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※ 本文轉寄自 ptt.cc 更新時間: 2021-08-26 13:33:23
看板 FITNESS
作者 a89182a89182 (耀西)
標題 [知識] 現今減肥趨勢的想法與反思
時間 Wed Aug 25 19:27:15 2021


不知道是因為專業因素還是單純看不下去
根據版規:不得推崇傷害身體的營養知識
是不是很多不符合現今醫學理論的都已經違反了?

這篇文章比我預期提早三個月發
希望可以幫助到更多人
不要太過迷信
比起一些奇怪的飲食方式
這篇文章給還是希望正常享受美食的版友
我們不是苦行僧,不需要虐待自己
如標題,人權圖先上,後面在長文
=======人權圖+懶人包==========
按照現今各國衛生健康相關建議,可以粗略簡略整天營養素為
碳水: 身體重量兩倍
蛋白: 身體重量一倍
水分: 2升(詳細可用體重計算前十公斤...(略))
青菜: 一斤上下

自身因為醫院工作因素自從五年前開始20-4+無碳(每日小於50g)(只進食4小時)
體重從情傷分手後72經過五年變成82公斤
因為認為間歇性斷食盲點(熱量)是大問題因此重新審視,並研究文獻

五月底 82.? kg
https://imgur.com/LPSSMz4
[圖]
今日8/25  77.1kg
https://imgur.com/AKvmeFH
[圖]
第一次INBODY
https://imgur.com/fe7oFbH
[圖]
第二次INBODY(減少1.7公斤,肌肉減0.2公斤(波動內))
https://imgur.com/5d1p03C
[圖]
===============================

先把自己,每日飲食內容丟出來吧
https://reurl.cc/ogWQ0M
先聲明我不建議估算,我沒有營養標示的食物我都不吃
忘記那篇研究(暫時找不到)
營養師自己估吃的熱量會低估25%
正常人估算會低估50%左右

我每天大概就是按照我上面懶人包的建議去進食
碳水: 身體重量兩倍
蛋白: 身體重量一倍
水分: (體重-20)*20+1500cc
青菜: 400g~600g
內容完全不限制,從雞胸肉披薩到肯德基麥當勞炸物全餐我都吃
我只限制我的熱量攝取(按照Katch-McArdle fomula,網路上都有計算器)
我體脂肪在25.8%
基礎代謝約在1634//非運動日代謝約略1960
前面幾周運動比較認真,後來因為半夜跑樓梯被大樓管理員警告就都沒運動了
爬樓梯百樓每周五次,代謝計算每日2500
從5/23~8/24 共攝取18.3萬大卡,熱量預估消耗20.5萬大卡
熱量赤字22000,根據生理學1公斤脂肪約略7700大卡
估計可以瘦下3公斤,實際4公斤
(水分波動+非純脂肪減重)

後面大概就是我的思考邏輯和反思
五年前當時insulin resistance(胰島素抗性)、intermittent fasting(間歇性斷食)剛出

那時候幾乎算很新穎的進食方式
但事實上沒有任何有EBM(實證醫學)證據,也沒有任何國家政府背書
至於專家意見,在醫學領域內也只是最低等級的證據力
(證據力分五等,專家意見是第五等)
當時剛分手,人生時間空檔多了兩到三倍
新的飲食方案出來,也沒想這麼多就去試試看
每天只吃肉+菜,每天只吃一餐
但這五年下來卻是胖了10公斤
原本群雄割據的肚肚,因為love and peace也統一了

五月時因為疫情,開刀病人數量大減
跟上次一樣,人生又多了很多空檔,
我開始思考飲食的問題,這五年多了很多論文
雖然還是都沒EBM,但反對或是證明intermittent fasting、low-car.(低碳)的文章不少
我重新把美國和台灣衛服部建康指引看完,並簡略成只看三大營養素的模式
(但事實上還是建議能從越多不同種類的食物攝取三大營養素越好
因為實際上營養不只是三大營養素)
主要還是因為工作因素,不想把這問題搞太複雜,如果半年後失敗大不了再重新思考
但至今,似乎算是解盲成功XD

關於掉肌肉的問題,我跟減肥專項的VS(主治醫師)討論過
學長還是認為,只要你是人,你不是整天躺著,
或是有先天或後天或正在生病
理論上肌肉都不會掉太多
但要增加肌肉,請、拜託、please還是要做重訓
(實際上我每天開刀動來動去,好像也算重訓?
我的飲食方式會不會掉肌肉,我個人是給自己打問號)

基於版上文章、和本來就想說成功可以分享一下的心情,
我提早把這篇文章發出來給大家參考
如果大家有什麼想法意見我會抽空出來回答
但如果是跳針護航沒EBM的飲食方式我可能會忽略
因為我也證明不了你錯,但事實上我自己用過沒用

重點還是在『熱量赤字』

每日進食量還是要小於預估熱量
聽起來像是廢話,但這樣的廢話卻是很少人會去執行且相信
反倒會去信任沒有證據力的低碳、胰島素抗性


結論: 三大營養素都很重要,若要減重請維持熱量赤字
減肥不難,只是把你原本錯誤的生活習慣改過來

每日能攝取的熱量有限,那今天的你想要吃些什麼?

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.174.110.115 (臺灣)
※ 文章代碼(AID): #1X9YaMfC (FITNESS)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/FITNESS/M.1629890838.A.A4C.html
※ 編輯: a89182a89182 (27.246.135.145 臺灣), 08/25/2021 19:33:20
prodigal: 你熱量缺口的誤差 扣除計算熱量問題 也有一部分誤差來1F 08/25 19:33
prodigal: 自於掉肌肉一公斤需要不到5000大卡 還有水份的部分
謝謝澄清
這我知道,但太裡所當然反而忘記寫
※ 編輯: a89182a89182 (27.246.135.145 臺灣), 08/25/2021 19:35:13
b19880115: 有點不懂你討論的重點,如果要減肥,少吃就可以了,要3F 08/25 19:37
純知識+經驗分享
知識內容(現今各國普遍推從的營養模式,理論人之水分攝取,現今醫學論文對於低碳飲
食及間歇性斷食的現況,實際減重與肌肉關聯性的專家詢問...)
b19880115: 維持肌肉, 一周兩次健力三項重訓很夠了。4F 08/25 19:37
這部分不清楚
但事實上討論過後應該是沒差
實際上我沒在做重訓
prodigal: 另外 熱量缺口較大的極低蛋白質飲食 就算你維持日常生5F 08/25 19:38
b19880115: 斷食,是源自於古人僻榖的概念,是強力調整氣血的工具6F 08/25 19:38
prodigal: 活 也會比較大幅的掉肌肉 還是不要太過依賴人體的求生7F 08/25 19:38
prodigal: 意志 稍微注意一下蛋白質攝取比較好 這部分有蠻多研究
prodigal: 的 算是有科學證據 不是黃帝內經
我當時高蛋白質攝取
但每日約略會吃到250蛋白質
整體熱量爆掉下還是沒用
重點還是熱量赤字
目前主流建議還是三營養素均衡
絕不推薦低探水或低蛋白
b19880115: 你如果想要精緻的討論斷食,一定要從氣血切入,不忌口10F 08/25 19:39
b19880115: 什麼都吃,你得不到真相!!!
b19880115: 不是,我的意思是你體驗目標是要達到什麼? 只是體重跟
b19880115: 肌肉量的變化嗎?
b19880115: 如果只是體重跟真相,少吃+低標重訓--->easy。
b19880115:               肌肉
b19880115: 如果是要去驗血乾不乾淨,那涉及斷食+飲食內容,這個要
b19880115: 從氣血的角度,才能得到真相。
我對中醫不熟 抱歉
純西醫知識討論與經驗分享
斷食最近比較夯也是因為胰島素抗性的文章
也是西醫範疇
※ 編輯: a89182a89182 (27.246.135.145 臺灣), 08/25/2021 19:44:40
※ 編輯: a89182a89182 (27.246.135.145 臺灣), 08/25/2021 19:44:54
b19880115: 我也沒讀過中醫、完全沒醫學背景而且還是文組。18F 08/25 19:44
b19880115: 我只是要跟你講,如果你要真的全面性的掌握斷食,一定
b19880115: 要從氣血的觀念下手,不然你看不到全貌,你看到的只會
a89182a89182: 老實說我對沒有ebm的中醫沒興趣21F 08/25 19:45
b19880115: 是片段,我自己也有在實驗,全貌一定要從氣血切入!22F 08/25 19:46
a89182a89182: 此外我也真的沒辦法回答你其他的內容  中醫對我們23F 08/25 19:48
a89182a89182: 而言真的看不懂在幹嘛 更別說我們很強調證據力
prodigal: 目前為止我對CIM那些胰島素流派也比較偏保守觀望 重點25F 08/25 19:49
prodigal: 還是熱量赤字跟營養素充足 斷食生酮那些流行一陣子之後
prodigal: 越來越多反證的研究  爭議還是比較大的
認同
我文章整體大概也是講這些
只是把思考步驟也寫出來了
b19880115: 名西醫投入中醫也大有人在,他們就不強調證據力?28F 08/25 19:50
我文章有寫啊 專家意見是最低級的證據力
level5
※ 編輯: a89182a89182 (27.246.135.145 臺灣), 08/25/2021 19:52:45
b19880115: 那他是不是你們所謂的你們?29F 08/25 19:52
b19880115: https://reurl.cc/3av3oV
b19880115: 南基醫院協同院長,肺癌病友蔡松彥
b19880115: 你可以說"你",不要說"你們"
南基醫院協同院長,肺癌病友蔡松彥:「 沒有醫不好的癌症, 願意改變就能克服!」
[圖]
本身是醫院院長也是肺癌患者的蔡松彥,最初從正規療法做起,發現成效不彰,所幸把自己當白老鼠,花費近千萬投入自然醫學療法,加上自創抗癌餐盤,如今已從罹癌院長變身成抗癌院長! ...

 
a89182a89182: 我是指paper 他這只是專欄 但發出去證據力就是level33F 08/25 19:54
a89182a89182: 5 有證據力但就是5
b19880115: 可以阿,但是現在在說話的只有你,跟你一樣西醫背景的35F 08/25 19:55
b19880115: 就相信了,所以你不要講"你們",你們同樣是西醫但他跟
b19880115: 你不一樣
b19880115: https://reurl.cc/Q9zW4b
b19880115: 無可「替代」的「另類醫學中心」要在臺大醫院開張了!
老實講我不是很想在回你
但又很怕有版友誤解
另類醫學中心是給癌末病人 西醫無法治療的病人
我們甚至在病人臨終的一個月會連水都不給病人喝或滴注
但不是給正常人
b19880115: 裡面很多大咖齁 不乏西醫40F 08/25 19:56
b19880115: 你不能代表他們,你說"你"就好,你說你自己就好
b19880115: 應該是你可以說"我",不要說"我們"誰跟你我們?
我覺得有點偏題
我知道你要表達的意思
但我沒辦法用簡單的方式跟你解釋證據力的意義
簡略來說就是可以聽可以信但證據力不夠
很多早期研究都是靠專家意見開頭的 不能說專家意見沒意義
但問題是現在更多更高證據力的研究說這方法錯了
我不可能去信專家意見
我文章有寫 這大哉問
沒人能拿出一篇隨機雙盲說愛莉莎莎的喝油有錯
但不代表我們就要無條件相信那些專家意見
※ 編輯: a89182a89182 (27.246.135.145 臺灣), 08/25/2021 19:59:03
b19880115: 你不用跟我解釋,你只要不要講"我們",你只代表你自己43F 08/25 19:59
b19880115: 我同意你代表你自己的意見阿,但就僅僅代表你自己
b19880115: 像那種醫學天才楊定一就不包含了,因為他看法跟你不同
b19880115: 你講"我們"會讓人誤以為楊定一那種西醫天才看法跟你一
b19880115: 樣。
b19880115: https://reurl.cc/DgGX4e
b19880115: 靜坐的科學、醫學與心靈之旅:21世紀最實用的身心轉化
b19880115: 補噓。
老實說 你拿的網站內容都沒什麼證據力
而且對象也不是普通人
swellong: 所以168斷食其實意義不大嗎?51F 08/25 20:06
就現階段沒有證據指出有實質效果
除了樓上大大認為中醫有其專業證據
主要還是營養素和熱量赤字
※ 編輯: a89182a89182 (27.246.135.145 臺灣), 08/25/2021 20:10:04
bhtaer2645: 我會開始執行斷食主要是想減輕胃食道逆流,熱量赤字52F 08/25 20:16
bhtaer2645: 及盈餘兩種模式都執行過一段期間,就我經驗和一般飲
bhtaer2645: 食沒什麼不同,但逆流狀況真的是舒緩很多。
a89182a89182: 謝謝經驗分享 我到沒看過這類似的文章55F 08/25 20:18
a89182a89182: 有機會可以多問問看也有在斷食的
※ 編輯: a89182a89182 (27.246.135.145 臺灣), 08/25/2021 20:22:01
※ 編輯: a89182a89182 (27.246.135.145 臺灣), 08/25/2021 20:26:59
b19880115: #1W_HhbS8,一日一餐斷食一個月心得。57F 08/25 20:26
b19880115: 沒空跟你戰,自然醫學我在medstudent版有戰文,被噓到
b19880115: X幾版主從沒警告我,也沒禁過我的文,我自己戰一戰刪文
b19880115: 還被版主鎖文,沒辦法意見跟思考內容太珍貴,被留了下
b19880115: 來想刪也留不得我。自然醫學比你想像的強大很多。
b19880115: 那種寫文方式如果是無理取鬧早就被水桶搞不好是永久
b19880115: 我個人是覺得你心裡太滿了,你如果你心裡這麼滿,我可
b19880115: 以想像,你在這塊(醫學尚無法實證的領域),發展有限。
#1TXuArj_  (medstudent)
人家早就想把你永桶了,只是暫時還沒有名目而已
ruyi728: 有人在自己的世界都快滿出來了65F 08/25 20:34
ruyi728: 客觀的證據力到底跟心裡滿不滿有什麼關係 東扯西扯
bhtaer2645: 建議原Po就不用在意樓樓上的留言了,徒增困擾67F 08/25 20:36
s2500205: 斷食對於尋常人來說有效原因確實是降低每日總熱量攝取68F 08/25 20:46
s2500205:
s2500205: 畢竟執行方式通常都是捨去某一餐
a89182a89182: 但斷食的本意並不是希望降低總熱量攝取,而是改變71F 08/25 20:56
a89182a89182: 改變胰島素抗性,我想這還是兩件事情,但確實實務上
a89182a89182: 大多人是兩個併行
gogodebby: B大可以先停止了。不然另外回一篇74F 08/25 20:58
bairuu: 大推,你把我內心一直在思考的東西寫出來了,然後好好的一75F 08/25 20:58
bairuu: 篇被亂成這樣真的無言
yurikim: 一般人都是吃不夠  代謝次失衡又是一回事了77F 08/25 21:36
yurikim: 168可以改善代謝問題  問題是運動也有類似效果
yurikim: 多動吃足  不要想太多
FarkU: 我願意當a大“我們”的一份子,黃帝學派還是你自己去信吧80F 08/25 21:48
※ 編輯: a89182a89182 (1.174.110.115 臺灣), 08/25/2021 22:10:58
Dino60128: 覺得有時候使用xx減肥法只是要一個儀式感,想讓人改變81F 08/25 23:26
Dino60128: 自己的開關
熱赤減肥法 這樣有商機嗎
※ 編輯: a89182a89182 (1.174.110.115 臺灣), 08/25/2021 23:27:55
rupg4vupskin: 斷食有沒有效我是不知道 但絕對沒有神效 我以前因83F 08/25 23:32
rupg4vupskin: 個人因素長期一日一餐 沒控熱量亂吃還不是照樣體重
rupg4vupskin: 破百
這就是我發文的主因
版上還是有很多人誤解間歇性斷食
在減肥上有神效 我是覺得連有效都沒有
reaper317: 推文有低能兒86F 08/25 23:51
小心版規
※ 編輯: a89182a89182 (27.246.135.145 臺灣), 08/25/2021 23:55:28
FarkU: 可以反駁可以不支持論點,但請別對他人做人身攻擊。87F 08/26 00:01
crazysix: 營養標示計算容易被忽略的 誤差值 再這邊近一步做分享88F 08/26 00:11
crazysix: https://i.imgur.com/ST9ddfU.jpg
crazysix: 再附上包裝食品營養表示應遵行事項 重點在附件4
crazysix: https://bit.ly/3B6rcTE
[圖]
這可以想像 但就也只能這樣
我暫且沒有更好的改進法
crazysix: 飲食紀錄配合檢討減少誤差會更理想92F 08/26 00:24
crazysix: 很推最後的結論 基本上一天一餐、168或是吃宵夜會胖
crazysix: 我還是比較傾向這段時間吃了多少進去才是真的
crazysix: 只是他們換個說法讓你可以少吃點XD
※ 編輯: a89182a89182 (27.246.135.145 臺灣), 08/26/2021 00:39:11
crazysix: 所以紀錄跟後續回頭檢討 讓誤差變小 我覺得蠻重要的96F 08/26 01:03
crazysix: 畢竟標示有誤差 每個人吸收代謝率等等也不同
crazysix: 也類似記帳因為任何消費都要紀錄 反而讓自己不亂花錢
crazysix: 理財同時又省錢 吃東西也類似吧
a89182a89182: 我的想法就是這樣 你預算有限 所以更要精打細算100F 08/26 07:12
polyasia: 感謝分享101F 08/26 07:35
epiloguex: 目前個人見解也是如此,熱量赤字跟均衡營養才是減重的102F 08/26 07:38
epiloguex: 核心,一般人減重遇到停滯期,有些人會認為是代謝下降
epiloguex: 造成甚至會推薦作弊餐,但我印象中可以維持較好體態的
epiloguex: 的人物專訪,他們的飲食都是非常乾淨甚至非常認真的計
epiloguex: 算熱量,最後多少都會提到沒有社交的缺點。再回頭看一
epiloguex: 般人的生活,要能夠長期吃乾淨飲食又能應付社交,我相
epiloguex: 信動不動就是在進行作弊餐。吃進比預期多的熱量搞不好
epiloguex: 才是主因
※ 編輯: a89182a89182 (27.246.135.145 臺灣), 08/26/2021 09:43:47
kanx: 每日能攝取的熱量有限,我每天都只想要吃炸雞110F 08/26 10:01
crazysix: @kanx 可以的 沒問題啊 控制好就好111F 08/26 12:09
juchii: 請問碳水加蛋白質總共體重三倍,那油脂要很多嗎112F 08/26 12:10
juchii: 像我大約60,三倍180,總熱量才720還有大約1000要補油脂?
prodigal: @juchii 碳水可以多吃一點 一般人碳水吃個一倍體重 就114F 08/26 12:40
prodigal: 有機率會變生酮 低碳的話可以吃一到兩倍體重 也就是60
prodigal: 到120克 如果是有高強度運動習慣的人 吃到三倍都算很克
prodigal: 制 以你的狀況 上限吃到200克碳水的話就算一個均衡克制
prodigal: 的吃法 限制到120克就算相對嚴格 60克以下就是往生酮走
prodigal: 了 要吃到生酮去的話 還是強烈建議先找醫師諮詢
prodigal: 蛋白質要看你的熱量缺口 碳水限制跟重訓強度 熱量缺口
prodigal: 越大 碳水吃越少 重訓強度越高 就要吃越多蛋白質 一些
prodigal: 選手吃到兩三倍體重就是他們這三點都做到很嚴格 一般人
prodigal:  熱量缺口兩三百大卡 運動一周兩三練 一次一兩小時 力
prodigal: 竭組不多 大重量不多 沒有練到想死  碳水限制不要太極
prodigal: 端 可以吃到兩倍體重之類的 一般蛋白質抓1.5倍體重差不
prodigal: 多了
prodigal: 然後你可以看原po的表單 看七月的 他說的兩倍體重碳水
prodigal: 一倍體重蛋白質 看起來比較像是每天盡量超過這個額度
prodigal: 而不是上限吃這麼多 而且原po的進食彈性真的蠻大的 起
prodigal: 伏不小 真正有控制的只有熱量攝取

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