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作者 BMWi3 (在那叫什麼)
標題 [問卦] 叫胰臟癌病人做細胞治療的醫院很沒良心？
時間 Fri Sep  1 23:32:36 2023

叫胰臟癌病人花上百萬做細胞免疫治療的醫院是不是很沒良心？


全台唯一有做重粒子放療的北榮
，最近有做重粒子治療治癒胰臟癌的案例

目前細胞免疫治療除了除了CAR-T對淋巴瘤效果顯著，其他都缺乏明確的療效證據

還有更好的選擇為何要選貴又缺乏明確證據的細胞免疫治療？



細胞免疫治療費用資訊
https://celltherapy.mohw.gov.tw/tech_search.htm
細胞治療技術資訊專區 - 細胞治療哪裡找
 ...

 
https://i.imgur.com/v9EUNf5.png
[圖]


https://youtu.be/xRWTMAITSjs?si=B2hrk54ex2Dp0Uf3
北榮放射科吳元宏醫師fb

https://reurl.cc/eD07jj
胰臟癌T4N0M0
Unresectable病人
臨床試驗做完重粒子
腫瘤消到可以開刀
開完檢體幾乎沒有癌細胞
順利Whipple手術完成出院
團隊合作群力展現
希望這類案例越來越多


https://reurl.cc/eD071b
任教授說
重粒子引發的abscopal effect很常見

多到他們現在都看到稀鬆平常了

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簡介abscopal effect：
放射治療照射一個區域的腫瘤之後，其他沒有接受放射治療的病灶卻也同步縮小甚至消失
！
這個特別的現象被稱之為遠距效應(Abscopal Effect)」。

目前學界認為遠隔效應和人體的免疫系統有關。放射治療造成癌症細胞死亡後，使其放出
許多抗原，使免疫系統得以認識這些抗原並培養出毒殺癌細胞的淋巴球。這些淋巴球再到
身體其他地方攻擊未接受放射治療的病灶，造成臨床上的遠距效應



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簡介細胞免疫治療
https://www.twreporter.org/a/regenerative-medicine-cell-therapy-explanation


目前國際上認為細胞療法最有效的治療，是「嵌合抗原受體T細胞療法」（Chimeric Anti
gen Receptor T-cell Therapy, CAR-T），自體免疫細胞治療NK、DC、CIK都沒有大型實
證。


如今CAR-T是目前所有細胞療法中效果最好的，尤其針對B細胞的血液腫瘤。以2017年全球
第一個通過美國食品藥物管理局（FDA）核准的CAR-T治療產品──諾華藥廠（Novartis）
生產的Kymriah為例，適應症是復發型／難治型B細胞急性淋巴性白血病、難治型瀰漫大B
細胞淋

巴瘤，以及難治型濾泡淋巴瘤。最廣為人知的是當時6歲的美國女孩Emily，在2012年接受
CAR-T治療，是全球首例，而後癌細胞完全消失，至今已10年。

台灣則在2021年10月核發藥證給諾華Kymriah，隔年4月，台大完成台灣首例個案，替罹患
兒童B細胞急性淋巴性白血病的9歲女童亭亭治療。亭亭父母表示，治療費用超過1,000萬
元，家為了給女兒治療而賣掉房子改租屋才負擔得起。



除了CAR-T對淋巴瘤效果顯著，其他NK、DC、CIK等，其實效果都不明。江伯倫解釋，CAR-
T有非常明確的CD19抗原、所以治療專一性很強；但其他癌症細胞治療的特異性低，對每
一種

癌症都能嘗試，但實際效果不明。

較有名的是坎帕納針對NK細胞進行長期研究，研究包括如何在體外大規模擴增NK細胞、優
化冷凍保存細胞的作法，以及了解細胞因子如何活化NK細胞等等。此外其他國際上並無大
型、明確的療效證據。


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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 101.137.171.189 (臺灣)
※ 作者: BMWi3 2023-09-01 23:32:36
※ 文章代碼(AID): #1ayWGNqP (Gossiping)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1693582359.A.D19.html
※ 編輯: BMWi3 (101.137.171.189 臺灣), 09/01/2023 23:35:18
推 frgthy: 細胞治療就是給願意拼的患者圖一道曙光1F 1.170.60.151 台灣 09/01 23:35
推 super1937: 重粒子治療的花費不知多少2F 114.24.38.73 台灣 09/01 23:35
推 drlee1231: 問就是先罵中醫，再繼續信仰西醫撈錢3F 118.167.140.200 台灣 09/01 23:35
推 ubei: 重粒子記得至少要二百萬4F 123.204.23.20 台灣 09/01 23:35
推 sdbb:5F 112.104.65.134 台灣 09/01 23:35
→ ev331: 北榮是內湖榮總嗎6F 114.24.226.142 台灣 09/01 23:36
噓 cs09312: 多給病人一個選擇有錯嗎 沒錢就乖乖等死啊7F 27.51.8.142 台灣 09/01 23:36
→ super1937: 一次療程200萬嗎?9F 114.24.38.73 台灣 09/01 23:36
推 athome1: 中醫根本是偽科學 不值一提10F 125.229.20.82 台灣 09/01 23:37
→ ev331: 數據要講啊11F 114.24.226.142 台灣 09/01 23:39
推 ubei: 應該說一次治療二十來萬.12F 123.204.23.20 台灣 09/01 23:40
推 hosen: 胰臟癌，癌王，基本上是沒救的
只能死馬當活馬醫13F 123.195.196.130 台灣 09/01 23:40
→ ev331: 那如果到第三期還有救嗎15F 114.24.226.142 台灣 09/01 23:41
推 ballby: 沒人說病人不能選擇等死啊？
但對手上有點錢的人來說，何嘗不是一個機會。16F 42.76.145.184 台灣 09/01 23:49
→ scarbywind: car-t對實體腫瘤效果很差19F 42.76.248.156 台灣 09/01 23:51
→ wang111283: 重力子看起來什麼癌都能殺欸
只要能定位到腫瘤位置直接精準消滅20F 1.172.107.171 台灣 09/01 23:58
→ ots625: 先問問能不能提升免疫力，不是全是坑22F 36.237.246.200 台灣 09/02 00:08
推 peterjfs: CART對實體癌沒效啊23F 49.216.167.82 台灣 09/02 00:09
噓 popeyewowo: 因為都會想是不是有更好的可能24F 180.217.46.13 台灣 09/02 00:29

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