主題：健保未來恐倒閉、重症沒人醫！台大醫院長吳明賢憂「台灣不願面對的 6 大真相」

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吳明賢表示，以台灣的醫療主要有三大需求，分別為醫療可近性，「民眾是否看的到病」？
第二是「看不看得起」，而這是屬於性價比的衡量，但台灣醫療體系不是像食物一樣，仍需
要符合臨床的現狀。

第三則是考量是「看的好病」，例如台灣醫療品質是否如以往仍是世界名列前茅，或者像是
癌症、心血管疾病是否仍是世界第一，也是近期值得檢討，但這也涉及某些昂貴藥物是否還
能涵蓋健保總額裡有關。

吳明賢表示，健保問題仍有不敢面對的現實和不能說的秘密，例如國內 GDP 的投資不足，還
有社會高齡化導致的醫療成長，導致總額制點值不夠；還有餅不夠大，導致新醫療科技引進
緩慢，這三點是環環相扣。

另外因為只管制健保成長，自費市場還是很亂，會造成過度醫療等現象，醫院會鼓吹自費醫
療的狀況，也會影響年輕醫護遠離健保苦勞的工作，神經外科跟整形外科不會缺人力，但其
他內外科卻招不到新血。

最後以他個人最擔心的就是「劣幣驅逐良幣，醫療生態扭曲」並表示，台大是正派經營但都
是靠著業外收入在經營，這都是不能說的秘密，所以要趁還沒有完全發生、但已經部分在發
生，必須要好好去考慮。

心得：其實台大醫院院長也敢發聲了，雖然是去年11月的文啦，但還是很感動，畢竟隸屬於
教學體系下的醫院還是發言權比較大，國家體系直接指派的應該就完全不能發聲，其中辛酸
沒人知