作者 saltlake (SaltLake)標題 [討論] 機器人手術的訓練和應用時間 Fri Dec 29 15:32:02 2023
國內已經有不只一家醫院引進如達文西機器人手術系統用在臨床。
請問現在對這系統的訓練和使用上的下面幾個問題是怎麼處理的?
一、和傳統手術的轉換
理想上全程用機器人系統幫患者完成手術，可有時候術中會出
狀況而需要轉換成傳統的內視鏡手術甚至更早手術方式如開腹
手術。這似乎意味著即使主刀醫師受過機器人手術的訓練，也
還是得會傳統術式。
但是長遠來看，既然機器人手術有傷口小恢復快等優點，預期
患者會更偏好選用。這一來，怎麼讓新手外科醫師學習與熟悉
傳統術式?
二、多機器人系統開刀
臨床上可能遇到患者需要同時進行多處手術的情況，例如做腦部
手術的同時需要進行腹部手術。技術上，至少達文西系統廠商號
稱是可以做到。只要空間允許，放兩台系統，一臺做腦部而另臺
做腹部就是了。國內有這方面實例嗎?
三、遠距開刀
技術上，機器人手術可以遠距進行手術，文獻上就有跨洲分別讓
醫師在美國對身處法國的患者動手術的案例。國內呢? 這樣做應
該能造福偏遠地方患者不是嗎?
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.24.83.39 (臺灣)
※ 作者: saltlake 2023-12-29 15:32:02
※ 文章代碼(AID): #1bZdNqMA (medstudent)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1703835124.A.58A.html
推 Tosca: 這篇到底在公三小啦XDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDD
同時開腦開腹還兩台機器人??? 誰理你啦XDDDDDDDDDDDDDD2F 12/29 16:28
推 Tosca: 機器人手術最大不同其實是商業模式和其餘手術完全不同5F 12/29 16:36
→ Tosca: 傳統器械或內視鏡 你器械買來 想開幾次都可以 消毒重複用機器人手術 他機械手臂有鎖次數 次數到了不給用了 訂閱制!訂閱制和便利性是根本衝突的 所以你說的3 不成立
一個訂閱制的機器 開機使用每次都很珍貴 還搬到山上去?!
機器人手術是科技的極致也是資本主義的極致 歡迎到現實世界7F 12/29 16:37
→ applefucker: 等我上任，保證每個偏鄉衛生所都有一臺達文西，世界和平12F 12/29 16:56
→ Klan: 好文組的問法15F 12/29 17:10
推 Tosca: 挖那不是應該要開放對岸的機器人近來取代達文西?!17F 12/29 17:27
噓 james198978: 達文西目前文獻上對病人有幫助的地方少之又少...
尤其是達文西能做到的 很多腔鏡手術都做得比較好XD但是文西在對醫院營收方面(醫師端很少)
但是對醫院營收有很大的幫助 歡迎加入救救醫院
同樣自費額還不如用自費凝膠阿防沾黏阿blabla19F 12/29 17:35
噓 flamer: 看起來就不是醫師或醫學生 滾26F 12/29 18:19
→ mightymouse: 不過那遠距是真的遠，醫師在美國病人是駐阿富汗美
軍這麼遠，台灣哪個偏鄉有這麼遠？27F 12/29 18:23
噓 aydybuv: 這是該擔心的事情嗎？29F 12/29 19:15
推 Tosca: 威爾鋼初衷是降血壓藥阿 幹嘛這麼計較初衷啦
骨盆腔手術我記得達文西優於腹腔鏡啦 畢竟死角多角度大
所以最早進入健保的達文西手術我記得就泌尿科直腸外科類的至於戰場上遠距醫療想都知道不該靠達文西 要靠"真機器人"類似honda asimo這種 直接遠端控制他幫傷患開傳統open手術30F 12/29 19:16
推 RCZEON: 會問這個應該不是臨床醫師...35F 12/29 20:26
推 genji: 戰場上遠端手術?根本不需要好嗎?36F 12/29 20:59
推 chuntien: 戰場上還要docking人就先死了37F 12/30 02:37
推 james198978: T大 骨盆腔手術頂多就是醫師比較好開 存活率跟本沒差...（有些文獻好但有些還較差）但有一堆跟本離骨盆腔很遠的還是推得嚇嚇叫....38F 12/30 08:26
推 pages: 多數情況下唯一得利者就只有達文西廠商41F 12/30 09:40
推 deltaz: 年輕人不知道達文西的好，上面的老主任很多都沒辦法站完一台刀了，連拿針手都會抖，慘一點的還頻尿，上table怎麼開刀？用了達文西之後，機器輔助手抖的問題沒了，站不久變成坐著開，腰酸還可以隨時起來伸展一下，順便喝個水吃個小東西，頻尿的可以順便去尿一下，還多一大筆收入，病人滿意度還提高，廠商也賺錢，根本無敵win-win-win solution44F 12/30 10:05
推 GeorgeHill: 達文西也可以大幅度增長醫師的執業壽命，媽的我拿到達文西認證以前做攝護腺根除的尿道重建都做到腰酸背疼，現在可以談笑風生還可以多縫好幾針51F 12/30 10:29
推 deltaz: 樓上的是否也頻尿XD54F 12/30 10:32
推 yfhao: 你對達文西有一個最大的誤解 就是傷口並沒有比傳統腹腔鏡還小
美國CCF是有兩台控制台 有看過婦科和CRS醫師同時操作過達文西 但台灣沒有醫院有二對一的設置 多一個控制台也是要錢買
達文西說真的是趨勢 現在SP單孔也出來了 未來外科醫師也勢必得越來越熟悉55F 12/30 11:43
→ hooo: 說不定連醫學生都不是...感覺對達文西有誤解62F 12/30 13:16
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