Re: [心得] 驚喜變驚嚇的葡萄胎 - BabyMother板

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※ 本文轉寄自 ptt.cc 更新時間: 2022-04-05 21:59:02

看板 BabyMother

作者 Wenyi (2015!~)
標題 Re: [心得] 驚喜變驚嚇的葡萄胎
時間 Tue Apr 5 21:29:37 2022

好友在板上看到了這篇文章，跟我說，她根本就以為是我寫的了，直到原po
提到有個女兒，才確定不是，因為我只有一個一歲多的兒子。(看完也超佩服
原po的勇敢與果決處理！）

因為有很類似的過程，但又不盡相同，目前也正在治療中，曾有非常沮喪難
過的時期，想想也許我也可以奉獻一點經驗來分享，真的也是希望能幫助到
少數可能有需要的人，但更祝福大家都不需要用到。

以下文長
==============================================================================

因晚婚也很晚生，生第一胎時已是超過四十的高齡產婦，但我從有月經以來
，一直都是生理期正常，不會經痛的優良寶寶（自己說），跟先生轉念想要
有小孩後，也是馬上就懷孕成功，懷孕、生產過程也都算很順利。大寶出生
後第四個月起，我就返回台中職場上班，這一年，平常上班時托嬰，下班就
是一打一，體力上覺得還行，行程上有些辛苦，但心情很滿足。而就在去年
疫情WFH期間，老公從外地回來台中跟我們一起生活的那三個月期間，就想說
再拚看看，幫大寶添個伴。

很幸運，在月經遲到一周及十天時，我用驗孕棒都是明顯的兩條線，再按捺
了幾天後，於10/8我們一家三口一起到第一胎初期的產檢診所報到。不料，
超音波並沒有找到胎囊，但驗孕棒是有的，所以，不排除子宮外孕。醫生(L
醫師)也表示說可能只是還看不清楚，下周再來。但在連續第二周，到第三周
時，在台中以超音波影像判讀見長的L醫師就告訴我，我應該是葡萄胎。

憑懷第一胎時做的功課，我知道這是初期有可能發生的妊娠失敗中，除了子宮外
孕，另一大可能的狀況，但我並不記得有多嚴重。醫師說，簡單說：你可以想成

是胎盤的癌症，胎胚沒長大，但在子宮內亂長；但這初期趕快當流產處理掉就好。

要確定是不是，只要再抽血檢驗b-HCG指數便知。一般只有懷孕，b-HCG指數會大
於零，但葡萄胎的話，這指數是異常地高。

當天星期五，是例行我會在下班後，帶大寶從台中回新北陪外公外婆（或阿
公阿嬤）的日子。但這結果在我心裡很掛心。隔天星期六，就在新北家裡附

　　近的知名診所再檢查一次，結果一樣，醫生直接表明她不處理，因為我高齡，

　　建議我往大醫院處理。隔天星期六，台中診所打電話來告知結果(是葡萄胎，
　　b-HCG我之後查是 16.8萬)，也安排了隔周二做流產手術。但因考量我一打一，
　　所以我決定在台北處理。

　　所以星期一再度前往大醫院（也是大寶的生產醫院）找之前生產的Y醫生”產檢”，
　　而結果是差不多的。Y醫生說，憑超音波他覺得也有可能只是一般的胚胎自然

　　痿縮，但不管哪一種，處理方式都是做子宮內膜刮除手術(也就是一般熟知的
流產手術)，並立即安排隔天的門診手術。到此為止，因為除了兩次類似孕吐
　　的噁心感之外，我身體都沒有任何其他不適，其他網路文章中提到的狀況我都
沒有。所以我都覺得，就是一次不成功的懷孕罷了，帶著輕鬆的心情，並沒

有意料到後面還有這麼多的問題要面對。

　　手術當天，老公請了假回來陪伴手術，記得安排當天上午11點的手術，結果延
　　到11:40，而我們在下午三點出頭後離院，還去附近吃了西餐，吃得飽飽的才

　　回家休息。而我向老闆請了一周的假，然後就在娘家耍廢休養，說是坐小月子，

　　但其實也沒特別補身體，在家都隨便吃，但要陪伴照顧快滿周歲的小孩，能怎
　　麼休養也是有限，只是我都覺得身體沒問題。然後就回歸正常生活。

　　葡萄胎手術後，標準流程就是每個月抽血追蹤一次，持續至少半年，每次抽血
　　驗b-HCG，指數應逐漸降到０，然後算是治癒，但建議避孕一年，否則易復發。
　　因我至此身體並無不適，除了在術後約第七周，開始有像月經的出血。因為已
　　經超過術後觀察的一個月出血，且我想也有可能就是自然的月經，加上快要第
　　二次回診了，所以我一點也不擔心。

結果我在第二次回診追蹤(12/18)時，就被告知，指數又上升了（第一次回診
是約2xxx, 這次2.8萬），也就是說，葡萄胎復發了。Y醫師告訴我，現在有
有三條路走，1）再刮一次，但我目前子宮上壁偏薄，會有大失血可能；2）

子宮摘除，他也不希望；3）化療控制。他建議兩天後星期一就過來住院，做完

進一步檢查就決定下一步，所以要我預留一周時間來應付這次病況。我自認
很堅強地答應了。

但一回家後我很害怕，所以退縮了。

現在回頭想，也就是很典型的無法接受的狀況，不論我、我先生、我母親都
是，因為我婦科表現一直良好，如果要生病，怎麼可能是發生在婦科？總覺
得可能是哪裡出錯了！　

所以跟醫院取消住院，說我再想想。然後我先去看中醫調理，也做了一些其他
有形無形的努力，但在此期間我出血也愈來愈多。當然我也有理性地想再尋求
第二醫囑。但總之繞了一圈，我再去找台中L醫師時，被他罵了回來，罵我怎
能這樣子拖，這演變成絨毛膜癌是會致命的，要我趕快回之前的大醫院處理，
也跟我說，如果不放心原先的醫師（畢竟是產科專長），那就另外找「婦癌」
或婦科專長的醫師。

所以我回來原先的醫院，重新掛號H醫師。H醫師，看了我
病歷，對我病況的解釋也都跟Y醫師一模一樣，只是可能他較年長，一眼看穿我

的害怕（還有執意要陪同的我媽），加上因為是同間大醫院，當下沒做任何
檢查，就說，不然再刮一次好了（也就是上述的選項１）。相比起選項2,３,
這醫生一派輕鬆地願意再幫我刮除一次，我當下覺得得到救贖。

1/13，住院再刮第二次。一樣術後追蹤就好。但這次手術後化驗，醫
生說是惡性葡萄胎（或稱侵蝕性葡萄胎，葡萄胎裡面比較兇的那種），但若
都刮乾淨了也就沒事了。

結果二月中跟三月初追蹤，都是b-HCG又開始上升(4000多). 這次醫師建議要
做第二或三種處置了。醫生問了我已有大寶，先小心翼翼說，其實可以考慮
摘子宮。但一方面我很想再懷，一方面很信任中醫的我們，很排斥讓身體少
一個器官的做法。我反過來問醫師，如果化療治好了，可以再懷孕嗎？　醫

生說可以。加上醫生第一次就有說過這個化療藥的效果非常好，不用太擔心。

而我想再懷孕，所以選擇化療。

於是醫師排定3/7入院，安排入院隔天先做正子造影確認是否有轉移情形（雖
不是癌症，但葡萄胎組織的行為很像癌症，容易從子宮藉血液轉移出去，最
大比例是肺部），本來造影做完當晚開始要打化療，可是陰錯陽差，不知為

何，我躺在病房但化療藥遲遲沒來。而那段時間我的心情開始非常非常糾結，

想到化療藥一下去我的身體會垮得很快，加上療程要常住院，一住好幾天，
這樣我根本無法陪大寶成長，心如刀割。轉念一想，我覺得反而摘除子宮

是比較好的選項。所以下午專科護理師來訪的時候，我老公突然就問了她，
我們可以改嗎？想不到很快得到回覆，沒多久醫生穿著手術服就來了，然後
就拍板決定摘除子宮。一方面可能也是如醫師說的，正子造影的結果出來了
，我的肺部很乾淨，所以應該是沒有轉移。如此這般，摘除子宮會是蠻根治
的方法。所以隔天我就動手術了。

因為是做微創，肚子開四個洞，子宮體從陰道拉出來，傷口不大，所以總共
住一週原本可以出院了，但期間我肚子引流管不斷有新血流出，所以住院全
程止血劑沒停過，加上後來好不容易血量少了許多，原訂出院的前一天晚上
，我卻開始晚上發燒，所以又留院打抗生素三天。然後才讓我出院，但回家
　　要繼續吃抗生素。

這次術後不像之前那麼舒服了，腹部總是無來由突然抽動。
　　然後我回家剛滿一週的凌晨，突然半夜流了一些血出來。覺得狀況不妙，就自

己回來急診。當天做了一堆檢查，確定骨盆腔底部有一塊疑似積血血塊（或
是膿瘍），以及血液檢查白血球過高，所以住院打抗生素跟止血劑（同時繼
續在出血），並且排定再開一次刀取出腹內的膿瘍，目前就是開刀後的恢復
中。只是在開刀前一天，醫生巡房時告知，我之前取出的子宮化驗結果出來
了，我子宮內已經不是葡萄胎，而是絨毛膜癌了。所以雖然摘除子宮了，化
療根除的命運還是跑不掉。

這一次住院，從一開始對手術完仍狀況不斷且不明而產生的不安，到知道癌
化的掉到谷底，到連假這兩三天沉澱下來，慢慢接受。可能加上我跟大寶似
乎彼此也都適應了沒有彼此的日子，我的糾結已經不若上一次開刀前等待化
療那般。但心裡還是有那麼一絲絲希望，有其他的好消息。只是不管如何，
我不敢再拖了，會好好跟醫師配合治療，盡力把狀況控制在可以預期的停損
點之前結束。

今天是連假的最後一天，因為開刀復原狀況較穩定了，看著窗外明朗的天氣
，跟大家分享這段過程。很少發文（懶＋沒啥自信），但也是一絲絲希望，
可以幫助到一些需要參考的人。

明天會再抽血，為了化療準備，也是再檢驗癌症指數（對我來說就是b-HCG）
看是否繼續下降。

※ 引述《leging (leging)》之銘言：
: 剛得知葡萄胎時，想在版上找些資訊或同病相憐的媽媽，發現只有少數幾篇，因此想將發
: 現已經治療過程發佈分享，希望可以幫助到少部分的人，也祝福大家不需要用到此文章！
: 以下文稍長～～～～
: 已臨近更年期，經期已開始不穩定我，在2022年一月初突然腦子抽風想測試看看已放了多
: 年的驗孕棒是否可用，結果居然出現兩條線（其實我臉上是三條線），當下真是又驚又喜
: ，因為想生第三胎很久了，只是年紀已大已經放棄。
: 因有微出血加上想再次確認，前往醫院檢查確認懷孕，醫生開了小白球，但一直持續有微
: 出血以及非常強烈的孕吐感（此為葡萄胎症狀之一），之後在過年前每週都前往領藥以及
: 超音波檢查確認胚胎是否有成長，到此除了出血及孕吐外，胚胎成長呈現正常週數大小。
: 過年期間開始呈現嚴重不適感，除嚴重嘔吐外，四肢無力無法起身，但看著肚子微微隆起
: （此為葡萄胎症狀之二，肚子大的比懷孕週數還快）感到些微安慰。
: 年後立刻到醫院報到確認胎兒心跳，但此次已找不到胚胎，只見子宮內模糊一片，我問醫
: 生是否已經流掉，醫生說如果只是流掉倒是還好，但這看起來是葡萄胎，2月4日驗血得知
: HCG值高達29萬（正常值應為5以下）確認為葡萄胎，需要立刻進行子宮刮杓手術，手術當
: 天HCG已經高達58萬，手術過程順利，術後抽血檢測已降至11萬，之後每週抽血檢測數值
: 即可。
: 但術後兩週數值降至一萬後開始回升至六萬，且出血不斷，中間還經歷了四次大血崩，半
: 個手心大的血塊流出，大腿間不斷有鮮血流下，當時女兒都嚇到哭了，回醫院止血並檢查
: 後開始了化療過程，醫生曾問我是否還有生產需求，我說順其自然，後來才知醫生是在考
: 慮摘除子宮，醫生後來解釋摘除子宮是一勞永逸的作法。
: 醫生開了止血藥物，若仍然出血則需要再做一次子宮刮杓術，幸好血止住了。
: 目前維持固定一週一次化療、抽血檢測HCG值，幸好目前並未有化療副作用，且數值有順
: 利下降中，後續如果此種化療無效則會更改化療藥物，若再無效只好摘除子宮。
: 以上為目前治療進度，今天又是化療日，之後如果治療進度更新再跟各位分享。

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