※ 本文為 ChiChi7.bbs. 轉寄自 ptt.cc 更新時間: 2014-12-10 12:09:15
看板 Gossiping
作者 標題 Re: [爆卦] 家屬在急診室等太久帶議員來鬧
時間 Wed Dec 10 06:31:41 2014
※ 引述《arasheng ()》之銘言：
: ※ 引述《MichaelBourn (腿哥2.0)》之銘言：
: : https://www.facebook.com/video.php?v=855992621107215
[video=640x375]https://www.facebook.com/video.php?v=855992621107215[/video]
: : 臉書連結: : 在屏東某醫院
: : 家屬應該是在急診室要等病房
: : 可是等了三個多小時等不到
: : 不耐煩之下找了議員來鬧
: : 有人知道這議員是誰嗎?
: : 這樣鬧也太扯了吧
: 將心比心
: 如果是各位家人遇到這種情況會怎樣
: 小病就算了，這種病不是開玩笑的
: 我阿嬤也是高血糖送急診
: 血糖飆到800多，直接去加護病房兩天
: 出來普通病房沒兩天，又送急診，
: 又進加護病房21天，外加插管，多重器官衰竭
: 現在轉呼吸照護中心，狀況已經轉好很多
: 如果當時到急診室就這樣放著，雖然不至於讓妳死，因為醫生在妳掛之前把妳救回來，然
: 後半強迫逼妳家人簽插管切結書，妳可以不簽，就照sop急救，死了就死了，醫生不會有
: 責任，更不用談護理人員。
: 病的輕不輕，會不會死，醫生都馬知道，晚點救你，說不定你還可以插個管，在醫院多住
: 幾天，反正他只是個急診醫生，又不是住院醫生
: 所以最好在急診直接拿手機錄影四周狀況，也要錄下在等待的時間，萬一出什麼狀況，直
: 接拿錄影跟他拼了，不要跟我說什麼急診不能開手機，電視上那個錄影的護理人員不就在
: 錄影了。
在下忝為去年全國待床平均時間最長的醫學中心急診總醫師(今年爐主應該不是我們了XD)
下夜班時差調不過來來回一下這串
下夜班時差調不過來來回一下這串
糖尿病第二型全台灣一堆人有，會搞到血糖不穩定有很多原因
亂吃藥亂打針，亂吃東西，有引起身體壓力的狀況(Ex:感染，中風，心肌梗塞...)
而血糖超過600mg/dL如此篇原po的阿嬤跟新聞裡的病人
即為高血糖高滲透壓血症(HHS)
此病嚴重時會導致意識改變，癲癇，呼吸衰竭，電解質失衡引起心律不整
有一定之死亡率，算是急症，應該沒急診不會馬上處理
通常來急診會做的有詢問病史(很多是自己or家屬亂搞成這樣...沒找到原因就會有下次)
意識及生命徵象評估，若有不穩定需立即介入(例如原po說的插個管之類)
意識及生命徵象評估，若有不穩定需立即介入(例如原po說的插個管之類)
抽血及心電圖，胸部X光，若有意識改變需考慮電腦斷層排除腦中風或出血
治療需使用大量靜脈輸液以及胰島素幫浦持續滴注
且需每2小時監測血糖，4小時監測血液中電解質
(胰島素治療會導致鉀離子下降，有時亦會誘發心律不整)
大量輸液須監測病患尿量及呼吸狀況，老人家很容易因心臟不好點滴太多而肺水腫
同時需檢查併治療誘發因子如感染，中風，心肌梗塞等等
以上處理在本院可以2小時左右全部完成，收你掛號費700NTD，比王品便宜一些
我想屏基也差不多，新聞中的病患應該是有經過以上處置，已進入到後續等病房的階段
以新聞中的案例，三小時待床要有病房之前在敝院可以說是天方夜譚
要收治新陳代謝科，我之前手上的病人平均待床約3~5天
若合併肺炎要住胸腔科則需5~7天。
有一半的病人在我手上治療完就從急診直接出院了...沒辦法，一個蘿蔔一個坑。
你阿嬤的狀況可能比較複雜，應該是有合併院內感染肺炎?
所以：
1.不要以為急診都沒做事情，也不可能故意拖你病情
很多正在運作或已經完成的治療與評估是你看不到的
很多正在運作或已經完成的治療與評估是你看不到的
你以為我們很想幫老奶奶插管CPR？急救是非常痛苦的過程
我一個月至少壓斷二三十根肋骨，那種感覺很不好，你試過就知道。
2.也不可能強迫你簽放棄插管急救
台灣的急診醫師由於大環境，常常同時也要兼安寧療護的工作
我可以摸著良心說，我經手上千病患，我不見得能把每一個人都當家人看
但只要人在我手上，我在醫療處置上都把他們當家人照顧。
我跟病人家屬談DNR(不施行心肺復甦)，談插管，談幫末期病人打止痛藥物
都是以他是我家人的角度去跟家屬討論，當然最終決定權還是在家屬手上
很多人都嗆別人沒醫德，不將心比心，我們第一線醫師也只能摸摸鼻子
都是以他是我家人的角度去跟家屬討論，當然最終決定權還是在家屬手上
很多人都嗆別人沒醫德，不將心比心，我們第一線醫師也只能摸摸鼻子
就跟國民黨說我們幫病人打藥是殺人一樣，除了上PTT發洩還能怎辦？
3.糖尿病的病患需要家屬的關心，做好飲食跟藥物控制
而不是平常不管出事就丟來醫院，然後在怪醫院沒有把人醫好
就跟你平常車子亂開操到底盤都壞了，然後去修車廠叫他出一台新的給你一樣荒謬
4.請尊重急診醫師的專業。
我的老師常常說，我們這一行，你救了他他不會謝你，他對你有不滿就告死你
我的學長常常說，我們被忘記最好，因為會被記得的都不是好事
我的病人常常說，阿你以後要走甚麼科阿？急診？急診不是實習在看的？
一個病患從來急診到出院，有很多人為你們付出，很多背後的苦心可能你沒看到
沒有要求你們的感謝，但至少請不要老是用歧視誤解的態度面對急診醫護
5.要是哪天你來急診我還是會救你，記得把我錄帥一點，謝謝
--
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※ 同主題文章:
12-09 12:14 ■ [爆卦] 家屬在急診室等太久帶議員來鬧
12-09 21:55 ■ Re: [爆卦] 家屬在急診室等太久帶議員來鬧
● 12-10 06:31 ■ Re: [爆卦] 家屬在急診室等太久帶議員來鬧
→ : 辛苦啦大大1F 12/10 06:32
推 : 辛苦推 最後一行只能看先天條件 XDDD2F 12/10 06:37
→ : 幹 還是可以啦 角度之類XD3F 12/10 06:38
推 : 辛苦了，謝謝你們4F 12/10 06:41
推 : 不太確定 因為這件事情發生在屏東，版大應該是說臺北吧5F 12/10 06:42
推 : 是專業人士!6F 12/10 06:44
→ : 全台灣的處置應該都是一樣的 只是在區域醫院7F 12/10 06:44
→ : 這種病人住ICU的可能較大， 醫學中心ICU一床難求
→ : 這種病人住ICU的可能較大， 醫學中心ICU一床難求
推 : 辛苦你了9F 12/10 06:45
推 : 推大大！10F 12/10 06:45
→ : 屏基轉診也是轉來我家...不知道哪個倒楣鬼醫師遇到的XD11F 12/10 06:45
推 : 辛苦了!!謝謝你們12F 12/10 06:47
推 : 沒病房還是有床給她躺吧@@ 不懂她家人在急啥13F 12/10 06:49
推 : Push14F 12/10 06:52
推 : 最後一行笑了，有笑有內容有推15F 12/10 06:54
推 : 專業人士給推16F 12/10 06:58
推 : 推17F 12/10 07:02
推 : 專業辛苦推18F 12/10 07:03
推 : push19F 12/10 07:05
推 : 中榮金城武?20F 12/10 07:07
推 : 推21F 12/10 07:13
推 : 現在在醫院推.不過最後一行還是要照規則來22F 12/10 07:14
推 : 辛苦了！23F 12/10 07:32
推 : 推24F 12/10 07:33
推 : 有感淚推25F 12/10 07:35
推 : 敬禮26F 12/10 07:37
推 : 太讚了27F 12/10 07:38
推 : 謝謝你嗚嗚28F 12/10 07:45
推 : 推29F 12/10 07:54
推 : 強者我同學！30F 12/10 07:54
推 : 辛苦啦!31F 12/10 08:02
推 : 推32F 12/10 08:03
推 : 推 辛苦了33F 12/10 08:10
推 : 專業辛苦了、謝謝你！34F 12/10 08:10
推 : 淚推35F 12/10 08:10
推 : 加油。36F 12/10 08:17
推 : 有帥有推37F 12/10 08:22
推 : 推38F 12/10 08:23
推 : 金城武您好^_<39F 12/10 08:25
推 : 辛苦了，謝謝你們！40F 12/10 08:31
推 : 由衷感謝41F 12/10 08:32
推 : 謝謝你們的付出.....42F 12/10 08:42
推 : 推，辛苦了！43F 12/10 08:42
推 : 推，辛苦了 向醫護致敬44F 12/10 08:49
推 : 謝謝你們的付出!!45F 12/10 08:50
推 : 推 辛苦了46F 12/10 08:51
推 :47F 12/10 08:52
推 : 推48F 12/10 08:57
推 : 辛苦了!!49F 12/10 09:11
推 : 辛苦了50F 12/10 09:15
推 : 帥啊51F 12/10 09:16
推 : 辛苦了!!! 感恩52F 12/10 09:16
推 : 辛苦了 加油!53F 12/10 09:18
推 : 推54F 12/10 09:22
推 : 辛苦55F 12/10 09:23
推 : 醫師辛苦了！56F 12/10 09:26
推 : 推57F 12/10 09:29
推 : 推醫師 辛苦了58F 12/10 09:30
推 : 拍拍 辛苦了59F 12/10 09:38
推 : 你這麽帥有這麽專業，還有愛心，叫我們這些魯蛇怎麽混60F 12/10 09:42
推 : 專業推 鬧急診室的真的非常沒品61F 12/10 09:44
推 : 推一個62F 12/10 09:48
推 : 辛苦了63F 12/10 09:50
→ : 會鬧的夠無聊…又不是只有他家人生病64F 12/10 09:51
推 : 辛苦了65F 12/10 09:58
推 : 推66F 12/10 10:03
推 : 推專業67F 12/10 10:05
推 : 辛苦了68F 12/10 10:10
推 : 推69F 12/10 10:15
推 : 推，辛苦了。70F 12/10 10:15
推 :71F 12/10 10:25
推 : 辛苦了，推72F 12/10 10:27
推 : 辛苦了73F 12/10 10:29
推 : 推學長QQ 急診辛苦了！74F 12/10 10:32
推 : 真的 辛苦了75F 12/10 10:34
推 : 推76F 12/10 10:43
推 : 國民黨說我們醫生幫病人打藥是殺人，你就知道KMT多恐怖了77F 12/10 10:44
推 : 推78F 12/10 10:44
推 : 這篇居然沒爆?幫推79F 12/10 10:46
推 : 辛苦了推80F 12/10 10:54
推 : 推 辛苦了81F 12/10 10:56
推 : 推急診醫師82F 12/10 10:56
推 : 辛苦了83F 12/10 11:18
推 : 辛苦了84F 12/10 11:19
推 : 為什麼這篇沒有爆！85F 12/10 11:20
推 : 辛苦了.不過我也逃離急診了…86F 12/10 11:20
推 : push87F 12/10 11:31
推 : 推 辛苦了!88F 12/10 11:37
推 : 推89F 12/10 11:39
推 : 推90F 12/10 11:41
推 : 推91F 12/10 11:47
--
(￣︶￣)ｂ SG1, BruceX, evnight5208 說讚！
1樓 時間: 2014-12-10 12:15:35 (台灣)
讚
+1
12-10 12:15 TW
辛苦了,不像有些人沒去過急診室,根本就沒體會過那種狀況,關關說這件事就不對了,其他病人就不是病人?別人也需要急診,就你一個人可以插隊先診?這是什麼鳥觀念,有些人搞不清楚狀況就先檢討護士口氣不好,也不想想家屬在影片錄影之前刁難人家多久,老是要讓人家當聖人,你不爽大不了去別的地方看阿,你以為個個地方都是台大醫院就對了,然怪現在護士醫生會越來越少,這些刁民就是逼走他們的人,寧願去新加玻或是其他西歐國家工作,也不願意在台灣工作.
2樓 時間: 2014-12-10 12:36:58 (台灣)
→
+2
12-10 12:36 TW
很明顯的臺灣早期教育在文憑主義掛帥之下將邏輯與一般醫療保健知識砍的體無完膚：病症有輕重緩急，專業醫療人士當場都會評估要不要先救你。
3樓 時間: 2014-12-10 12:48:16 (台灣)
→
12-10 12:48 TW
我覺得要醫院要插床，麻煩去找院長。要關說警察，就去找警察局長...。我相信這些長字輩，不可能會去鳥這些民代，所以這些人就只能虎假虎威去壓基層人員。
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