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※ 本文為 ott 轉寄自 ptt.cc 更新時間: 2014-12-21 20:08:13
看板 Gossiping
作者 tt2 (批踢二代宅)
標題 [新聞] 長庚名醫換臂成功 亞洲首例 患者已可騎車
時間 Sun Dec 21 05:29:50 2014

1.媒體來源:
蘋果

http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20141221/36280302
長庚名醫換臂成功 亞洲首例 患者已可騎車 | 蘋果日報
[圖]
【吳慧芬╱高雄報導】台灣器官移植邁入新階段！高雄長庚醫院完成醫學文獻上亞洲首例手臂異體移植。台中一名30年前意外失去左前臂的45歲男子，9月初在高雄長庚完成手臂移植，手術歷經11個半小時，成功讓一名腦死患者的左手臂「移」愛到他的斷臂上。男子術後看到左手「重現」，感動地與父母抱頭哭泣，經過復健，他的新左手已能握杯與騎單車。 ...

 
http://twimg.edgesuite.net/video/20141221/deb44a651e65818cebf3.mp4
 

長庚名醫換臂成功 亞洲首例 患者已可騎車
2014年12月21日

【吳慧芬╱高雄報導】台灣器官移植邁入新階段！高雄長庚醫院完成醫學文獻上亞洲首例
手臂異體移植。台中一名30年前意外失去左前臂的45歲男子，9月初在高雄長庚完成手臂
移植，手術歷經11個半小時，成功讓一名腦死患者的左手臂「移」愛到他的斷臂上。男子
術後看到左手「重現」，感動地與父母抱頭哭泣，經過復健，他的新左手已能握杯與騎單
車。


高雄長庚今將在外科醫學會報告此移植新紀錄。院方去年初獲衛生福利部核可，計劃進行
5例手臂異體移植人體試驗，但因國人多不願親人遺體缺損，直到今年9月2日才有一名因
病身亡的36歲男子，由妻子同意捐出包含左手在內的全身可用器官，促成手臂移植手術。

手術長達11.5小時

手術在9月2日晚上7時30分開始、隔天上午7時結束，長達11個半小時。高雄長庚出動整形
外科、骨科、麻醉等多科協力，醫療團隊取下捐贈者左前臂後，以顯微手術縫合22條肌腱
、6條靜脈、3條神經與2條動脈到受贈男子斷臂處，為讓移植後組織能存活，單是0.1公分
血管就需縫8至10針。當手術完成的那一刻，有參與醫師形容：「站到體力潰散，內心卻
是狂喜。」


受贈男子住院一個半月後，10月中出院重回房屋仲介職場，每周3天從台中南下高雄長庚
做復健。他的新左手從手指完全不能動，到現在已能握起杯子，甚至騎單車外出，雖然還
無法做扣鈕釦、握筆等精細動作，但已30年沒用過左手的他欣喜若狂，復健時向醫療人員
感歎：「恍如隔世。」他需進行長期復健，加強新手功能，期間沒有限制或禁忌，全看復
健到什麼程度。


主刀名醫

http://ppt.cc/RLi2
[圖]
 
高雄長庚醫院外科部長郭耀仁，是完成台灣首例手臂異體移植的靈魂人物。資料照片

主刀者師承美名醫

高雄長庚外科部長郭耀仁是移植手術主刀者和靈魂人物，但他低調拒訪。郭耀仁師承中研
院士、長庚大學醫學系教授魏福全與美國約翰霍普金斯大學首席整外名醫李為平，李為平
前年底曾為一名在伊拉克戰爭中失去四肢的美國大兵馬洛科完成雙臂移植，名揚國際，出
身高雄的李為平得知郭耀仁完成台灣首例手臂異體移植，表示非常高興。


帶領長庚手臂移植團隊的魏福全指，依國際異體移植學會登錄資料，全球有70多人、107
隻手臂的異體移植個案，台灣新紀錄已向該學會網站申請登錄。一位不具名整形外科醫師
表示，中國、馬來西亞也曾做異體手臂移植，但未在醫學會發表，長庚若完成登錄，台灣
將成文獻中首例完成換手移植的亞洲國家。


醫藥費逾400萬元

高雄長庚去年初向衛福部申請手臂異體移植人體試驗，捐贈者年齡上限原設55歲，今年中
有一名62歲腦死男子，家屬願捐手臂，受限年齡未成功捐贈，院方向衛福部修改試驗內容
，提高上限至65歲。


衛福部醫事司長王宗曦指，異體手臂移植屬人體試驗，高雄長庚需依試驗內容完成5例後
再送審，才可望成為常規手術。目前高雄長庚執行異體手臂移植實驗，手術費用加術後復
健與5年抗排斥藥費共400多萬元，由院方全額支付，未來4例，長庚也會全部支付。至於
納入常規手術後，部分費用可由健保給付，被移植者花費目前無法估算。


手帶皮膚排斥性高

國內心、肝、肺等器官移植術已列常規手術，但異體手臂移植今年才完成首例。有2萬多
例斷趾等自體移植手術經驗的魏福全指出，異體手臂移植除靠純熟顯微手術，更重要的是
控制術後排斥，因皮膚是人體最易發生排斥的組織，如何讓被移植者的新手不排斥，是手
術是否成功的另一關鍵。


至於手臂異體移植的風險，高雄市立聯合醫院院長、手外科名醫林高田指，帶皮膚的手臂
排斥比其他器官高，被移植者須終生吃高劑量抗排斥藥，可能造成免疫力降低，甚至提高
罹癌機會，「是否有必要為不危及生命的事移植」，是斷臂者需思索的問題。


高醫大附設醫院燒燙傷病房主任、整形外科醫師李書欣指出，國內醫界顯微手術是世界頂
尖，高雄長庚完成首例手臂異體移植，且新手臂已能活動，顯示排斥有控制住，為國內器
官移植邁入新階段，若列常規手術，可望為眾多斷臂者彌補缺憾。


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噓 egain: 強切腦死患者的手  請柯P退選以示負責89F 12/21 10:56
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推 hothotdog: 推文笑翻XDDDDDDD93F 12/21 11:17
推 pomelozu: 看成換臀94F 12/21 11:46
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推 Seed: 這讓我想到潛龍諜影裡的左輪山貓 被移殖的右手控制意識...98F 12/21 12:08
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推 heacoun: 浣碧，是你?!100F 12/21 12:24
推 momoisacow: 色魔的手101F 12/21 12:46
推 hahax52: 騎腳踏車還有可能是用另一手在騎，握杯是真的蠻厲害的..102F 12/21 12:50
→ hahax52: 神經到底是怎麼接回去的?!
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推 ace4: 推 真手比仿生機械好106F 12/21 13:42
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推 tin989: 超強！109F 12/21 13:52
推 yhchen2: 幹這真的黑傑克阿110F 12/21 14:05
→ destiny0503: 太屌了吧   真的換臂...............@@111F 12/21 14:06
→ Apin: 看圖，是斷在前臂中段，負責手腕的肌肉跟屈指長肌在前臂近端112F 12/21 14:25
推 pololo61201: 台灣的醫生真的好厲害!!113F 12/21 14:28
推 Kenqr: 強114F 12/21 14:38
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推 yoyoroy: 看成腎+1116F 12/21 14:58
推 xfirex: 推117F 12/21 15:23
→ flameteru: 神谷是你?118F 12/21 15:32
推 j20006640: 有點強阿.....119F 12/21 15:41
推 Kemuel: 醫生好偉大120F 12/21 16:12
推 Xima: 所以這樣的醫療品質是否更應該被尊重跟給予資源?是嘛!121F 12/21 16:53
→ Apin: 看圖片, 前臂是斷在中段, 而手指頭負責彎曲的肌肉122F 12/21 16:57
→ Apin: 包括屈指深肌(FDP), 屈指淺肌(FDS),
→ Apin: 還有負責手腕動作的肌肉(FCU,FCR,ECU,ECRL,ECRB......)
→ Apin: 因為這些肌肉本體都位在前臂近端, 斷手後自然都可能還有
→ Apin: 部分動作
→ Apin: 只要把肌腱接上去, FDP/FDS有動作, 手指自然會彎曲
→ Apin: 甚至ECU/ECRB/ECRL有動作, 手腕可以做出extension動作
→ Apin: 藉由tenodesis, 手指頭也可以有抓握動作
→ Apin: (像是騎機車催油門的動作一樣)
→ Apin: (大家可以試試, 手指頭放鬆, 手心向下, 手腕向上翹,
→ Apin:  手指頭就會有半抓握的動作出現)
→ Apin: 術後才2-3個多月, 手指可以彎曲,
→ Apin: 推測主要是肌腱接合好且無嚴重沾黏之故
→ Apin: 說是神經復原還太早
→ Apin: (仔細看, 高雄長庚只說有接神經, 復健後現在手有動作,
→ Apin:  可沒說是因為神經接好了, 所以手的動作出現了)
→ Apin: 進一步的挑戰, 除了排斥問題外
→ Apin: 掌部小肌肉可以恢復多少 (比方說可以比出OK手勢,
→ Apin:  捏綠豆)
→ Apin: 才看得出神經修復後實際恢復的情況
→ Apin: 希望半年後可以有進一步的好消息傳出(但新聞大概退燒了)
推 LeeLaa: 超ㄑㄧㄤ143F 12/21 18:27
→ LeeLaa: 超強

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(￣︶￣)ｂ romaine 說讚！
1樓 時間: 2014-12-22 11:47:03 (台灣) 
→
free_man
　 12-22 11:47 TW 
這也要看體質吧？像蟹足腫體質那種真皮層膠原蛋白纖維會異常增生的人可能會有不穩定因素？
→
guest
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