※ 本文轉寄自 ptt.cc 更新時間: 2022-07-11 13:11:06
看板 WomenTalk
作者 標題 [問題] 我表妹這樣該看精神科嗎
時間 Sun Jul 10 23:04:47 2022
今天跟我表妹聊天的時候她說她妹妹也就是我另一個表妹拿剪刀自傷
因為她平常就乖乖的看不出來會這麼做所以我就滿驚訝問她是怎麼了
因為她平常就乖乖的看不出來會這麼做所以我就滿驚訝問她是怎麼了
她說那天她妹妹玩手機玩太久被我阿姨沒收，加上她會考沒考好心情很差就跟阿姨吵架
吵著吵著她就隨手拿起桌上那種超大把的裁縫剪刀往自己腿上刺下去
當然他們全家人都嚇傻了，我聽到我也是很傻眼，完全無法想像
表妹就說那天之後她就不太知道怎麼跟妹妹說話，也把家裡的剪刀都藏了起來
請問我表妹這種情況是不是該看精神科，說不定連比較大的那個表妹也需要
目睹那種情況心理衝擊應該也滿大的，但如果要帶她去看醫生要怎麼向她開口也是個問題
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※ 文章代碼(AID): #1YokgHzR (WomenTalk)
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※ 編輯: tavern (118.170.140.46 臺灣), 07/10/2022 23:05:05
而且她也不希望別人知道，表妹也說不要被阿姨知道她有跟我說
![[圖]]()
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→ : 或許可以去諮商看看1F 07/10 23:06
推 : 太可怕2F 07/10 23:09
推 : 是3F 07/10 23:14
但有個問題是我阿姨根本不知道要怎麼提要帶她看醫生而且她也不希望別人知道，表妹也說不要被阿姨知道她有跟我說
→ : 只有這樣很難判斷，要看有沒有其他症狀，例如專注力、4F 07/10 23:15
→ : 動力、睡眠、學業成績和人際關係的變化etc
※ 編輯: tavern (118.170.140.46 臺灣), 07/10/2022 23:15:51→ : 動力、睡眠、學業成績和人際關係的變化etc
推 : 可以先試試諮商，讓表妹有抒發的管道，心理師在晤談時也6F 07/10 23:15
→ : 會邊評估表妹是否有就醫的需要
昨天發文的時候有想到諮商但忘記打進內文→ : 會邊評估表妹是否有就醫的需要
→ : 懸梁刺骨，效仿古人寒窗十年精神，精神可嘉8F 07/10 23:53
→ : 這比較需要諮商。精神科幫助不大。她是有情緒困擾，不9F 07/11 00:26
→ : 是精神疾病。
→ : 在學生直接找輔導室。諮商不是看醫生，諮商師不是醫生
→ : 。諮商是讓她有個可以表達真實情緒想法，幫她找到怎麼
→ : 可以跟現有壓力源相處得更自在的方式。
→ : 先讓你自己跟你表妹搞清楚諮商不是看醫生，不是她有病
→ : ，而是她覺得很煩很不爽心情很糟，想找到一個讓自己好
→ : 受點的方式，可以透過諮商。
→ : 是精神疾病。
→ : 在學生直接找輔導室。諮商不是看醫生，諮商師不是醫生
→ : 。諮商是讓她有個可以表達真實情緒想法，幫她找到怎麼
→ : 可以跟現有壓力源相處得更自在的方式。
→ : 先讓你自己跟你表妹搞清楚諮商不是看醫生，不是她有病
→ : ，而是她覺得很煩很不爽心情很糟，想找到一個讓自己好
→ : 受點的方式，可以透過諮商。
推 : 樓上不要亂說，精神疾病診斷不是諮商心理師的訓練之一17F 07/11 00:51
→ : ，你怎麼有辦法從一篇文章中判斷她沒有重鬱發作、網路
→ : 遊戲成癮、注意力不足過動症這些精神疾病？情緒困擾有
→ : 可能是精神症狀之一，一開始就認定她不到疾病程度，心
→ : 理師要怎麼客觀評估？談到後面hold不住了，又要怎麼跟
→ : 她說需要轉介精神科？
→ : ，你怎麼有辦法從一篇文章中判斷她沒有重鬱發作、網路
→ : 遊戲成癮、注意力不足過動症這些精神疾病？情緒困擾有
→ : 可能是精神症狀之一，一開始就認定她不到疾病程度，心
→ : 理師要怎麼客觀評估？談到後面hold不住了，又要怎麼跟
→ : 她說需要轉介精神科？
→ : 她妹比較嚴重吧23F 07/11 00:57
→ : 先買好壽險買到滿，等她死了就有錢24F 07/11 01:00
推 : 是怎麼能夠輕易說出精神科幫助不大的…這篇講的資訊那麼25F 07/11 01:10
→ : 少，怎麼判斷的啊？感覺t大錯誤觀念很多…
→ : 少，怎麼判斷的啊？感覺t大錯誤觀念很多…
推 : 看看是不是長期都這樣阿 短期的話根本不用看身心科27F 07/11 01:13
→ : 反正去了也只是叫你吃藥
算短期的吧，他平常也只是稍微躁動一些而已，看起來應該是要先去諮商→ : 反正去了也只是叫你吃藥
→ : 首先，原po都擔心不知道怎麼讓他們接受精神科了。其次29F 07/11 02:04
→ : ，諮商師雖然無法診斷，但如果覺得需要也會建議同時去
→ : 看精神科。所以根本不用擔心這個建議會阻礙他們錯過精
→ : 神科。反而會是避免他們為了排斥精神科而延誤專業介入
→ : 。最後，雖然單一事件描述看不出來，但是如果原po已知
→ : 多次的話，不太可能沒有提，畢竟這太震撼了。不過除非
→ : 是急性自殺當然是精神科之外，這種戳不會死的地方都只
→ : 能算自傷而不是自殺。雖然自傷看起來很驚悚，但跟自殺
→ : 意圖有很意義上的不同。固然擺久不管有可能變成自殺，
→ : 但沒有立即性生命危險是確定的。那種口頭說想自殺的搞
→ : 不好更需要進一步確認立即性危險。
→ : 如果不認為諮商師有辦法鼓勵個案看精神科，那怎麼會覺
→ : 得家屬反而辦得到呢？尤其這些家屬很可能是個案覺得害
→ : 他瀕臨崩潰也就是最不信任的人。
→ : 反倒是有人會誤以為看了比較嚴重的精神科，就不需要看
→ : 諮商。但精神科主要實際能做的是給藥（沒空晤談），如
→ : 果當事人的問題來源是人際困擾，而非生理失調，那單靠
→ : 吃藥壓制當事人的情緒根本治標不治本。長期用精神科藥
→ : 物也是要付出代價的。當然因為精神疾病困擾，不吃藥的
→ : 代價更高時就要吃，但如果不是如此，在沒有急迫性，起
→ : 因又是心因性而非生理性時，“先”（不是只能）去諮商
→ : 是一個（對錢包以外）沒有危害的做法。
→ : ，諮商師雖然無法診斷，但如果覺得需要也會建議同時去
→ : 看精神科。所以根本不用擔心這個建議會阻礙他們錯過精
→ : 神科。反而會是避免他們為了排斥精神科而延誤專業介入
→ : 。最後，雖然單一事件描述看不出來，但是如果原po已知
→ : 多次的話，不太可能沒有提，畢竟這太震撼了。不過除非
→ : 是急性自殺當然是精神科之外，這種戳不會死的地方都只
→ : 能算自傷而不是自殺。雖然自傷看起來很驚悚，但跟自殺
→ : 意圖有很意義上的不同。固然擺久不管有可能變成自殺，
→ : 但沒有立即性生命危險是確定的。那種口頭說想自殺的搞
→ : 不好更需要進一步確認立即性危險。
→ : 如果不認為諮商師有辦法鼓勵個案看精神科，那怎麼會覺
→ : 得家屬反而辦得到呢？尤其這些家屬很可能是個案覺得害
→ : 他瀕臨崩潰也就是最不信任的人。
→ : 反倒是有人會誤以為看了比較嚴重的精神科，就不需要看
→ : 諮商。但精神科主要實際能做的是給藥（沒空晤談），如
→ : 果當事人的問題來源是人際困擾，而非生理失調，那單靠
→ : 吃藥壓制當事人的情緒根本治標不治本。長期用精神科藥
→ : 物也是要付出代價的。當然因為精神疾病困擾，不吃藥的
→ : 代價更高時就要吃，但如果不是如此，在沒有急迫性，起
→ : 因又是心因性而非生理性時，“先”（不是只能）去諮商
→ : 是一個（對錢包以外）沒有危害的做法。
推 : 不過我去看過精神科 醫生很沒耐心 叫我這種心裡狀況要51F 07/11 02:15
→ : 去諮商 不然不能結局 諮商一次要6500 一個療程要10次
→ : 解決*
→ : 後來我還是只能放自己自生自滅QQ
→ : 精神科去看的人感覺都在拿安眠藥之類 聽到好多病人都一
→ : 直在跟醫生要求開多一點藥
→ : 去諮商 不然不能結局 諮商一次要6500 一個療程要10次
→ : 解決*
→ : 後來我還是只能放自己自生自滅QQ
→ : 精神科去看的人感覺都在拿安眠藥之類 聽到好多病人都一
→ : 直在跟醫生要求開多一點藥
→ : 手機成癮症雖然好像有列入（還是討論中？）精神病，但57F 07/11 02:18
→ : 是大多和在現實生活找不到成就感與連結感有關。諮商師
→ : 才能協助他走出這個困境，或說與這個困境共容共存，引
→ : 導親子溝通。這不該是叫小孩吞藥就，希望可以解決的事
→ : 情。如果我是小孩，因為這樣被要求吞藥（我成績不好手
→ : 機成癮有挫折感不想面對，家長聽不懂我到我需要用激動
→ : 的方式抗議，所以就是我有病，我吃藥就對了，你們大人
→ : 都沒有錯），我大概反而會自殺吧……
→ : 樓上demon大，精神科醫生的薪水是按照看多少病人數量
→ : 來的，所以不會有耐心聽你講話，他開完藥就算盡責了。
→ : 他建議諮商，顯然他判斷你的問題主要還是心因性，而非
→ : 生理機能失調。但是諮商沒有非得要一次6500這麼貴，那
→ : 是名醫的加碼。一般諮商師2000左右就可以了。實習諮商
→ : 師甚至不到1000。如果一周一次負擔不起，你可以考慮2
→ : 週甚至1個月1次，都好過完全沒有。學生在學校輔導室諮
→ : 商免費，畢業後請google平價諮商或健保諮商。
→ : 全國各地方衛生所有提供每人每年3次免費諮商，你可以
→ : 先在那邊試水溫，跟請那邊的諮商師進一步提高平價諮商
→ : 管道。
→ : 在學生直接找輔導室有諮商師，這樣相對單純，不會有太
→ : 多面子問題。現在學生都很習慣班上有同學某節課固定找
→ : 輔導老師談話。家長對於孩子考差這件事，已成既定事實
→ : ，也要懂得放手。會考都考完也還沒開學，玩手機需要這
→ : 麼強力制止嗎？媽媽自己去找外面諮商師學習怎麼跟青少
手機這點我覺得是我表妹不對，因為她是玩一整個晚上，正常家長都會不高興→ : 是大多和在現實生活找不到成就感與連結感有關。諮商師
→ : 才能協助他走出這個困境，或說與這個困境共容共存，引
→ : 導親子溝通。這不該是叫小孩吞藥就，希望可以解決的事
→ : 情。如果我是小孩，因為這樣被要求吞藥（我成績不好手
→ : 機成癮有挫折感不想面對，家長聽不懂我到我需要用激動
→ : 的方式抗議，所以就是我有病，我吃藥就對了，你們大人
→ : 都沒有錯），我大概反而會自殺吧……
→ : 樓上demon大，精神科醫生的薪水是按照看多少病人數量
→ : 來的，所以不會有耐心聽你講話，他開完藥就算盡責了。
→ : 他建議諮商，顯然他判斷你的問題主要還是心因性，而非
→ : 生理機能失調。但是諮商沒有非得要一次6500這麼貴，那
→ : 是名醫的加碼。一般諮商師2000左右就可以了。實習諮商
→ : 師甚至不到1000。如果一周一次負擔不起，你可以考慮2
→ : 週甚至1個月1次，都好過完全沒有。學生在學校輔導室諮
→ : 商免費，畢業後請google平價諮商或健保諮商。
→ : 全國各地方衛生所有提供每人每年3次免費諮商，你可以
→ : 先在那邊試水溫，跟請那邊的諮商師進一步提高平價諮商
→ : 管道。
→ : 在學生直接找輔導室有諮商師，這樣相對單純，不會有太
→ : 多面子問題。現在學生都很習慣班上有同學某節課固定找
→ : 輔導老師談話。家長對於孩子考差這件事，已成既定事實
→ : ，也要懂得放手。會考都考完也還沒開學，玩手機需要這
→ : 麼強力制止嗎？媽媽自己去找外面諮商師學習怎麼跟青少
→ : 年溝通也很好。通常孩子的問題反應的是整個家庭系統的81F 07/11 02:35
→ : 問題，不要認為只有孩子本人有病需要精神科或諮商師，
→ : 而是相對有權力的家長可以學習調整教養溝通型態。
→ : 問題，不要認為只有孩子本人有病需要精神科或諮商師，
→ : 而是相對有權力的家長可以學習調整教養溝通型態。
噓 : 給我去看84F 07/11 02:38
推 : 治標不治本 源頭還是在家庭內部85F 07/11 02:47
→ : 簡單來說，除非當事人很明確失去現實感的跡象（不能雙86F 07/11 02:49
→ : 向對談與思考表達）或基本生活自理能力（譬如進食與保
→ : 持清潔）或有立即性生命危險（規劃中的自殺計畫）或有
→ : 家族遺傳疾病史的高危險群，不然我都優先建議諮商。
→ : 持續不合理的判斷也是失現實感（躁鬱症可能）
→ : 表妹作為目擊者看精神科幹嘛？原po完全誤會精神科的功
→ : 能。目擊者願意的話是找諮商師聊心理衝擊。也是找學校
→ : 諮商師就可以了。
→ : 向對談與思考表達）或基本生活自理能力（譬如進食與保
→ : 持清潔）或有立即性生命危險（規劃中的自殺計畫）或有
→ : 家族遺傳疾病史的高危險群，不然我都優先建議諮商。
→ : 持續不合理的判斷也是失現實感（躁鬱症可能）
→ : 表妹作為目擊者看精神科幹嘛？原po完全誤會精神科的功
→ : 能。目擊者願意的話是找諮商師聊心理衝擊。也是找學校
→ : 諮商師就可以了。
推 : 冰凍三尺非一日之寒94F 07/11 04:39
→ : 我高中時有過一樣經歷，大概到研究所有睡眠障礙時做量表測95F 07/11 04:58
→ : 出重鬱。鬱症復發一次。只有一任諮商師一直推我去看精神科
→ : ，但因為我本來跟她的風格就不太合，我沒有看醫生也沒有拿
→ : 藥的打算。身邊有從很年輕就開始吃藥的人，如果事情沒照她
→ : 預期或接連錯過吃藥時間就會把壓力放出來，老實說覺得她根
→ : 本只是EQ差...
→ : 出重鬱。鬱症復發一次。只有一任諮商師一直推我去看精神科
→ : ，但因為我本來跟她的風格就不太合，我沒有看醫生也沒有拿
→ : 藥的打算。身邊有從很年輕就開始吃藥的人，如果事情沒照她
→ : 預期或接連錯過吃藥時間就會把壓力放出來，老實說覺得她根
→ : 本只是EQ差...
推 : 給諮商師評估 我吃藥後才發現人生原本可以不一樣101F 07/11 05:09
推 : 看看她身體還有沒有其他自殘傷痕102F 07/11 05:22
大表妹說沒有推 : 手機成癮了吧103F 07/11 06:01
推 : 說到心理諮商我個人覺得這也很吃緣
→ : 分、頻率個人接受度。若遇到不合的
→ : 諮商時可能事情也會變的更複雜
推 : 說真的針對一件事情就會有這麼大的反應去給身心科
→ : 醫生診斷、評估是有必要的，去看醫生時就把妳表妹
→ : 平常生活作息比較會有的情況跟醫生說明白讓醫生去
→ : 評估，有症狀就要吃藥或想辦法解決，症狀不會隨著
→ : 時間過去就改善的
推 : 說到心理諮商我個人覺得這也很吃緣
→ : 分、頻率個人接受度。若遇到不合的
→ : 諮商時可能事情也會變的更複雜
推 : 說真的針對一件事情就會有這麼大的反應去給身心科
→ : 醫生診斷、評估是有必要的，去看醫生時就把妳表妹
→ : 平常生活作息比較會有的情況跟醫生說明白讓醫生去
→ : 評估，有症狀就要吃藥或想辦法解決，症狀不會隨著
→ : 時間過去就改善的
![[圖]](https://i4.disp.cc/imgur/McdgkXwh.jpg)
![[圖]](https://i4.disp.cc/imgur/Q8PGvVLh.jpg)
→ : 諮商和看醫生114F 07/11 08:27
推 : 這種具有自傷攻擊疑慮的可以119送去醫院了 精神狀況115F 07/11 09:51
→ : 不好啊
→ : 不好啊
推 : 諮商會不會比較適合？提起來也比較溫和...畢竟有些人117F 07/11 10:12
→ : 就是排斥精神科這三個字
→ : 就是排斥精神科這三個字
推 : 你表妹媽媽的觀念也要改一改了，有精神疾病並不可恥，千119F 07/11 10:40
→ : 萬別因此延誤治療
我阿姨應該不是覺得可恥，而是自己小孩突然做出這麼激烈的舉動太錯愕→ : 萬別因此延誤治療
推 : 你表妹應該和媽媽一起去諮商 家長也有問題121F 07/11 11:00
→ : 這種壓力源來自外在的 吃藥未必有用
→ : 該看的是她媽媽 是否言語暴力 要求太高
我阿姨不會言語暴力小孩啊，要求太高也還好，會盯但不到很離譜→ : 這種壓力源來自外在的 吃藥未必有用
→ : 該看的是她媽媽 是否言語暴力 要求太高
→ : 其實蠻普遍的124F 07/11 11:07
→ : 可能因為我是 8+9 的緣故 我覺得盛怒下做奇怪事很正常125F 07/11 11:10
→ : 但如果「長期」都有自傷的慾望 這種才要吃藥
→ : 我自己重鬱症 吃藥是防止我血清素掉得太低
→ : 但是我吃藥 也不能保證我烈怒時不會怎樣 藥不是萬能
→ : 吃藥吃得像木頭 當個乖寶寶 是你們要的嗎
→ : 但如果「長期」都有自傷的慾望 這種才要吃藥
→ : 我自己重鬱症 吃藥是防止我血清素掉得太低
→ : 但是我吃藥 也不能保證我烈怒時不會怎樣 藥不是萬能
→ : 吃藥吃得像木頭 當個乖寶寶 是你們要的嗎
推 : 情緒衝動 可以再觀察130F 07/11 11:39
→ : 如果藥物是萬能 那世界上還有 8+9 嗎131F 07/11 11:47
※ 編輯: tavern (1.170.243.203 臺灣), 07/11/2022 12:06:17→ : 建議阿姨可以找諮商師，以瞭解怎麼跟賀爾蒙風暴中的青132F 07/11 12:25
→ : 少年溝通，並不表示你阿姨有做錯。只是那畢竟是她女兒
→ : ，她反應過激就算是偶發事件，也恐怕冰凍三尺非一日之
→ : 寒，看她自己想不想更深入了解女兒的困擾，了解怎麼幫
→ : 她舒緩這個困讓而已。
→ : 同樣是制止過渡玩手機，有直接拿走並且批判玩太久的方
→ : 式，也有用預告跟協議的方式。對於情緒敏感的人，恐怕
→ : 後者會比較少衝突跟有成效。
→ : 少年溝通，並不表示你阿姨有做錯。只是那畢竟是她女兒
→ : ，她反應過激就算是偶發事件，也恐怕冰凍三尺非一日之
→ : 寒，看她自己想不想更深入了解女兒的困擾，了解怎麼幫
→ : 她舒緩這個困讓而已。
→ : 同樣是制止過渡玩手機，有直接拿走並且批判玩太久的方
→ : 式，也有用預告跟協議的方式。對於情緒敏感的人，恐怕
→ : 後者會比較少衝突跟有成效。
推 : 是 可以先走諮商140F 07/11 12:51
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