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※ 本文為 noyarc 轉寄自 ptt.cc 更新時間: 2012-09-01 11:01:51
看板 medstudent
作者 Campbell (天堂與地獄的分界)
標題 [感想] 雖然是大家都知道的事...
時間 Sat Sep  1 00:12:23 2012

今天急診收了一個8/28來看過皮膚科的DM foot
腳踝紅腫熱痛已經半個月了
我問他有沒有去看醫生  他說去看了兩三次
我說半個月兩三次不就是五天一次  怎麼可能?
一翻病歷才知道只有看過8/28那次門診  而且還是看皮膚科
門診醫師在病歷上面記載著  囑住院但病患說要拜拜拒絕了
WBC>20000  體溫39度   血糖500+

順口問了問糖尿病多久了  有沒有視網膜病變
不料他自己知道視力有模糊  十年來卻從未看過眼科
我說  如果治療失敗  這是要膝下截肢的
他猛搖頭說不要  不知道是在說不要截還是不要命了...

可憐  再多醫護人員的衛教  再多宣導  再多收案計畫
也比不上把醫療費用弄高

逼迫病人認識自己的身體跟疾病
知道自己的病可能會出什麼問題的時候該看哪一科
而不是問題越搞越大最後只知道要看急診

本來他的病是不急的
如今被拖久了弄急了  急著打抗生素清創開刀甚至截肢
如果急診看一次要10萬
他會想盡辦法也要在門診解決這個問題
如果住院一次要30萬
他則會想盡辦法讓自己的腳沒有問題

更別說還有個爺爺昨天發燒肺炎來看急診
急診室醫生苦口婆心跟他講半天他就是不住院
今天還在燒覺得不舒服所以就又來掛急診要求住院了
想來就來  想走就走
我還以為這是在社團在系隊正在收學弟
一回頭夢醒了才驚覺原來自己是在急診收病人

幾天前一個阿姨帶著老公
不舒服了三天來掛急診
我問  為什麼不舒服了三天今天要掛急診而非門診?
他答  因為比較快嘛~~  門診都要等好久  好累
我開始衛教他的就醫習慣要修正云云
他竟然說  "阿都已經掛(號)了  不然要怎麼辦?"
真不知道他哪來的勇氣  還好意思問啊...


偉哉台灣醫療制度
當局還知道要叫急診單位輔導急診就醫次數過多的病人?
可笑
在我眼裡一堆檢傷5級病人
還有一堆5級被拖好幾天成3~4級的病人
不用外力($$$)逼這些人為自己的醫療習慣負責
就只好讓全民對低劣的健康水準負責
到頭來也只是增加醫療支出罷了

虧損有差嗎?
朝三暮四一下  猴子就子以為水果都夠吃啦~
況且我國還有國民年金 勞退基金 甚至郵政儲金可以動用呢~
十年前的官安全下莊
十年後再讓受薪階級跟年輕人擔就好了嘛~  呵呵...


曾經也有想過我是不是太雞婆
簽床之餘要跟這群腦包到近乎沒救的人宣導不要濫用急診的觀念
常常根本只是浪費我的時間
也常換來虧欠的笑甚至是一陣白眼
但是對於挽救崩壞的醫療跟防堵急診濫用 (或是降低急診的輕症業績??)
身處loading較輕的區域醫院
我無德無能也無知  又不會寫paper
什麼都沒有只有時間比center的人多
微薄能力所及做得到的也只有出張嘴傳傳道  這樣而已了



有能力的人常常只打嘴砲不做事  或是只做不著邊際目光短淺的事
無能的人又妄想要做很多事

老話一句  逼挨

==

衛生署乾脆也來辦個徵文比賽救醫療系統好了...  ╮(╯_╰)╭

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 111.248.182.74
推 neowu:不得不承認太便宜的東西就是沒有人會去珍惜1F 09/01 00:28
推 littlehelen:推大大~寫的真好!2F 09/01 00:55
推 bpnoi:push3F 09/01 00:55
→ enos:http://ppt.cc/9nn~4F 09/01 01:22
出國停保適用擬大幅縮小 僑胞台商享健保 須繳全額保費 - Yahoo!奇摩新聞
[圖]
中國時報【李明賢╱台北報導】二代健保明年元旦上路，衛生署規劃健保新制縮小出國停保的適用範圍，僅保留政府駐外人員及隨行配偶、子女可辦理停保；未來在台灣設籍的僑胞與台商須繳納全額保費 ... ...
 
→ enos:曲同光~(略)~ 他說，健保財務從今年初已轉虧為盈。5F 09/01 01:23
→ enos:不用救囉
推 vesstrix:推好文7F 09/01 02:06
推 CKYA:辛苦了...常遇到這樣的病人...唉8F 09/01 02:46
→ mopepe5566:醫療漲價並不是解決之道,在沒健保時代9F 09/01 05:34
→ mopepe5566:有多少人生不出錢來看病,然後等死,長庚是第一間
→ mopepe5566:不收保證金的醫院
→ mopepe5566:能當醫生家境應該都還可以,有時很難理解窮人的處境
→ mopepe5566:工作請假,請個幾次,就回家吃自己,愈基層賺愈少愈可憐
推 chungkuowei:推樓上~14F 09/01 07:25
→ ladida:也有的醫生父母是開計程車當清潔工的15F 09/01 07:44
推 wariochang:樓上的5566是不是有什麼誤解，漲價又不是收紅包16F 09/01 07:46
→ wariochang:轉診分級制度本來就是合情合理，像這樣子的濫用
→ wariochang:浪費更多醫療成本
→ wariochang:更排擠到一堆窮人正常人看病的權益
推 shaza:推!20F 09/01 07:55
→ mopepe5566:並不是指紅包,指的是診療費,以前沒健保,先收保證金21F 09/01 08:20
→ mopepe5566:才救人,沒錢,你等死,醫生也不會理你,王永慶創長庚就是
→ mopepe5566:因為這個原因..轉診分級制度,應是教育問題
→ mopepe5566:制度上,政府醫療單位要教育民眾,正確的看病制度
→ mopepe5566:                                        觀念
→ amaranth:漲價是解決之道之一,不要一直拿古早的例子而無視目前的狀26F 09/01 08:41
→ amaranth:況,因為有人看不起病所以現在醫療必須不合理低價?好詭異
→ amaranth:這好比說因為以前有人沒錢吃飯,所以便當要維持30元不能漲
→ amaranth:再者這是講過很多次的問題,弱勢無法負擔的問題要用社福去
推 fkevin:健保推行了十多年,還是只能拿古早時代的事情來說嘴30F 09/01 08:45
→ amaranth:處理,或者針對弱勢去補助,而不是藉幫助弱勢之名,行壓榨以31F 09/01 08:46
→ amaranth:及自肥圖利其他占大多數非弱勢族群之實,這叫騙選票
→ amaranth:如果大多數都變弱勢族群?國家衰敗到這種程度就別奢望先進
→ fkevin:而民眾的就醫觀念,分級轉診的觀念,甚至急診雍塞的狀況,哪個34F 09/01 08:49
→ amaranth:醫療了....orz35F 09/01 08:49
→ fkevin:不是每況愈下36F 09/01 08:49
→ amaranth:教育分級觀念跟調整價格&用價格制衡不衝突也不互斥37F 09/01 08:50
→ amaranth:國人有個奇怪的點,就是會把可以並行的事情講成只能擇一
推 Sunbright:推推推39F 09/01 09:06
→ Lmkcat:光教育是沒有用的 更別期待現在的政府能搞出啥好教育了40F 09/01 09:17
推 cGMP:光教育是沒有用的，制度才能改變。請假被fire要落實勞基法吧?41F 09/01 09:24
噓 monyan:教育抵不過人性的貪婪，所以廢健保才是王道42F 09/01 09:27
推 ChoiceH:衛教就醫習慣常會被投訴的，病人常回嗆"我就是不懂啊"43F 09/01 09:34
→ ChoiceH:不懂無罪，無知的最大
→ ashidaka:衛教又不是現在才生出來的東西,第一線醫療人員早就在做了45F 09/01 10:00
→ ashidaka:現在的困境就是以為只靠衛教民眾就能突破人性的下場
→ ashidaka:而且用價格制量又不是全面漲價,落實分級醫療把民眾導引到
→ ashidaka:成本較低的基層診所及地區醫院既能減輕健保負擔又不會增
→ ashidaka:加民眾負擔....問題是民眾不願意,政府也沒膽得罪財團醫院
推 wariochang:現在這個政府根本沒有在教，你看看民眾抗議50F 09/01 10:25
→ wariochang:健保局永遠同一副嘴臉：「我們都有給付啊」
→ wariochang:隸屬政府的健保局，敢出來跟民眾說，你這治療檢查不付?
→ wariochang:健保局就是坑殺你醫療人員最會啊，這同樣代表這政府的
→ wariochang:態度就是這樣了，根本不用期待，科科
推 micpen:便宜就不會珍惜 不過政府也不敢漲價 也會規定醫院不能漲價55F 09/01 10:27
→ micpen:反正就是健保趕快倒一倒 通通改成私人保險 大家才會珍惜
推 niceday:原PO好醫生57F 09/01 10:54

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