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沒有高階護理師這種東西，正確的名詞是專科護理師，醫院中稱NP或PA。

在國外，專科護理師是的工作內容比較類似醫師的研究助理，不太做臨床工作，
但在台灣扭曲的健保制度下，專科護理師做的是類似住院醫師的工作。

四大科，內外婦兒，工作量大錢賺得少前途差，
醫學系出來的很少人願意走，只剩下成績爛沒背景的人沒辦法才會走這些科，
雖然依然有人不得不去，但人力缺口還是很大，
所以除了醫學中心，其他地區醫院區域醫院，都大量起用專科護理師。

實務上專科護理師做的就是住院醫師的工作，
接新病人，寫病歷，處理一些小的醫囑，處理一些小問題。
但專科護理師沒有醫師執照，理論上不能開醫囑，
不過平常也都是用主治醫師帳號照開不誤，只有評鑑的時候會假裝都沒在開醫囑。

而其實主管機關也都知道，只是裝聾作啞，上下交相賊一番。.
因為就醫院的角度而言，請一個住院醫師的薪水可以請兩個專科護理師，
當然何樂而不為了。

至於沒讀過七年醫學系沒考過醫師國考的專科護理師的照護品質咧?
嘿嘿，那又是另一個故事了。

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