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※ 本文轉寄自 ptt.cc 更新時間: 2021-08-18 15:48:12
看板 nCoV2019
作者 Pietro (☞πετροσ1/47)
標題 [新聞] 新冠疫苗:台灣產首款疫苗「高端」 你可
時間 Wed Aug 18 09:47:50 2021



完整標題:
新冠疫苗:台灣產首款疫苗「高端」 你可能想了解的幾個問題

發稿單位:
BBC
發稿時間:
2021年8月17日
撰 稿 者:
BBC
原文連結:
https://www.bbc.com/zhongwen/trad/science-58242473

新冠疫苗:台灣產首款疫苗「高端」 你可能想了解的幾個問題
2021年8月17日

http://i.imgur.com/HKvT04Q.jpg
[圖]
圖像來源,GETTY IMAGES
台灣周一(8月16日)開放本地自行生產的首款新冠疫苗「高端(Medigen)」的接種
線上預約。

據台灣衛福部統計,至當天下午為止,約有30萬台灣民眾登記,首批將有61萬劑高端疫
苗施打。

由於高端是台灣政府協助台灣藥商研發的新冠疫苗,台總統蔡英文及副總統賴清德都宣
佈已上網登記預約,並在8月23日就會前往接種。

然而,高端也是全球首批先以「免疫橋接」(immuno bridging)技術取代三期實驗並通過使用地緊急授權(EUA)的新冠疫苗,在台灣醫界引起激烈辯論至今。


高端疫苗背景
http://i.imgur.com/UEHT6GR.jpg
[圖]
圖像來源,GETTY IMAGES
在新冠大流行之前,2012年在台灣成立的「高端疫苗生物製劑股份有限公司」主要從
事有關腸病毒及流感疫苗等的研發及生產。

公司網站稱,高端新冠疫苗生產技術,是同美國國衛院(NIH)簽約,將基因重組S-2P
棘蛋白技術移轉到台灣。該技術利用基因重組技術製作出病毒表面的棘狀蛋白,再做成
疫苗打入人體,讓後者產生免疫反應,以抵抗新冠病毒。


台大醫院醫師,台灣疫苗推動協會榮譽理事長李秉穎接受台廣播節目採訪時說,高端新
冠疫苗由美國國衛院提供病毒株,後者給了病毒株後每天都聯絡高端,關心研發進度。
他表示,高端的新冠疫苗從研發到成品都是自己完成。



http://i.imgur.com/8zjli7T.jpg
[圖]
圖像來源,GETTY IMAGES
圖像加註文字,
高端疫苗上市之前,台灣施打的主要是阿斯利康和莫德納兩款疫苗。

免疫橋接與緊急授權
高端是全球首款先以「免疫橋接」技術取代三期實驗並通過當地緊急授權(EUA)的
新冠疫苗,因此,在台灣社會也引起激烈辯論。

首先,高端在今年6月10日公布實驗結果「解盲」通過。

根據公司網站提供的資料,高端二期臨牀試驗約有4千人參加,最高齡受試者達89歲,
主要結果包括兩項:一是「安全性與耐受性良好,所有受試者未出現疫苗相關嚴重不

良反應」;二是「不分年齡的免疫生成性合乎預期」,數據「解盲」成功,高端因此立

即向台灣政府申請EUA。

今年7月18日,台灣食藥署長吳秀梅在台指揮中心(CDC)例行記者會中公布,經專家
審查會議結果通過高端疫苗申請EUA,並准許「專案製造」。

吳秀梅稱,此結果乃是鑒於高端疫苗的「中和抗體數據」已證明不劣於阿斯利康(Astra
Zeneca,AZ疫苗),且安全性數據顯示無重大安全疑慮。

http://i.imgur.com/DTU1Ujm.jpg
[圖]
圖像來源,EPA
圖像加註文字,
自本土疫情爆發後,接種何款疫苗再次沿著台灣不同政治立場,激起激烈辯論及意見分
歧。台灣政府力推高端疫苗,也多次遭到批評。

此外,台灣食藥署要求,藥商必須於專案核准製造期間,每月提供安全性監測報告,並
於核准後一年內檢送國內外執行疫苗保護效益報告。

不過,台大醫院兒童醫院院長黃立民,曾向台媒康健雜誌稱,「人體試驗目前只進行到
第二期,只能證明安全性沒問題,但還沒有進行三期人體試驗,保護效力不得而知,現
在只能從中和抗體效價推估保護效力。」


台在野黨國民黨主席江啟臣,在今年七月高端通過EUA後,上法院控告台衛福部部長陳
時中等人「圖利」。他認為,高端沒有三期臨牀試驗數據便無法知道「高端疫苗在臨牀

上減少染疫、減少重症的比例,是否比得上其他主流疫苗……同樣因為欠缺三期驗證,高

端到底能否有效對抗現在肆虐國際的新型變種病毒?」

前台北市長郝龍斌在8月2日召開記者會向台北高等行政法院遞狀,申請停止執行高端疫
苗EUA。他說「免疫橋接」根本不是美國FDA或是歐盟藥政機關認可的技術,「全世界
都沒有類似案例,若要給予高端疫苗緊急授權,應依據國際標凖,要求高端至少應提出
第三期期中報告」

「免疫橋接」技術是指,在實驗室比較「中和抗體量」,取代三期實驗結果。

台灣大學公衛所教授陳秀熙向台媒康健雜誌舉例稱,「如果要報考研究所要有資格:一
種是正式畢業拿到學位、一個是同等學歷,二期橋接三期就是用同等學歷去取代正式學
位。」


目前美國食品藥物管理局(FDA)尚未接受以免疫橋接實驗出來的疫苗,去申請美國EUA。

http://i.imgur.com/uHL7bUs.jpg
[圖]
圖像來源,REUTERS
圖像加註文字,
台灣的新冠疫苗從「乏人問津」到現在的「稀缺搶手」,中間也只不過相隔一、兩個月
的時間而已。

第三期試驗在巴拉圭進行

根據高端公司的新聞稿,高端在今年7月20日取得巴拉圭第三期臨牀實驗的核准,開始
進行第三期人體臨牀試驗,人數約1千人。

高端三期試驗仍採免疫橋接設計與AZ疫苗進行比對性試驗。並預計於今年第三季完成所
有受試者試驗,並於今年第四季取得期中分析數據。

巴拉圭約有700萬人口,至今新冠確診數超過45萬人。


台衛福部長陳時中16日還透露,台灣第二款自製新冠疫苗「聯亞」,經審查後沒有通過

台灣「緊急使用授權」審查,聯亞將重新提交試驗報告,並同步進行第三期臨牀,再繼
續申請上市。

根據台灣中央社,自8月16日為止,台灣至少施打1劑新冠肺炎疫苗者有980萬人,人
口涵蓋率約38.73%。不過,已施打2劑者僅64.9萬人,人口涵蓋率約為2.76%。

中和抗體和保護力

「中和抗體之幾何平均效價」是指疫苗打進人體後產生的各種抗體中,真正具有降低病
毒感染率的抗體。

在台灣食藥署公布的數據稱,在高端疫苗組與AZ疫苗組原型株活病毒比較後,高端中和
抗體幾何平均效價比值的95%信賴區間下限為3.4倍,大於標凖要求0.67倍,因此通
過高端EUA。

不過,台中央研院院士陳哲培,則向台媒稱,高端通過EUA的研究數據在科學上「一點
價值都沒有,因為抗體效價並不等於實際施打的保護力,效價數據很高,並不代表具有
可靠的保護力。」


台灣疫苗研究專家、中央院生醫所何美鄉博士則稱,以中和抗體作為保護性替代指標具
有法規及科學背景。她在臉書解釋,每年台灣流感疫苗更換抗原時的法規查核,都引用
此方法,「其背後的必備條件是,量化抗體的實驗方法已經標凖化,且都使用國際統一
的標凖試劑。所以,每一個疫苗的抗體高低是可互相比較的。」


哈佛大學流行病學博士,台大醫學院教授李建璋,在台媒天下雜誌「未來城市」專欄
分析,醫界普遍認為,蛋白質疫苗(譬如高端)能刺激抗體產生,但對細胞免疫刺激效
果不佳。新一代的核酸疫苗,包括AZ和莫德納(Moderna)疫苗,就是針對細胞免疫刺
激所設計的疫苗,可刺激很強的細胞免疫。

長庚大學新興病毒感染研究中心主任,施信如教授向台媒HeHo(Health & Hope)雜
誌說:「高端提出的中和抗體效價為662,就只是一個數值,沒辦法直接和AZ、莫德納
或輝瑞在國外的實驗室做出來的中和抗體效價比較。」

李建璋則說,雖然高端二期及果證實,該疫苗在人體產生比AZ疫苗還多的抗體,但這是
因為高端的蛋白質疫苗尚加了佐劑(亦即免疫刺激劑),因此能在人體內產生比AZ疫苗
更多的抗體,「這是免疫學上完全可以預期的現象。若比較兩者保護力,就有一種『張
飛比岳飛』的感覺,畢竟兩種疫苗的原理不同。」


誰適合施打?
目前台灣政府僅開放20歲以上的台灣居民施打高端疫苗。

李建璋認為,若擔心長者接種AZ或莫德納疫苗會無法承受較強的免疫反應(副作用),
便可以選擇考慮高端。此外,他又說,如果在疫苗短缺的情況下,短期無法接種疫苗的
年輕人,或需要密集出國,密集接觸人群的服務業民眾也可先考慮接種高端,「但不能
排除民眾日後能加打核酸疫苗的選擇。」


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abyssa1: 滿客觀的報導… 各方發言整理懶人包1F 223.137.159.120 台灣 08/18 10:01
fchiang: 這種沒有撰稿者的文章,沒可信度還客觀咧2F 1.172.91.52 台灣 08/18 10:04
alanhsu100: 可以不要上藍色嗎?不容易看3F 110.26.5.228 台灣 08/18 10:07
sdiaa: 添加佐劑喔~ 那家沒有加?4F 211.75.158.96 台灣 08/18 10:08
rexqwer: 不一樣的疫苗不能比較? 法國那邊不是已5F 42.73.87.135 台灣 08/18 10:10
rexqwer: 經有一隻滅活疫苗跟Az比了嗎?
aulaulrul4: 法國那支要第四季結果才會出來就是7F 223.137.2.138 台灣 08/18 10:12
NanFish: mRNA細胞免疫好 這好像是一些學者之前說8F 118.150.171.38 台灣 08/18 10:13
kabegami: BBC社論類的不少是沒署名撰稿人,新聞9F 114.136.187.204 台灣 08/18 10:13
NanFish: 服大家兩劑就夠的原因之一…. 但是真的10F 118.150.171.38 台灣 08/18 10:13
kabegami: 類的倒是有11F 114.136.187.204 台灣 08/18 10:13
NanFish: 有這麽好嗎?12F 118.150.171.38 台灣 08/18 10:13
sdiaa: 施信如那句"不能比較"背景是高端提出報告13F 211.75.158.96 台灣 08/18 10:17
sdiaa: 的數據,不能直接跟外國的數字比較
ansonl: 好奇bbc社論很多沒有作者,這樣還算符合15F 49.216.184.120 台灣 08/18 10:19
ansonl: 版規嗎
sdiaa: 出現在末段絕對被拿去亂用...17F 211.75.158.96 台灣 08/18 10:21
elainakuo: 打下去就知道好壞了18F 111.251.139.241 台灣 08/18 10:28
※ 編輯: Pietro (49.217.133.102 臺灣), 08/18/2021 10:29:21
artning: BBC中文版…19F 111.248.4.178 台灣 08/18 10:28
hitd: 重點應該是"不一樣的實驗室數據"不能比較20F 163.25.92.24 台灣 08/18 10:32
hitd: 除非有同樣的對照組,比如大家都跟AZ比XD
aulaulrul4: 應該說對照組也要同一間實驗室做…22F 223.137.2.138 台灣 08/18 10:36
sdiaa: 高端eua就同實驗室同測試法。本文末段插施23F 211.75.158.96 台灣 08/18 10:40
sdiaa: 信如那句跟本亂插
cafemylife2: 這新聞是小學生作文嗎 每個人的話都25F 223.137.207.40 台灣 08/18 10:43
cafemylife2: 剪一段來貼上
hitd: 數值的大小不能直接比較,可是倍率應該可信27F 163.25.92.24 台灣 08/18 10:44
hitd: 記者寫得太簡略,不知是真不懂還是故意歪曲
allan0926: 算是依字數賺稿費29F 116.89.129.52 台灣 08/18 11:04
warchiefdodo: 不能排除民眾加打rna疫苗的選擇,實30F 42.72.11.139 台灣 08/18 11:05
warchiefdodo: 務上做的到嗎?1.高端混打實驗結果
warchiefdodo: 還未知2.疫苗有多到可以讓政府這樣
warchiefdodo: ?
sdiaa: 等之後第三第四發之類的,像流感年年打34F 211.75.158.96 台灣 08/18 11:08
padye: 反方言論比正方多一倍的報導還客觀勒35F 39.10.7.206 台灣 08/18 11:12
abyssa1: 滿客觀的啊完全沒有主觀論述就36F 223.137.159.120 台灣 08/18 11:18
abyssa1: 政府 廠商 反對者 三方意見全部寫一寫
elainakuo: BBC中文 我都當TVBS看38F 111.251.139.241 台灣 08/18 11:31
elainakuo: 表面上不表示自己的意見 但正反比例也
elainakuo: 是挺個人的
fchiang: kabegami,這個是社論嗎?還拿社論沒署名41F 1.172.91.52 台灣 08/18 11:34
fchiang: 說嘴。
bladesinger: 我只看見一堆支持國產疫苗的氣極敗壞43F 114.43.51.216 台灣 08/18 11:35
fchiang: 社論代表的是報社的立場。所以,這篇代表44F 1.172.91.52 台灣 08/18 11:35
bladesinger: BBC並沒有特別黑我們的國產疫苗,看45F 114.43.51.216 台灣 08/18 11:35
fchiang: bbc的立場是嗎?笑話。46F 1.172.91.52 台灣 08/18 11:35
Robben: bbc新聞寫法都這樣 正反都是引用47F 49.216.7.166 台灣 08/18 11:36
bladesinger: 到覺得是黑被害妄想症太深了48F 114.43.51.216 台灣 08/18 11:36
bladesinger: 如果他盡是引用扭曲事實的言論那就是
bladesinger: 黑
elainakuo: 國民黨的部分 列上去就搞笑了51F 111.251.139.241 台灣 08/18 11:39
padye: 黑跟帶風向手法是不同的52F 39.10.7.206 台灣 08/18 11:39
KunioFAN: 看完覺得還挺客觀的啊?@@a53F 122.118.45.181 台灣 08/18 11:49
bladesinger: 就被害妄想症阿,還有KMT部分不准列54F 114.43.51.216 台灣 08/18 11:50
bladesinger: 上去也能理直氣壯地講出來真的傻眼
bladesinger: 如果他盡是列KMT講的胡說八道的部分
bladesinger: 那就是偏頗跟帶風向,不然請上面的版
WindHarbor: bbc就中共同路人58F 114.46.22.184 台灣 08/18 11:52
bladesinger: 友反駁一下BBC引用的各家言論中那些59F 114.43.51.216 台灣 08/18 11:53
bladesinger: 不科學好了
mepass: 不是說一瓶一劑嗎? 圖片怎麼是十劑61F 42.75.111.177 台灣 08/18 11:55
virginia779: 正反都列對阿反正就是自己去把文章62F 150.117.131.204 台灣 08/18 11:57
virginia779: 看完
jump9128: 法國那支跟科興比也會被罵吧?64F 42.76.202.38 台灣 08/18 12:02
abyssa1: 原來疫苗也有受虐兒戰法….65F 223.137.159.120 台灣 08/18 12:06
padye: 今天如果來一篇講得都是事實,但八成在篇幅66F 39.10.7.206 台灣 08/18 12:06
padye: 說高端好處強處,2成寫專家疑慮,你也覺得
padye: 客觀那就OK
abyssa1: 反方沒比較多啊 KMT 跟陳培哲還有嗎?69F 223.137.159.120 台灣 08/18 12:10
abyssa1: 大部分是中立吧 黃立民 何美鄉 陳秀熙
abyssa1: 施信如 李建璋 看起來發言都沒什麼問題
yankeefat: 客觀並不是50-50就叫做客觀72F 223.140.113.44 台灣 08/18 12:12
abyssa1: 沒做三期 保護力不明就是客觀事實啊73F 223.137.159.120 台灣 08/18 12:12
abyssa1: 政府覺得利大於弊 也有幾十萬人願意打
abyssa1: 手上其他疫苗也吃緊 就給EUA上戰場
aulaulrul4: 施的那段是指不同實驗室的情況,實際76F 223.137.2.138 台灣 08/18 12:13
aulaulrul4: 上已經在同實驗室做完,放上去很誤導
abyssa1: 客觀也是反對的比較大聲 願意打的不過半78F 223.137.159.120 台灣 08/18 12:13
abyssa1: 但還是利大於弊 政府也沒強迫誰打
instarleo: 怕的人先高端 明年再打莫 多看半年mrna80F 114.38.59.62 台灣 08/18 12:16
abyssa1: Ok 施信如那段的確不符合現況該調整81F 223.137.159.120 台灣 08/18 12:16
abyssa1: 但整篇來說不覺得立場有多偏頗
virginia779: 這樣才表示跟科興不一樣去打的人都83F 150.117.131.204 台灣 08/18 12:18
virginia779: 知道反方意見
rafael750626: 保持平常心吧。疫苗大家都在賭,85F 223.139.147.112 台灣 08/18 12:25
rafael750626: 目前我們手上的牌就這些。有疑慮是
rafael750626: 必然的,也是高端必須面對的課題。
rafael750626: 施信如的部分我覺得是BBC lag了。
rafael750626: 不會想太多。
yufion: 施信如的明顯斷章取義吧90F 140.115.40.38 台灣 08/18 12:32
noyesray: 還在覺得「新聞應該客觀」 真的是原始人91F 180.217.38.185 台灣 08/18 13:48
noyesray: 新聞報導應將事實陳述 應放在框架之前
noyesray: 台媒的最大問題 就是編採考量收視收看率
noyesray: 撰稿摻雜公司政策及框架 以至於報導失
noyesray: 衡
rabbitpei: 很多只是客觀陳述事實的言論在高端擁護96F 223.137.18.227 台灣 08/18 14:11
rabbitpei: 者看來不知道為什麼就變成了”黑”高
rabbitpei: 端,例如說高端保護力未知
filet: 很偏頗沒錯啊,講到免疫橋接他有提到近日韓99F 111.243.33.30 台灣 08/18 14:16
filet: 國英國也開免疫橋接了嗎?沒有。他只有講美
filet: 國fda不同意使用eua,bbc是英國的連自己新
filet: 聞都不知道?
aulaulrul4: 英國那支應該是法國製的?103F 223.137.2.138 台灣 08/18 14:18
HXZ: 客觀? 幾乎都是負面的啊哪裡客觀104F 76.176.149.25 美國 08/18 14:52
mea7211: 說的好像AZ沒加佐劑呢 笑死人105F 60.248.179.113 台灣 08/18 15:20

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