區以外，日本腦炎在印度整年流行。4-10月是日本腦炎的傳播高
峰期。在印度西部日本腦炎的威脅相對較小。大多數的日本腦炎病例發生于東部沿海地區
、北部與尼泊爾交界地區、西北部地區以及西南部地區。傳播日本腦炎的庫蚊基本上在海
拔1000米以下地區活動。在鄉村地區逗留長達三到四個星期以上的遊客，建議注射日本腦
炎疫苗。遊客還要注意防止蚊子的叮咬，尤其是夜間的蚊子叮咬。

　　瘧疾：瘧疾在印度全國范圍內整年流行。在新德裏瘧疾流行是季節性的：7-10月為傳
播期，在9月達到最高峰。遊客都應當採取措施防止昆蟲叮咬。防止昆蟲叮咬的方法包括
在皮膚的表面，在衣物和帳篷等的表面噴灑驅蚊劑，晚上睡覺的時候用蚊帳。

　　腦膜炎：新德裏地區與新德裏南部相鄰地區感染該病可能性較大。在印度鄉村與城市
中的貧民窟容易感染疾病。在11月至次年4月氣候較涼地區容易感染。

　　狂犬病：印度每年有3萬多人感染狂犬病。該病對到印度的遊客有潛在威脅。一旦被
動物尤其是狗或猴抓咬後應高度重視，盡快採取醫療措施。遊客不要擁抱或者收留任何迷
路的動物。家長應該告訴孩子不要和不熟悉的動物接觸。

　　痢疾：痢疾是印度的嚴重流行病，並在全國范圍內流行。在鄉村地區痢疾的感染比率
更高。

　　傷寒熱：在印度傷寒熱對遊客存在潛在的威脅。建議長期居住的遊客接種傷寒熱疫苗
。但由于傷寒熱的疫苗只有60%到70%有效性，因此遊客仍需注意食品和飲料的衛生。

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台灣疾病管制局: 網頁上的資訊更完整豐富
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　　到印度旅遊之前你可能需要先接種好必要的疫苗或是準備好一些藥物，醫師會依你本
身的健康狀況、疫苗接種史、你將造訪的地區以及將從事的活動等等因素來評估必要的疫
苗與藥物。

　　為了要能夠有充裕的時間來施打疫苗並產生足夠的免疫力，而且如果要服用瘧疾預防
用藥時也必須提前服用，一般建議你能在出發前4~6週先向專業醫師尋求諮商。

　　我們建議可以向旅遊醫學專門的醫師尋求諮商（國際預防接種單位），另外本身有慢
性病史的人也應該在出發前跟你的醫師討論是否應作任何的準備。

　　如果你預定的行程不只一個國家，請記得提供詳細行程給醫師，以便於獲得必要資訊
與相關疫苗接種；另外對於要到國外長期居住（如工作或求學）的民眾，可能還需要接種
學校或雇主所要求的疫苗。

　　印度雖不是黃熱病流行區，但政府當局要求，由黃熱病疫區或經疫區（黃熱病流行區
地圖(pdf檔案)）前往該國的旅客必須要有接種黃熱病疫苗證明。

　　首先要確定你例行的疫苗接種是完整的，以下附上我國例行性的疫苗接種計畫(pdf檔
案)，這些例行性疫苗不管要不要出國都應該要施打，有些疾病（如麻疹）目前雖然在台
灣已經很少見，但是仍然流行於世界大部份地區，因此對於未按時接種例行性疫苗的旅客
，其風險會更大。

必須或建議施打的疫苗

例行性疫苗: 對於沒有照時間確實施打的人，建議出國前補接種，如MMR、diphtheria / pertussis /
tetanus vaccine等等。

A型肝炎: 對於沒有施打過疫苗的人，要前往中度到高度危險地區（流行圖(pdf檔案)）旅行或工作
的人都建議接種。尤其台灣地區近年來A型肝炎的發生率已大幅下降，因此30歲以下的民
眾普遍沒有抗體，更是建議施打疫苗來預防。

狂犬病: 一般旅客原則上是採行「暴露後預防」(Post-exposure prophylaxis)，除非某些特殊狀
況下如特殊職業（獸醫或實驗室工作者）、特殊地點（非常偏遠的鄉間）或從事特殊活動
（如野外露營）等等才考慮使用暴露前預防接種（請先電話詢問是否符合接種標準）。

瘧疾

　　印度境內之瘧疾疫區：印度全境皆有風險，除超過標高2,000 m以上的Himachal
Pradesh、Jammu、Kashmir和Sikkim山區（位於印度北方的四個省）。即使在都會區，如
德里（Delhi）及孟買（Mumbai，或稱Bombay）也有風險。

　　瘧疾並無疫苗可用，預防上除了要注意個人防護以避免瘧蚊叮咬之外，還可以使用預
防用藥（瘧疾疾病及預防介紹），如果你要到印度的瘧疾感染危險區的話，你須要攜帶下
列的抗瘧藥物之一：doxycycline、mefloquine或Malarone（atovaquone/ proguanil）。

　　Chroloquine在印度並非是有效的抗瘧藥物，不應被拿來作為預防瘧疾使用。特別注
意最好在旅遊之前備妥您的抗瘧藥物。國外購買的抗瘧藥物不一定符合台灣的製藥水準，
也不一定有效，且有可能有偽藥或其它污染物的危險，或混雜其它不安全的藥物。

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※ 編輯: BonneCherie     來自: 211.74.234.88        (12/14 22:21)


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