※ 本文轉寄自 ptt.cc 更新時間: 2014-06-10 15:30:45
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作者 標題 [新聞] 全球首創 氣球擴張術治不舉
時間 Tue Jun 10 13:30:34 2014
來源：蘋果
台大改善陰莖血流新療法 惠350萬病患
【邱俊吉╱台北報導】台大醫院研發全球首創陽痿治療術，從鼠蹊部位插入導管，以擴張氣球撐開堵塞、狹窄的陰莖動脈，使血流可灌注到陰莖，術後一個月，七成五受試患者的勃起功能明顯改善，六成半年後仍可正常勃起。現治療陽痿以壯陽藥為主，但難治本，此新療法有機會「根治」動脈堵塞、狹窄造成的不舉問題。
研發該療法的台大團隊成員包括心臟內科主治醫師王宗道、泌尿科教授謝汝敦及影像醫學部助理教授李文正等。王宗道說，此療法日前在歐洲最大的心導管學術會議中公開，受邀以「最新突破性試驗」形式發表，因這是全球首次證實在陰莖動脈進行氣球擴張術，可治療勃起功能障礙，也於上月刊登在國際頂尖醫學期刊《歐洲介入學》。
75%改善勃起功能該研究自前年至去年，邀二十名評估為嚴重陽痿、經電腦斷層掃描證實陰莖動脈狹窄的男性參與，年齡為四十八到七十九歲，平均約六十歲。治療方式是仿效心導管術，將導管從鼠蹊處插入體內，一路延伸到電腦斷層掃描發現的陰莖動脈堵塞處，再用擴張的氣球撐開狹窄的血管，再把導管及氣球抽出，使大量血流得以輸入陰莖海綿體、完成勃起。
研究團隊追蹤患者術後勃起情形，以了解被撐開的血管，是否會迅速窄化，追蹤一個月後，高達七成五、十五人的勃起功能持續明顯改善，半年後仍有六成、十二人可正常勃起，其中三人的勃起功能幾乎百分之百恢復，幾近完全治癒陽痿，也代表血管再窄化的問題影響有限。
王宗道解釋，治療過程說來簡單，其實極具難度，因過去電腦斷層掃描設備找不到陰莖動脈狹窄處，即使能找到狹窄處，以往導管器材、技術，也無法把擴張用的氣球送入極細的陰莖動脈，台大跨領域團隊結合先進軟硬體及人力，完成這項不可能的任務，也創全球先例。
掃描找出狹窄血管醫界推估國內至少三百五十萬名男性有勃起功能障礙，動脈硬化阻塞、糖尿病、高血壓等都可能引發該問題。王宗道據統計指出，五十歲以下不舉病人，約三成有動脈堵塞問題，五十歲以上高達約七成，動脈堵塞常從極細的陰莖動脈堵起，若此類患者服壯陽藥效果不佳，或不喜歡長期服藥，且可藉由掃描找到陰莖動脈狹窄處，都適用此療法。
效期長短仍待觀察林口長庚醫院泌尿科主治醫師黃世聰說，陽痿治療現仍以口服壯陽藥為大宗，其次是在陰莖直接注射血管擴張劑，另有用支架撐起陰莖遠端血管、以改善陰莖血流的療法，但僅適用極少數陰莖血管結構異常者；台大研發該療法雖創新，仍須進一步觀察效果能維持多久。
氣球擴張術示意圖1. 電腦斷層掃描找出陰莖動脈堵塞、狹窄處，導管從對側鼠蹊部插入股動脈，延伸至陰莖動脈。
2. 部分不舉病患因動脈堵塞問題，致血液（箭頭所示）無法大量灌注到陰莖。
3. 導管沿著股動脈，深入陰莖動脈阻塞處。
4. 導管所附的氣球撐開狹窄血管後便抽離，讓大量血流得以輸入陰莖海綿體、完成勃起。
最新陽痿療法 小檔案
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●原理：台大醫院沿用心臟內科心導管手術原理，以擴張用氣球撐開狹窄的陰莖血管，使血液順利注入陰莖、完成勃起
●方式：以電腦斷層掃描找到狹窄陰莖動脈，從鼠蹊部位將導管插入，延伸至狹窄處，再打開擴張用氣球
●適用：有嚴重勃起功能障礙，且經電腦斷層掃描證實陰莖動脈已狹窄者
●效果：術後6個月，6成患者仍可正常勃起
●副作用：沒有患者在術後勃起功能比術前更差，也無其他明顯副作用
●價格：研究團隊未評估，該院初步試驗皆使用健保醫材
●成就：美國2011年發展出在陰莖動脈上游血管使用支架的陽痿療法，台大團隊則開全球先例，直接改善狹窄陰莖動脈並證實有療效
資料來源：王宗道醫師
http://m.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20140610/35883684
全球首創 氣球擴張術治不舉│蘋果日報
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備註：所以剩下4成還不舉的應該就是沒救了
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