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看板 nCoV2019
作者 標題 [新聞] 美國防疫遺忘的「街友感染危機」
時間 Sun Mar 15 17:53:22 2020
完整標題：病毒沒在分貴賤：疫情告急下，美國防疫遺忘的「街友感染危機」
發稿單位：轉角國際
發稿時間：2020/03/15
撰 稿 者：轉角24小時
原文連結：https://global.udn.com/global_vision/story/8662/4412384
病毒沒在分貴賤：疫情告急下，美國防疫遺忘的「街友感染危機」 | 過去24小時 | 轉角國際 udn Global
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「疫情爆發最好待家裡，但不是每個人都有『家』...」美國武漢肺炎疫情快速延燒，累計確診即將突破3,000大關。但在防疫混亂、檢疫能量不足下，疫情重災區之一的加州卻又面臨另一個感染破口危機——暴露街頭的無家者們。加州是全美街友最多的第一大州，但針對無家者的防疫保護措施卻被大為忽視。無家者們遊跡街頭，醫 ...
![[圖]](https://pgw.udn.com.tw/gw/photo.php?u=https://uc.udn.com.tw/photo/2020/03/13/99/7592505.jpg&x=0&y=0&sw=0&sh=0&sl=W&fw=1050)
【2020. 3. 15 美國】
病毒沒在分貴賤：疫情告急下，美國防疫遺忘的「街友感染危機」
「疫情爆發最好待家裡，但不是每個人都有『家』...」美國武漢肺炎疫情快速延燒，累計確診已經突破2,000大關。但在防疫混亂、檢疫能量不足下，疫情重災區之一的加州卻又面臨另一個感染破口危機——暴露街頭的無家者們。加州是全美街友最多的第一大州，但針對無家者的防疫保護措施卻被大為忽視。無家者們遊跡街頭，醫療衛生條件本就極度惡劣，就算得以安置在收容所內，也遭遇人口擁擠、資源不足的窘況。儘管被專家視為「感染風險最高的一群人」，但無家者若確診該怎麼隔離？疑似病例排得到病毒檢疫嗎？如何安撫街友的病毒恐慌？種種問題在疫情升溫的當
下，亦引發美國輿論高度疑慮。截至美東時間14日中午，美國已累計確診2,499例，其中51人死亡。疫情重災區主要集中於東岸的紐約（至少524例1死），還有西岸的華盛頓州（至少510例31死）與加州（至少318例4死）。當中，加州在3月4日通報第一起死亡病例後，疫情迅速延燒，並隨後宣布進入緊急狀態。
隨著豪華郵輪「至尊公主號」爆發海上疫情、靠港奧克蘭、下船集中隔離「特拉維斯空軍基地」（Travis Airbase，同時也是全美第一起社區感染案例的通報點），加州疫情擴大危機不斷升溫。但在高度關注下，官方防疫網卻疏漏了另一群高危險族群——流浪街頭的無家者們。
加州是美國無家者數量最多的一州，2019年約有13萬人，幾乎占全美無家者人口的4分之1。長年衍生的街友人權、公共衛生等問題，一直未能妥善處理，尤其在洛杉磯與舊金山灣區兩大都會區，情況更是嚴重。當中，光是洛杉磯就有近4萬名無家者，市中心的 Skid Row 街區更以街友群聚的「窮街」諷刺聞名。
儘管截至13日，加州仍未有街友確診病例出現，但包含加州當地《洛杉磯時報》《舊金山紀事報》等國際外媒卻都指出，之所以會如此，很大程度與美國病毒檢測能量不足有關。儘管可能已有無家者不幸感染，但卻未能得到有限的病毒檢測機會，才會暫時呈現暴風雨前的詭譎寧靜；但於現實面來說，在當前缺乏具體防疫措施的當下，加州爆發街友感染幾乎是無可避免、可預見的後果，更恐因此釀成病毒大擴散。
「（病毒）很可能像野火燎原一樣。」美國《ABC》引述多名公衛領域、無家者組織專家的說法表示。根據官方數據，目前全美無家者約有6成暫時安置於收容所或其他定點機構；約4成則是居無定所的街頭流浪者。但無論何者，卻都暴露於高度感染風險之下。
對於街頭無家者來說，他們本就處於病菌滿布的惡劣衛生環境中，也缺乏穩定水源能夠清潔手部與身體，更難奢望有口罩等防疫物資來保護自己。缺乏足以遮風擋雨、基本阻隔外部的住宅，也讓他們在遭遇感染疑慮時，難以進行居家檢疫與隔離，甚至可能因為不定點移動，導致病毒大規模擴散，難以追蹤。
「都叫大家待在家裡，但收容所就是他們的家啊，只是這個『家』更危險...。」美國公民自由聯盟（ACLU）的蓋洛（Eve Garrow）表示，就算暫時安置於收容所，但大部分收容所空間、資源、資金窘迫，街友擠在室內近距離接觸，衛生環境管控又不盡理想之下，依然潛藏病毒傳播的危機。
「我們收容所裡面，住著許多免疫系統受損的高齡街友。他們共用生活空間、廁所、淋浴間、用餐的地方...，實在很難想像，這裡不會變成高度傳染病毒傳播的溫床。」
更令街友相關組織與衛生專家憂心的，還有無家者普遍與主流社會疏離，缺乏手機與網路等通訊裝置，極難即時更新疫情資訊與接收防疫宣導；加上因為營養不足、衛生條件惡劣、甚至藥物濫用，許多人本就疾病纏身、免疫力不足，若不幸染病，其死亡風險也比一般人來得更高。
除了生理方面的弱勢，無家者的睡眠品質惡劣、每日汲求三餐溫飽，加上外界的歧視目光，普遍承受著高度的精神壓力。面對傳染疾病大流行的威脅，資源匱乏的無家者亦可能出現病毒恐慌心理，以及不被社會重視的拋棄孤獨感。
加州大學「舊金山弱勢群體中心」的庫舍爾教授（Dr. Margot Kushel）就指出，從防疫宣導一直到尋求醫療支持的過程中，「這群飽受創傷的族群」在長期歧視與偏差對待下，對於權威機構更容易帶有強烈的不信任感。疫情的非常時期，要如何與他們有效溝通？安置治療？甚至是身心折磨的防疫隔離？更是一大考驗。
「我還沒準備好現在就死...」今年52歲的威克森（Kevin Wilkerson）是露宿於洛杉磯 Skid Row 的無家者，對於美國總統川普輕浮的防疫態度，得不到政府支持的威克森如此焦慮表示。由於全美病毒檢測試劑供不應求，醫療能量有限下幾乎很難輪到這些本就長期被忽略的無家者。
「我們肯定是最後一批被檢測的人，儘管我們是最脆弱不堪的一群。」美國最大的私人無家者收容所機構「聯合救濟會」（URM）透露，考量到醫療系統難以負荷，加上高比例街友患有與新型冠狀病毒病徵相似的肺部慢性疾病，部分地方醫療機構甚至會建議：只有在最嚴峻的狀態下（比如出現呼吸困難等），才能將收容所的無家者送到急診室。
面對街友的感染危機，「美國疾管中心」（CDC）日前指示：收容所可在機構週遭布達疫情訊息與衛生宣導、定期更新，並向收容所工作人員宣導防疫知識與疫情訊息，以利與街友的有效溝通，並避免恐慌。同時，為了因應疫情大爆發，可能導致人潮湧入，各地收容所也應該預先規劃空間不足的備案，比如向教堂、學校等協調。
「美國無家者健康照護協會」（NHCHC）則建議：收容機構內應該宣導改採腳對腳的睡眠姿勢，避免頭對頭近距接觸，並且錯開用餐時間，分散人流以降低風險。但資源相對不足的收容所與無家者NGO組織卻也坦承，更積極的防疫措施終究還是需要政府馳援，投入資源以改善街頭衛生條件，比如增設簡便洗手站、洗手乳、移動式廁所等。
為此，舊金山政府已於9日宣布：將動用500萬美元的緊急基金進行街頭防疫，這筆經費主要會運用於強化收容所的衛生清潔、擴張單人住房旅館的收容空間，延長街友的收容時間、增加食物供給...等。另一個無家者聚集的大城洛杉磯，則是增設街頭洗手站、加強檢視收容所衛生，但仍有待更具體、有效的整體政策，州層級的防疫應對亦仍稀缺鬆散。
「無家者比起其他人，遭遇的健康危機更加嚴峻。這是非常嚇人的問題。」美國東北大學的法學與衛生政策教授帕爾梅特（Wendy Parmet）表示；但對此，加州官方態度卻似乎與許多專家的看法相矛盾。
加州公共衛生部的發言人反而認為：「無家者的感染風險不太可能會特別高，畢竟（感染病例）要與國際旅遊史或接觸史高度相關。」
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美國的無家低端人口大約50多萬人？
可能會變成群體免疫的大型實驗
以比例來看其實比台灣遊民更低
雖然台灣遊民好像被照顧得比較好就是了
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推 : 這些人變成免疫群體前會先變成傳染疾病的1F 182.155.179.146 台灣 03/15 17:56
→ : 群體
→ : 群體
→ : 就外國人立場也很難理解，街友會如此多3F 42.75.20.136 台灣 03/15 17:59
推 : 台灣路上遊民就一堆怪病了4F 101.12.43.231 台灣 03/15 18:00
→ : 台灣街友也很多..平常流竄在圖書館跟車站5F 220.129.123.28 台灣 03/15 18:00
→ : 誒，等等，我看錯了，美國遊民比例是6F 223.137.123.58 台灣 03/15 18:04
→ : 比台灣高才對
→ : 比台灣高才對
推 : 台灣街友也需要防疫關懷。8F 1.162.29.104 台灣 03/15 18:09
→ : 其實台北市有遊民收容中心,但遊民認為住那9F 61.231.5.26 台灣 03/15 18:24
→ : 是被關
→ : 是被關
推 : 台灣而言 街友比較不會出國吧?11F 223.138.148.210 台灣 03/15 18:27
→ : purge12F 110.50.153.203 台灣 03/15 18:58
推 : 談話節目說高雄有發口罩給街友，全國應落實13F 123.205.136.184 台灣 03/15 19:17
推 : 台灣的街友基本上都是假的，都是有家可14F 27.246.193.205 台灣 03/15 21:06
→ : 歸卻要出來流浪的居多。
→ : 美國的街友都是真街友，什麼因為醫療費
→ : 用還是各種正常合理的費用而破產無家可
→ : 歸的人。
→ : 台灣一有疫情，那些假街友很快就回家沖
→ : 個澡穿個乾淨的衣服去藥局排隊買口罩了
→ : 以台灣的狀況在怎麼樣貧困潦倒都很難淪
→ : 落街頭，社會各種基金會、組織以及政府
→ : 的幫助實在太多了。
→ : 領低收跟一些組織或者基金會每月定額撥
→ : 款補助之類大概就是台灣社會的底層了。
→ : 還不至於淪落到當街友的地步。
→ : 歸卻要出來流浪的居多。
→ : 美國的街友都是真街友，什麼因為醫療費
→ : 用還是各種正常合理的費用而破產無家可
→ : 歸的人。
→ : 台灣一有疫情，那些假街友很快就回家沖
→ : 個澡穿個乾淨的衣服去藥局排隊買口罩了
→ : 以台灣的狀況在怎麼樣貧困潦倒都很難淪
→ : 落街頭，社會各種基金會、組織以及政府
→ : 的幫助實在太多了。
→ : 領低收跟一些組織或者基金會每月定額撥
→ : 款補助之類大概就是台灣社會的底層了。
→ : 還不至於淪落到當街友的地步。
推 : 移動式生化武器27F 39.9.224.145 台灣 03/15 22:11
推 : 其實美國根本沒打算理那些流浪漢..28F 36.230.75.232 台灣 03/16 02:20
→ : 他們冬天一堆凍死在巷子裡的流浪漢～
→ : 他們冬天一堆凍死在巷子裡的流浪漢～
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