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https://tvgh-suvy.blogspot.com/2020/06/8.html

非常多、原始純文字檔有48頁、囧

蘇一峰醫師非常用心的做了好讀版...

節錄兩段在下面...

陳威明副院長

部長、各位前輩長官，關掉直播我發言比較沒有壓力...

我想一開始還要感 謝健保署，這是 一個立意良善的政策，
我相信這麼多年來，價格混亂，健保署 也一定收到很多的投訴，
處 理上一定很辛苦。

這個八大項，裡面有一項，跟骨 科的髖關節有關係，
人工髖關節手術在 台灣一半是因為股骨頭缺血性壞死所致，
平均年紀是 49 歲，相當年輕，
所以呢，以一般 的健保材料，可能不敷使用。

也 感謝健保署德政，10 幾年前就開始，同意開放補差額的給 付，
但現在已過了 10 多年我看到了裡面的價格，
當時在 10 幾年前用的第 3 代陶瓷，現 在已經進步到 第 4 代陶瓷

3 代陶瓷有可能會破裂，有可能不小心撞到會破掉，破掉是一 個災 難，
現在大多是用第 4 代陶瓷，有可能明年就有第 5 代。

可是現在價錢是 3 代 陶 和 4 代陶包在一起的，那這個價錢會導致什麼結果?

會變成那些倉庫裡面的 3 代陶搬出來 給大家用，因為價錢好，
那新的好的產品就沒辦法用到。

所以很多的學會跟心臟科、眼科顧慮相同，
憂心會不會導致我們的病人用 不到好的東西，
我們台灣的醫療這麼強，以後會不會導致我們國際上的演講，
台灣用的是 3 代陶瓷和 4 代陶瓷，而美國用的是第 6 代陶瓷，
這是我們擔心的 事情。

優良的廠商會不會跟著出走?這要跟部長報告一下，我們的確比較擔心。

我們現在的 情況，價錢訂定是根據國際中位數跟公立醫院最低的價錢來當參考。

就可趁機提高了， 反而對病人是一個吃虧，對保險公司也沒有 什麼好處。


此外，有些醫院，希望 訂低一點，吸引多一點病人，
所以我覺得這個價錢的訂 定，應該透明化、資訊 化就可以了，
也沒有必要去訂定一個合理的所謂的合理的價格上限 ，衍生爭議。

此外，現在我們各醫院提報自費的時候一定會送各縣市衛生局，
各縣市衛 生局都核價通過 後，公文下來我們才可以使用，
如果各縣市衛生局也有合理的 管控、透明化，
管控這個資 訊，落實這個政策，我們的健保署就沒有那麼大的 負擔，

另外，健保署也可好好盯著這些 價格特別高的醫院，好好的給他關心照 顧一下，
我想這樣應該就可以了，就不需要把價錢 統一，變得一樣。

最後還是 要幫經濟弱勢請命，現在很多的健保材料，因為價格不好，
慢 慢退出台灣市場 甚至不再生產，我們希望健保署在這一塊，
給健保的材料多一點合理的價 錢， 讓我們經濟弱勢，
可以用到不錯的醫材，也可得到好的照顧，謝謝!

施景中醫師

部長說這次的醫材設限是針對現在的問題，未來的新醫材還要再討論的，
那我就講現在的 已經發生的事情。

我們醫生都在講一個笑話，如果要消滅某一 個新技術或新醫材的話，
就 把它納入健保，它就會自動不見了。

我是婦產科， 我接生很多的胎兒心臟病。
其中一部分 的病童要裝人工血管 Gore-Tex graft，
因為健保把它納入給付之後，價錢壓的太低，所以 Gore-Tex 公司不願再進，
導 致我們外科醫師無刀可以開。

後來是因為有人去跟 Gore-Tex 講，要顧及你們公 司形象啊，
還有這個病例不多，你們可以從其他使用多的醫材去賺，
這 Gore-Tex 人工血管就賠點錢賣吧，所以我們現在我們才又有刀可以開。

另外根據蘋果日 報做的民調 ，支持這一次自費醫材設天花板上限的只有 8%，
其餘 92%都反對。

所以部長一直說要讓民 眾受惠，但民眾心理真的不是這樣想的，
謝謝! 陳時中部長 謝謝!

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這兩段是剛停掉直播之後接著講的兩段.

有興趣的話，全文在上面的網址.

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