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※ 本文轉寄自 ptt.cc 更新時間: 2016-03-04 09:03:16
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作者 jennykam (三月是戰鬥月)
標題 [新聞] 已無葉克膜救人 流感延燒 衛福部擺爛不
時間 Fri Mar  4 07:17:29 2016


已無葉克膜救人 流感延燒 衛福部擺爛不調度


壯男早上騎車 下午加護病房 流感發病快又猛 已奪84命
2016年03月04日

流感疫情發燒,彰化秀傳醫院因急診待床患者暴增,只能暫時將部分病床安排在電梯口。

詹智淵攝


【綜合報導】流感疫情大爆炸,急重症病患發病又快又猛,救命的葉克膜卻告急,台大、

馬偕、中國醫藥大學附設醫院、彰化基督教醫院、高雄長庚等醫院的葉克膜體外循環器已

全數滿機,陷入零空機困境,第一線醫師心急如焚,表示「已沒有武器(指葉克膜)可救

人」,要求衛福部統籌調度。但衛福部無視人命關天,昨仍被動地說,現無法得知哪些醫

院葉克膜不足,呼籲醫院有需要可告知衛福部介入協助。民眾則痛罵衛福部「根本是草菅

人命」!



據衛福部統計,上周全台新增339例流感併發重症病例,其中15例死亡,雙雙創近5年單周

新高,總計本流感季從去年7月1日起至本周一止,流感併發重症病例累積達1109例、84人

死亡,重症病例數也是5年來同期最多。流感重症爆量使大醫院急診室從農曆年起就被塞

爆,不僅病床不足,葉克膜也首度吃緊。



克難打點滴

中國醫藥大學附設醫院急診室外長廊坐滿等候床位病患,部分還坐著打點滴。地方中心攝

靠接力使用或借調


目前全台有51家醫院、共105部葉克膜。台大醫院外科加護病房主任周迺寬說,當流感併

發重症,心肺功能多會受到波及,甚至造成心肺衰竭,這時便需啟用葉克膜暫時取代心肺

功能,除減輕患者心肺負擔,也可使醫療團隊有時間進行其他治療以救命。


他說,台大有12部葉克膜,全用在流感重症患者身上,雖患者病情稍緩時,可拔下讓其他

有需要的病患接力使用,但調度確實吃緊。


高雄長庚心臟外科醫師許俊傑說,該院有4部葉克膜,上月11日至26日,他為6位流感重症

病人裝置葉克膜,第5位是因第1位患者脫離葉克膜得以裝上,第6位是向其他醫院借來應

急。



許說,這6位重症病人從發病至裝置葉克膜的時間,最短是當天,最長6天,「病程快又猛

」;發病送醫當天即命危的是一位51歲男子,平日健康良好,上月15日上午喉嚨痛、發燒

,下午到高雄長庚,進入加護病房,晚上即因肺衰竭命危,被裝置葉克膜,告知家屬時,

家屬還不可置信地說:「怎麼可能!上午他還在騎車!」該男子仍未脫離葉克膜。許俊傑

說,若再收治心肺衰竭個案,「已沒有武器可救人」。



彰基急診區幾乎滿床,護理人力吃緊。詹智淵攝

籲衛福部統籌調度

台北馬偕指,該院3部葉克膜都在使用,2部用於流感重症患者,之前還因重症患者過多,

向別的醫學中心借調1部,但各院都很吃緊,目前只能仰賴院內3部葉克膜,如重症患者太

多,只能以調整呼吸器、藥物穩定病情,等有空的葉克膜再接上,因這類重症患者搭救護

車移動風險更高,因此無法轉院。



中國附醫主秘方信元說,該院有6部葉克膜,1部外借,其餘全在使用,若再有需求,只能

向他院借調。彰化基督教醫院有4部葉克膜現全部滿機,如再有患者需要,將安排轉院。

急診醫學會秘書長顏瑞昇昨說,在疫情吃緊階段,由衛福部掌握、調度葉克膜使用,可減

少醫院間彼此調度時間。許俊傑說,葉克膜應視為防疫資源,由政府統籌與調度,才能讓

一線醫師「不必擔心危急時沒武器救人」。


目前三總、台北巿立聯合醫院都還有空的葉克膜,但北巿聯醫說,上月曾發生4部葉克膜

滿機,是10年來首見。



「無法得知哪有缺」

衛福部發言人王哲超昨表示,葉克膜非常規的一般醫療儀器,使用情形常為動態,為避免

逐一詢問各醫院會干擾醫護團隊,因此目前無法得知哪些醫院的葉克膜不足,呼籲醫院若

無法順利調度,可告知衛福部介入協助。



日前剛染流感的劉小姐說:「還好立即就醫,若變成重症卻沒葉克膜救命,實在很可怕。

」民眾李映彤說:「連救命的葉克膜都不夠用,衛福部真的很誇張。」民眾李小姐批:「

衛福部至今無法掌握各醫院葉克膜情形,讓醫院自己東調西調,根本是草菅人命。」


醫改會研究員辜智芬也批,衛福部動作太慢,恐延誤重症患者治療時機,衛福部應在疫情

發生時就制定應變措施,而非如現在不斷補破網。



「施打疫苗不普及」

台大醫學院院長張上淳昨指,這波疫情較嚴峻,關鍵是民眾接種流感疫苗不普及,據疾管

署資料,本流感季高達9成6重症患者未施打疫苗。


現在打疫苗還來得及嗎?疾管署首席防疫醫師羅一鈞說,打疫苗後要兩周才產生抗體,那

時流感應已快脫離流行期,對目前想防流感民眾恐幫助不大。



流感疫情資訊表

●病毒型別:以A型H1N1為主

●重症病例:1109例

●死亡病例:84例,其中年齡最小死者1歲10個月大,最年長的95歲

●特點:

˙併發重症人數為5年來同期最多

˙重症病例逾39%是50至64歲的中壯年,與過去重症主要為老幼不同

註:統計期間從去年7月1日起至本周一止

資料來源:疾病管制署


流感Q&A

Q:如何分辨流感和感冒?

A:若是感冒,會有咳嗽、流鼻水等呼吸道症狀,且一般僅持續2到3天,但若染流感,除

呼吸道症狀外,還常伴隨高燒、肌肉痠痛、倦怠、全身無力等不適,約一成患者有嘔吐、

腹瀉等腸胃道症狀,如未治療,症狀恐持續達一周。


Q:在流感盛行期間,什麼人需要戴口罩?

A:若已有呼吸道症狀,只要出門,便建議戴上口罩;若無任何症狀,一般外出不必戴口

罩,若要進出人多的公共場所,仍建議戴上口罩,使用外科口罩即可。


Q:染流感痊癒後,是否還會再感染?

A:台灣主要流行的季節性流感病毒型別為A型H3N2、A型H1N1及B型等三種,以感染到

H1N1為例,雖會產生抗體,但其抗體只對防H1N1有用,若之後又被傳染H3N2或B型流感,

一樣會得病。


此外,流感病毒會持續變異,若染流感兩、三個月後,在社區流行的病毒發生變異,恐使

原感染者的免疫系統無法對抗,再度中鏢。


資料來源:疾病管制署


流感重症潮讓部分大醫院葉克膜全數滿機,醫師嘆想救人也沒武器。資料照片

【報你知】葉克膜

台大醫院外科加護病房主任周迺寬指出,葉克膜(Extracorporeal Membrane

Oxygenation, ECMO)正式名稱為葉克膜氧合器或葉克膜體外維生系統,其原理是在患者

體外,暫時用馬達取代心臟、用氧合器取代肺臟功能,除可減輕患者心肺負擔,也能為醫

療團隊爭取更多救治時間,目前多用於重症患者,如重度心肺衰竭病例等。


台灣最早由台大使用葉克膜,如今已廣泛為各醫院運用,不過該系統並不能治病,只是爭

取治療時間的工具,且可能引起感染等併發症。





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已無葉克膜救人 流感延燒 衛福部擺爛不調度 | 蘋果日報
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已無葉克膜救人 流感延燒 衛福部擺爛不調度 | 蘋果日報
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健保還不倒嗎?? 爛死了

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signm: 葉克膜不是萬靈丹1F 03/04 07:18
maxisam: 新聞馬上就下斷語 好厲害 沒有醫生背書就可以評論2F 03/04 07:19
Benbenyale: 早上騎車 下午急診加護病房= =3F 03/04 07:20
QNAP: 柯P要負責4F 03/04 07:20
lohaloha: 萬靈丹不是葉克膜5F 03/04 07:22
jeffreyshe: 柯p不用負責嗎 叭叭6F 03/04 07:22
kiraayu: 遇到擺爛馬只能自求多福7F 03/04 07:22
hn9480412: 柯P不用負責嗎?下台啦。超級後悔投柯P8F 03/04 07:24
eemail: 只是問葉克膜數量及使用會影響團隊? 這種機器每家才幾台..9F 03/04 07:24
horseface: 好奇,一線醫院才8台,二線如果更少10F 03/04 07:24
horseface: 那借出去結果我自己收到急症不就GG
jyekid: 9.2:如果蔡英文願意接上閣揆同意權就沒事了12F 03/04 07:24
skuderic: 科科  現在才知道衛福部是垃圾也太慢了13F 03/04 07:25
yoluofgiprts: 現在新聞都不用深入了解 直接下斷語14F 03/04 07:25
yoluofgiprts: 然後一堆人跟著起舞
Whitening: 柯P你吹噓的葉克膜葉醫生怎麼沒用!後悔投柯P!y16F 03/04 07:26
eemail: 就發言人自己講的 深入了解什麼?17F 03/04 07:28
MacOSX10: 幹嘛不打疫苗?18F 03/04 07:28
signm: 你都器官衰竭用也沒用19F 03/04 07:28
Rapper: 要怎麼調度?怎麼協助?衛福部根本敷衍回應20F 03/04 07:29
Rapper: 無法得知哪裡有缺,不就代表不知哪裡有多?這樣要怎協助
tzback: 這時候就是看守內閣了 大家自求多福22F 03/04 07:32
drigo: 新聞又在把葉克膜寫成像萬靈丹一樣,好像裝上就會康復,這23F 03/04 07:36
drigo: 種內容會給第一線醫護困難,往後家屬就全怪怎麼不裝葉克膜
mvpdirk712: 超後悔投柯25F 03/04 07:39
chanollili: 衛福部那些高官人人送一劑流感病毒生死由命好了26F 03/04 07:39
s891050: 科科,終於有人發現偽福這個爛咖爽缺了嗎27F 03/04 07:44
Argyris: 垃圾馬狗28F 03/04 07:48
scatology: 別擔心 當有高官得流感後 說不定就有人知道怎麼調度了29F 03/04 07:50
g9591410: 當初2011我記得就有在施打疫苗了 結果呢?有人打疫苗之後30F 03/04 07:51
g9591410: 死掉還一堆人出來反疫苗 現在回頭看真是笑死人
saisai34: 衛福部說的沒什麼問題啊,只能說顏色不對32F 03/04 07:52
shiriri: 也不一定都要用葉克膜 發這種新聞只是製造恐慌而已33F 03/04 07:54
frostaw: 早在這之前衛福部就已經是垃圾了34F 03/04 08:03
sionxp: 台灣就是人太多了35F 03/04 08:06
bxxl: 資訊回報系統做太差了吧,應該醫院更新使用狀況後就即時上傳36F 03/04 08:17
bxxl: 衛福部
wubai1119: 把這個部裁掉38F 03/04 08:17
sofaly: 為避免39F 03/04 08:26
sofaly: 逐一詢問各醫院會干擾醫護團隊你
benza: 民眾痛罵的那位是那個民眾?白41F 03/04 08:29
greg7575: 葉克膜完全沒用,別被誤導了42F 03/04 08:32
greg7575: 肺跟心發炎,葉克膜是能裝幾天
attis: 2011的事也可以拿來2016講 你也算會牽拖了44F 03/04 08:38

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