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作者 標題 [新聞] 保險局急邀產險會商要求簡化確診理賠流程
時間 Sun May 8 13:19:15 2022
原文標題：保險局急邀產險業會商 要求簡化確診理賠流程
原文連結：https://ec.ltn.com.tw/article/breakingnews/3919307
獨家》保險局邀產險業會商 希以健保資料作理賠依據 - 自由財經
![[圖]]()
〔記者李靚慧／台北報導〕防疫指揮中心昨日大幅調整確診接觸者的匡列範圍，但金管會對於產險業堅持「醫院診斷書」才能申請確診理賠，希望產險業能夠放寬，保險局今日上午緊急邀集各產險公司理賠人員，召開線上 ...
![[圖]](https://img.ltn.com.tw/Upload/business/page/800/2022/05/08/phpLNACJZ.jpg)
發布時間：2022-5-8
記者署名：李靚慧
原文內容：
防疫指揮中心昨日大幅調整確診接觸者的匡列範圍，但金管會對於產險業堅持「醫院診斷
書」才能申請確診理賠，希望產險業能夠放寬，保險局今日上午緊急邀集各產險公司理賠
人員，召開線上理賠會議，據了解，是希望能放寬以健保資料查詢替代確診診斷書。
書」才能申請確診理賠，希望產險業能夠放寬，保險局今日上午緊急邀集各產險公司理賠
人員，召開線上理賠會議，據了解，是希望能放寬以健保資料查詢替代確診診斷書。
日前有多位醫師在臉書開砲，表示醫院已被大批要求開立確診診斷書的民眾塞爆，這些民
眾是希望拿診斷書請領防疫險理賠，呼籲產險公司不要再要求確診者到急診室開立診斷書
。
眾是希望拿診斷書請領防疫險理賠，呼籲產險公司不要再要求確診者到急診室開立診斷書
。
昨日金管會主委公開呼籲民眾，產險業絕對會依約理賠，理賠請求時效長達2年，無須急
著在此時申請，不過，金管會除了呼籲外，也立即以實際行動，希望解決此一「診斷書之
亂」。
著在此時申請，不過，金管會除了呼籲外，也立即以實際行動，希望解決此一「診斷書之
亂」。
據了解，保險局今早緊急通知各大產險業者，要求理賠主管召開線上會議，主題是討論防
疫險確診理賠申請文件，可由原本的「醫師開立診斷證明」，變更為授權保險業者查詢健
保資料，替代診斷證明書。
疫險確診理賠申請文件，可由原本的「醫師開立診斷證明」，變更為授權保險業者查詢健
保資料，替代診斷證明書。
產險業者指出，今日的會議應由保險局局長召開，依照以往慣例，局長態度強硬，業者恐
會「敢怒不敢言」，被迫再度簡化理賠流程。
因產險業者依據經驗，認為健保資料登錄的正確性，與醫師開立診斷證明不同等級；醫生
申請健保給付或是健保資料不實登錄，只會以罰款處分，但若不實開立診斷證明，是可以
撤銷醫師資格，診斷證明具有法律效力。
申請健保給付或是健保資料不實登錄，只會以罰款處分，但若不實開立診斷證明，是可以
撤銷醫師資格，診斷證明具有法律效力。
因攸關業者的存亡，據了解，部分產險公司要求參與線上會議的主管，要嚴正表達產險業
立場，但能否「頂住」？態度相當悲觀。
心得/評論：
鳩竟產險業者是否能解套？
還是真的委屈"敢怒不敢言"？
倒是保費收爽爽 賠的時候就攸關存亡 呵呵
--
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→ : 產險不是有一堆不動產為何頂不住?1F 05/08 13:20
→ : 保險公司會破產嗎 QQ2F 05/08 13:21
推 : 現在是連確診也想刁好刁滿喔這些保險公司3F 05/08 13:23
推 : 賠不起就法拍資產變現 廢話一堆4F 05/08 13:24
→ : 賺錢的時候怎麼沒聽到你們哭著說賺太爽不知道怎麼
→ : 花
→ : 簽約前一張臉 簽約後出險是另一張臉
→ : 賺錢的時候怎麼沒聽到你們哭著說賺太爽不知道怎麼
→ : 花
→ : 簽約前一張臉 簽約後出險是另一張臉
推 : XD 誰以後敢相信保險啊 沒信用的企業8F 05/08 13:25
→ : 賺了錢也是拿去囤地炒資產 聽到理賠馬上刁難技能9F 05/08 13:26
→ : 開到滿 噁心的寄生蟲
→ : 開到滿 噁心的寄生蟲
→ : 莊家還賴帳 沒救了11F 05/08 13:26
推 : 賠不起那當初為何賣這保單？12F 05/08 13:26
→ : 保險兩個字拆開來就是13F 05/08 13:26
→ : 保我的荷包穩賺不賠
→ : 你有風險我先刁你全家再談理賠
→ : 簽約前話講的天花亂墜
→ : 簽約後在那邊死刁文字遊戲
→ : 比畜牲還要畜牲
→ : 保我的荷包穩賺不賠
→ : 你有風險我先刁你全家再談理賠
→ : 簽約前話講的天花亂墜
→ : 簽約後在那邊死刁文字遊戲
→ : 比畜牲還要畜牲
推 : 產險公司怎麼可能放寬…收錢都很快 要理賠就是程序19F 05/08 13:29
→ : 繁瑣
→ : 繁瑣
→ : 產險公司就是無恥 雇個醫生在產險公司現場撮不就好21F 05/08 13:30
→ : 推文? 簡化流程，不就是要讓保戶不用醫師證明即可22F 05/08 13:30
→ : 申請理賠...保戶更易申請，不用擠醫院
→ : 申請理賠...保戶更易申請，不用擠醫院
→ : 非要質疑投保人 又不想負擔成本 結果轉嫁到資源最希24F 05/08 13:31
推 : 數量龐大應該直接由健保局介入代位求償 免得繁瑣的25F 05/08 13:31
→ : 行政工作把可以處理更多病人的醫療體系拖垮
→ : 輸不起的垃圾保險公司通通變賣資產
→ : 賠不完就等著坐牢
→ : 行政工作把可以處理更多病人的醫療體系拖垮
→ : 輸不起的垃圾保險公司通通變賣資產
→ : 賠不完就等著坐牢
→ : 缺的醫院急診… 不就逼輕症跟急診使用都搶救命資源29F 05/08 13:32
→ : 有限股份公司最多就倒掉，坐什麼牢30F 05/08 13:33
→ : 平時醫護人員守的好讓你們穩賺保費也沒看你們回饋31F 05/08 13:34
→ : 給社會什麼
→ : 賺都應該 你精算你好厲害
→ : 出狀況了 賠不起就要哭
→ : 媽的根本下三濫
→ : 給社會什麼
→ : 賺都應該 你精算你好厲害
→ : 出狀況了 賠不起就要哭
→ : 媽的根本下三濫
→ : 金管會會通融的話才扯，保險業願賭服輸ok?36F 05/08 13:40
推 : 跟認真投入實業從事生產比起來37F 05/08 13:41
→ : 我認為這些被慣壞的金融業者更傾向去坐牢吃免錢的
→ : 法律上也許不會被定罪
→ : 但牠們的行為就是在消費社會公共資源行詐欺之實。
→ : 賠不起想賴帳
→ : 拖時間惡搞被保險人
→ : 金管會如果默許保險公司可以不講信用 以後金融業的
→ : 亂象只會得寸進尺
→ : 我認為這些被慣壞的金融業者更傾向去坐牢吃免錢的
→ : 法律上也許不會被定罪
→ : 但牠們的行為就是在消費社會公共資源行詐欺之實。
→ : 賠不起想賴帳
→ : 拖時間惡搞被保險人
→ : 金管會如果默許保險公司可以不講信用 以後金融業的
→ : 亂象只會得寸進尺
推 : 感覺是金管會要改契約內容，才會導致賠不了45F 05/08 13:42
→ : 惡搞被保險人搞到醫師群頭上去了46F 05/08 13:42
→ : 一群只會騙錢的老鼠被幹翻剛好而已
→ : 一群只會騙錢的老鼠被幹翻剛好而已
→ : 會用「放寬」的說法，就代表業者主張是對的。48F 05/08 13:43
推 : #共體時艱 #賺錢的時候都很安靜49F 05/08 13:43
→ : 醫師確實是兩方角力下的受害者50F 05/08 13:43
→ : 保險最多賠給你用錢買得到的東西給要保人而已。某51F 05/08 13:44
→ : 人的健康沒了或是命沒了。本來就是買不回來的東西
→ : 保險金最多最多只是補償金錢損失或起一點慰問作用
→ : 人的健康沒了或是命沒了。本來就是買不回來的東西
→ : 保險金最多最多只是補償金錢損失或起一點慰問作用
推 : 這個流程確實有改善的必要，身旁確診的朋友為此所54F 05/08 13:45
→ : 苦
→ : 苦
推 : 不對阿，這裡是股版吧@@56F 05/08 13:45
→ : 醫師群本來就忙得要死救人救到累垮57F 05/08 13:46
→ : 還要被保險業者設計的規則玩的團團轉。是保險業者
→ : 比較大還是醫師比較大？媽的你說開就開？會寫文字
→ : 遊戲就以為能算計整個社會？自己去健保局查資料不
→ : 會？
→ : 還要被保險業者設計的規則玩的團團轉。是保險業者
→ : 比較大還是醫師比較大？媽的你說開就開？會寫文字
→ : 遊戲就以為能算計整個社會？自己去健保局查資料不
→ : 會？
→ : 只能賺不能賠？62F 05/08 13:47
→ : 主要的癥結點只有一個63F 05/08 13:49
→ : 保險業者有什麼資格憑自己寫的規則就透過被保險人
→ : 要求醫師寫一個診斷證明書給保險業者方便作業？
→ : 這件事應該是保險業者自己要去做
→ : 但是天生奸險的保險業者就是喜歡把負擔轉嫁到別人
→ : 頭上
→ : 保險業者有什麼資格憑自己寫的規則就透過被保險人
→ : 要求醫師寫一個診斷證明書給保險業者方便作業？
→ : 這件事應該是保險業者自己要去做
→ : 但是天生奸險的保險業者就是喜歡把負擔轉嫁到別人
→ : 頭上
→ : 保險真的垃圾69F 05/08 13:51
→ : 社會的毒瘤阿70F 05/08 13:51
噓 : 一律改成去保險公司驗有沒有確診就好71F 05/08 13:51
→ : 要理賠的去保險公司驗
→ : 要理賠的去保險公司驗
推 : 自己google去年保險業賺多少73F 05/08 13:53
→ : 這些防疫保單理賠根本小菜
→ : 這些防疫保單理賠根本小菜
推 : 變賣土地、房產變現很難嗎？75F 05/08 13:53
推 : 保險契約條款白紙黑字寫的清清楚楚 依約申請理賠很76F 05/08 13:53
→ : 難嗎？！
→ : 難嗎？！
推 : 類法傳唯一解78F 05/08 13:55
噓 : 保險 就是現代合法詐騙 跟詐騙集團沒啥兩樣79F 05/08 13:57
→ : 台灣人連繳了智商稅 都還不長智商 真是沒救了
→ : 任何你付了錢 沒給你實質服務與商品的幾乎都是詐騙
→ : 錢本質上就是交易的媒介 買保險就是買你的智商提高
→ : 台灣人連繳了智商稅 都還不長智商 真是沒救了
→ : 任何你付了錢 沒給你實質服務與商品的幾乎都是詐騙
→ : 錢本質上就是交易的媒介 買保險就是買你的智商提高
→ : 白紙黑字就是要醫師證明，現階段這些人去醫院擠就83F 05/08 14:00
→ : 是會讓醫療系統增加負擔。保險公司聰明點就找小醫
→ : 院或診所合作，讓保戶去合作醫院開證明，順便賺規
→ : 費掛號費。
→ : 是會讓醫療系統增加負擔。保險公司聰明點就找小醫
→ : 院或診所合作，讓保戶去合作醫院開證明，順便賺規
→ : 費掛號費。
→ : 結果買了加智商的保單 還不長智商 呵呵87F 05/08 14:00
推 : 保險蟑螂XD88F 05/08 14:00
→ : 怎麼那麽多人傻傻分不清楚壽險、產險，在台灣壽險公89F 05/08 14:06
→ : 司規模龐大資產雄厚，但產險公司向來規模小利潤低，
→ : 所以才會見獵心喜賣防疫險搏一把，搞得那麽難看！
→ : 司規模龐大資產雄厚，但產險公司向來規模小利潤低，
→ : 所以才會見獵心喜賣防疫險搏一把，搞得那麽難看！
推 : 請領保險賠償金本來就要診斷書 合情合理92F 05/08 14:06
推 : 這些保險根本讓這個社會變得更亂 倒一倒算了93F 05/08 14:08
推 : PCR確診不是政府認證的嗎？94F 05/08 14:08
推 : 同集團間壽險、產險會不會有互保？95F 05/08 14:10
推 : 不會....而且這個險再保不會接96F 05/08 14:10
推 : 支持以健保資料代替診斷證明書 讓人們不要為了證明97F 05/08 14:11
→ : 書衝急診室. 而保險業者敢賣保單就要敢賠 保險對賭
→ : 願賭服輸
→ : 書衝急診室. 而保險業者敢賣保單就要敢賠 保險對賭
→ : 願賭服輸
→ : 員賭服輸啦，真的很輸不起100F 05/08 14:12
推 : 最多才賠幾億 一年賺多少還說撐不住101F 05/08 14:16
→ : 三四月貪那個保險費現在這樣死好而已啦
→ : 三四月貪那個保險費現在這樣死好而已啦
噓 : 有哪個公司會把存亡保單推出的 保險公司欸 拜託。103F 05/08 14:20
→ : 精算菁英 騙鬼啊 存亡
→ : 精算菁英 騙鬼啊 存亡
→ : 哈哈哈哈 死好105F 05/08 14:23
推 : 可是犯防中心說之後可以不賠，還是先領有保障106F 05/08 14:25
→ : 不可能賠不起啦 輸不起而已107F 05/08 14:26
噓 : 要個診斷書像要命一樣 真的是可憐108F 05/08 14:28
推 : 保險公司.....難看死了，這會死人的還在想錢109F 05/08 14:47
推 : 這個問題很好解決,醫師對疾病的診斷也是依據檢驗單110F 05/08 14:47
→ : 位做出來的檢驗值來判斷,而確診是疫情指揮中心定下
→ : 的診斷標準(例如ct值多少),其他人只是依此進行診斷,
→ : 只要由指揮中心用公文pdf方式,民眾申請系統就從健保
→ : 調資料開出醫師診斷證明,問題就解決了
→ : 健保資料庫的登載,一樣牽涉到補償金發放等偽造會有
→ : 刑責的情況,如果發現有偽造不實登錄,檢調抓出不實登
→ : 載者,一樣符合保險公司刑責論的說法
→ : 我在這篇對0206事件的選擇權賣方說一句不好意思,我
→ : 以前用賠不起卻想扮演保險公司角色去收取權利金,一
→ : 旦要理賠就想翻桌,現在出現產險自己算錯風險,又不再
→ : 保,開始想翻桌的新聞,我當初舉的例子變得有點像笑話
→ : 位做出來的檢驗值來判斷,而確診是疫情指揮中心定下
→ : 的診斷標準(例如ct值多少),其他人只是依此進行診斷,
→ : 只要由指揮中心用公文pdf方式,民眾申請系統就從健保
→ : 調資料開出醫師診斷證明,問題就解決了
→ : 健保資料庫的登載,一樣牽涉到補償金發放等偽造會有
→ : 刑責的情況,如果發現有偽造不實登錄,檢調抓出不實登
→ : 載者,一樣符合保險公司刑責論的說法
→ : 我在這篇對0206事件的選擇權賣方說一句不好意思,我
→ : 以前用賠不起卻想扮演保險公司角色去收取權利金,一
→ : 旦要理賠就想翻桌,現在出現產險自己算錯風險,又不再
→ : 保,開始想翻桌的新聞,我當初舉的例子變得有點像笑話
噓 : 相信保險 車仲 房仲 都是87122F 05/08 14:56
推 : 都己經幫你只框列同住家人了還叫什麼123F 05/08 14:57
推 : 一般人幹嘛要管壽險產險公司有沒有錢賠？ 某樓邏輯124F 05/08 15:00
→ : 怪異
→ : 你敢出來賣就是照合約走
→ : 怪異
→ : 你敢出來賣就是照合約走
推 : 產險公司還想跟金管會過不去？127F 05/08 15:03
→ : 金管會還不督爆產險公司的風控
→ : 金管會還不督爆產險公司的風控
推 : 保險公司不是一堆房地產嗎？賣掉還怕沒現金129F 05/08 15:04
推 : 示範條款主管機關給的 產險公司照條款要求不懂為什130F 05/08 15:05
→ : 麼大家不罵主管機關罵產險公司
→ : 麼大家不罵主管機關罵產險公司
→ testutw …
推 : 開診斷書是對的 簡化流程一定有人來詐騙133F 05/08 15:07
→ : 其實就本文內容來說,授權保險公司查健保資料庫,比起134F 05/08 15:13
→ : 紙本診斷證明更可信,因為偽造精良的紙本要查證還得
→ : 去對應的開立醫療院所行政單位查證,在現在各醫院人
→ : 力吃緊的狀況下,查證的人力及時成本絕對比以往更高
→ : 其實有確診,保險公司早晚要賠,因為診斷證明理論上早
→ : 紙本診斷證明更可信,因為偽造精良的紙本要查證還得
→ : 去對應的開立醫療院所行政單位查證,在現在各醫院人
→ : 力吃緊的狀況下,查證的人力及時成本絕對比以往更高
→ : 其實有確診,保險公司早晚要賠,因為診斷證明理論上早
噓 : 又開始演戲囉139F 05/08 15:18
→ : 晚拿得到,現在只是基於醫療人力考量,叫他們不要再拗140F 05/08 15:18
→ : 這個,用授權查健保資料庫的方式其實還替他們減少偽
→ : 造的風險
→ : 這個,用授權查健保資料庫的方式其實還替他們減少偽
→ : 造的風險
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