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※ 本文為 MindOcean 轉寄自 ptt.cc 更新時間: 2015-11-26 22:28:05
看板 Gossiping
作者 shlutow (Joker)
標題 Re: [Live] 柯文哲 - 台灣醫療崩壞 健保亂象如何解決
時間 Thu Nov 26 22:00:14 2015


小弟不才廢物醫師,認真提幾個問題,希望繼續讓這討論發酵

1. 健保黑洞建構在到底是「社會福利」 或是 「社會保險」?

社會保險->給付項目變少
ex:感冒請自費,癌症我補助

社會福利->民眾保費增加
ex:每人每年健保保費上升到5000,大病小病全包

請問,兩個都是痛,民眾會支持哪個?
答案是.....都不要,健保繼續崩壞,醫師繼續出走
最後沒人救命、沒人接生、沒人幫你看急診

2. 建立專科護理師(NP)、醫師助理(PA),改善醫療環境

由NP & PA去協助醫院,住院醫師回歸訓練階級
如同剛剛訪問提到
「門診的病人嚴重度<<住院病人的嚴重度」
「但為什麼我們讓最有經驗的主治醫師照顧門診病人
              讓還在訓練的住院醫師照顧住院病人?」

請問,政策端要如何邁進?只是空口說革命需要計畫就可以?

3. 五大皆空之下(內外婦兒急 都招不到住院醫師)
衛福部一昧限縮其他科別的名額,讓畢業醫師被擠到這些沒人要的屎缺
卻不想讓改變目前的勞動環境,不解決根本問題

舉例來說
你肚子餓想吃東西,卻發現大家搶破頭吃好吃的餐廳
政府看到這樣覺得,難吃的店大家都不光顧太糟糕了

所以把那些好吃的店強迫他收攤,逼大家一起去吃難吃的店(ㄕˇ)

這樣是解決之道?

4. 「醫療糾紛通常沒有醫療疏失,醫療疏失通常沒有醫療糾紛」
問題是目前民眾濫告醫師的比例越來越高
健保開辦已來從
  1995年: 197 起醫療糾紛
  2010年:485 起醫療糾紛
  2015年:超過500起醫療糾紛

這還有很多涵蓋在檯面下的 以刑逼民、醫鬧等

之前就聽過 有醫師看到病房中有公司代表偷偷來對住院民眾說
「欸你覺得這個醫師服務你滿意嗎?不滿意我們公司可以幫你告他」
請問這樣的訟棍難道不是個需要解決得問題嗎?
難道像是柯P說只要我們加強「醫學教育」
教大家多對病人好一點、多了解他家庭衝突就可以嗎?


對不起這樣發文在八卦板上
希望大家多重視這樣的醫療問題
我完全同意健保的好處,真的照顧全台民眾的健康
但是這些問題不解決,未來有一天你我的家人生病時
會有更多「找不到醫生」的這種遺憾發生。



※ 引述《online135 (98分美元宇宙星塵)》之銘言:
: 政問節目
: 主題:柯文哲 - 台灣醫療崩壞 健保亂象如何解決
: 連結:http://talkto.tw/live/
政問 Talk To Taiwan
[圖]
新型態的政論節目。由14間跨領域公司與新生代意見領袖,嚴選台灣未來十年的重要議題,邀集關鍵大咖:真誠請教,給台灣下一任總統、政治人物充足的施政方針;真誠實錄,為台灣書寫下一個十年的政策備忘錄。 ...

 
: 時間:2015/11/26 (四) 21:00 - 21:30
: 計劃介紹:
: 你是否曾經想過,台灣的媒體還能提供好的新聞或思考嗎?還是只剩下名模、鮮肉與特色
: 餐廳?新聞台,除了撥放行車紀錄器跟監視器的畫面外,其實可以做得更好。如果我們真
: 的在乎腳下的土地,就不應該放任媒體如此占用我們的視線。如果我們真的在乎台灣的未
: 來,就不該放棄我們的公共領域,更不該讓這次大選成為政黨的權力遊戲。
: 台灣沒有下一個十年可以揮霍。我們要認真探討台灣面對的關鍵問題:不論是教育、醫療
: 、產業轉型,我們要讓這次大選成為有意義的政策辯論。透過新媒體、新創、設計,以及
: 線上直播的聯手合作,和 g0v 的協助,我們有了政問,一個新世代的政論節目。政問將
: 邀請重要意見領袖進行精采對話,並藉由創新的節目語言,讓政策討論變得更有趣。政問
: 將透過 Pol.is 蒐集民眾意見,並結合數據分析以及人工智慧,產生有意義的公共參與。
: 讓我們拋下嘩眾取寵的名嘴交鋒,大家一起來思考:下一個十年的臺灣,該怎麼走?請準
: 時收看,全新型態的政論節目:「政問」。
: 政問團隊:羅申駿 X 葛如鈞 X 馮宇 X 吳逸文 X 陳敏佳 X 李婷婷
: 協辦單位:LiveHouse、G0V
: 註:本人非此活動工作人員 若有疏漏請多包涵

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marderly: 推1F 11/26 22:05
Lorazin: 先讓KMT立委不過半 衛服部長換人做 再看小英有沒有魄力2F 11/26 22:08
conshelity:3F 11/26 22:08
recx: 我贊成保費增加 還有減少醫療浪費4F 11/26 22:09
recx: 就像幾天會好的感冒也要看醫生還逼醫生打針
recx: 或是閃到腰這種大可以掛門診的也要去看急診
twsucks: 小病當然不能保 這才是關鍵7F 11/26 22:10
a2156700: 現在砍個津貼就哀哀叫 別傻了喔8F 11/26 22:10
recx: 然後我也支持弄幾條保護醫生的法律 例如濫訴反起訴之類9F 11/26 22:11
twsucks: 保小病 就是改變個人醫療行為的關鍵...10F 11/26 22:11
twsucks: 那叫假性需求
HowardChan: 推,不過一切都是選票問題,醫界大概才一百萬票12F 11/26 22:12
twsucks: 小病保下去是誘發大家瘋狂沒病去浪費的因素13F 11/26 22:12
twsucks: 感冒 長痘痘 沒有保 有些人根本連看病都不會去看
Lorazin: 保大病不保小病 急診掛號費兩千  馬上解決一半問題15F 11/26 22:14
savishu: 請問健保黑洞會影響醫師福利嗎?感覺影響納稅人較大吧?16F 11/26 22:14
twsucks: 而保大病並不容易誘發假性需求17F 11/26 22:14
twsucks: 不過你要去掉小病 就算人民同意 小科醫師也不願意
twsucks: 去掉小病誰還會看感冒 市場萎縮 診所至少倒一半以上
twsucks: 感冒是坊間診所最大的市場來源
Lorazin: 小科醫生才喜歡哩 自費實賺 減少服務量生活品質提升21F 11/26 22:17
twsucks: 自費沒這麼爽 小科和牙科 會起飛就是健保實施後才起飛的22F 11/26 22:17
twsucks: 以前沒健保的時候 看一次感冒自費 診所才收你300
Lorazin: 你搞錯了吧 牙科賺的才不屑靠健保24F 11/26 22:19
Lorazin: 不用替診所擔心啦 制度一改 大家馬上會自行調整模式
twsucks: 牙科不屑健保的話 你怎麼沒有看過純自費的牙醫診所26F 11/26 22:20
Lorazin: 如果改自費診所就倒 表示也沒有這麼多診所存在的必要27F 11/26 22:21
Lorazin: 隨便問牙醫就知道 牙醫的團結就是避免自費項目納入健保
twsucks: 事實上市場上就是太多診所了...都是靠健保再撐的29F 11/26 22:22
twsucks: 拿掉健保後 市場變少 診所要倒一堆
twsucks: 牙醫可以退出健保啊 你拔牙 洗牙 補牙也自費不是更爽
Lorazin: 診所倒一堆有關係嗎醫生不會餓死的可以回醫院可以到鄉下32F 11/26 22:23
twsucks: 實際上就是退出候客源會大幅降低33F 11/26 22:23
twsucks: 我爸開診所的時候就是在健保實施前後 實施前收入比實施後
twsucks: 低 實施後一天看1百多個 實施前一天看50個
Lorazin: 我認為實際上會更賺 現金為王 所以你多慮了36F 11/26 22:24
twsucks: 健保會誘發市場假性需求 讓一堆不會看病的貪小便宜出來看37F 11/26 22:25
twsucks: 現金並沒有收比較多....健保前收300而已
Lorazin: 那只表示你爸專看感冒 實際上多出來的需求就是浪費39F 11/26 22:26
Lorazin: 20年前的300...
twsucks: 健保後掛號費+診察費是超過300的41F 11/26 22:27

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    作者: 123.192.218.137 (台灣) 2015-11-26 22:00:14
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    作者: 118.168.66.61 (台灣) 2015-06-30 00:40:01
    小弟廢物卸任intern, 目前國考考生 Compartment syndrome 腔室症候群 肌肉主要就是負責收縮, 平常沒出力鬆鬆散散的 但是人體為了要做出很多動作 在一個區段就得使關節做出伸,曲 …
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( ̄︶ ̄)b microken 說讚!
1樓 時間: 2015-11-26 22:50:44 (台灣)
  11-26 22:50 TW
自己選擇在國外開刀 特地去國外開刀 也是讓費健保 死台商 賺這麼多又不回饋 天天啃死健保費
2樓 時間: 2015-11-27 00:46:03 (台灣)
  11-27 00:46 TW
不是說感冒就一定每個人只要幾天就會好,也要看人的體質,
看病人是不是有多休息,有的人因工作關係得輪三班,這樣的日夜顛倒不可能只有幾天就能自己痊癒的。感冒也有分輕重程度。
3樓 時間: 2015-11-27 09:19:36 (台灣)
  11-27 09:19 TW
國民黨立委席次一定要低於30席,台灣才有救,自己的台灣要自己救
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