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※ 引述《labaym (幹嘛要暱稱)》之銘言：
: 這篇正解啦。
: 小弟在新北某醫院急診工作，
: 這應該是第一線的第一線啦
: 我在急診抓到確診者，
: 因為90%會有家屬來，
: 那這些家屬怎麼辦勒，
: 我們醫院的SOP是這樣啦。
: 在現場的那個先抓來採檢，
: 然後送他一個N95請他call客…啊不是，
: 是找其他同住家人來急診篩檢，
: 然後千叮嚀萬交代請他回家後不要出門。
: 大多數家屬都會配合啦，
: 但說真的，這些措施也真的都沒有強制力。
: 畢竟我們是醫院不是公權力機關。
: 真的要等公權力機關介入，
: 的確就是幾天之後的事。
: 行政流程就是這樣
: 檢驗科驗到PCR陽性通報感控->
: 感控通報法定傳染病系統->
: 疾管署收到後列法傳編號->
: 個案分配給戶籍地衛生所疫調->開始框人
: 所以怎麼樣都不可能即時框到，
: 也因此醫院才設計這樣的SOP，
: 多多少少在第一時間先試圖打斷一些傳播鏈。
: 所以齁，
: 看到那位醫師的文章我也是笑笑。
: 要嘛就是你家沒有這個SOP，
: 要不然就是你搞不清楚你家有沒有這個SOP…
: (也不怪他啦，
: 因為這些SOP是五月中疫情開始，
: 每天遇到新的狀況，
: 慢慢越長越大越來越多，
: 而且可能過幾天又有新作法…
: 到六月中之後才比較穩定…
: 所以我自己五六月下一段班，
: 兩三天回來上班都要update一下作業流程，
: 真真實實的朝令夕改…我是說滾動式調整
: 可是沒辦法，疫情這種災難，大家都是新手，
: 只能穿著西裝改西裝…)
: 順便自爆一下，
: 小弟除了是第一線人員之外，
: 也身兼確診者家屬，
: 所以更能感受到原本這些系統的不完美。
: 小弟住在新北，
: 我有個親戚剛好住在剝皮寮旁邊，
: 這位親戚在剝皮寮快篩站開站前兩天就去篩了，
: 陽性，當場被抓去陽明山隔離。
: 他確診前幾天，我們才一起吃過飯，
: 而且是在飯店，接觸時間超過三小時。
: 就定義，我就是密集接觸者。
: 在他確診隔天，
: 我就收到中正區衛生所的疫調電話了。
: (為什麼是中正區而不是萬華區，我也不知道，可能是那陣子萬華爆了，所以要其他區支
: 援？)
: 電話中，他叫我居家隔離。
: 我問，會不會有隔離通知書。
: 「你比較複雜，我們要把案子傳到衛生局，衛生局要轉介過去新北，你當地的衛生所才會
: 接到通知幫你開喔…」
: 當天，我乖乖的跟我們醫院報告，
: 就此在家隔離兩個禮拜…
: (也因此害得急診班表大亂，對同事金歹勢)
: 但一直到我隔離出關後，
: 傳說中的通知書卻一直沒看到，
: 而且中間不是說會有關懷電話嗎？
: 我倒是一通都沒接到。
: 一直到出關後一個禮拜，
: 終於忍不住打去衛生所問。
: 「對不起，沒你的資料哦～」
: 幹勒！
: 我那兩個禮拜隔離是隔自嗨的就對了～
: 我提供了我親戚的基本資料，
: 衛生所護理師姊姊說
: 「你這個案子可能會比較麻煩喔，
: 因為是跨縣市的，我們的系統看不到，
: 要報到衛生局，去跟台北市衛生局調資料，##$%%」
: 總之，最後我順利拿到我的隔離通知書了，
: 但是在我隔離出關的兩個多禮拜後了…
: 看到問題在哪裡了嗎？
: 從中正區疫調人員還有衛生所護理師姊姊的回答，
: 我可以知道，
: 跨縣市的疫調資料根本沒辦法共享！！
: 而這中間的一個報一個的環節有任何一點點差錯，
: 就是會像我這樣，變成漏網之魚！
: 政府的法定傳染病通報系統，
: 只適合用來處理少量而局部性的疫情，
: 遇到這種人傳人而且大規模的狀況，
: 就是癱瘓給你看！
: 所以齁，其他縣市真的不要笑雙北。
: 原本系統的設計就是那麼土法煉鋼。
: 一個案子兩個案子，
: 大家土法煉鋼卵葩抓一下，
: 框到其他縣市的電話打一打，
: 忙個一整天還是可以完成 。
: 但一天幾十個，上百個勒？
: 疫調匡列隔離，
: 嘴巴講講最簡單啦，
: 連跨縣市系統都沒做，
: 我相信像我這樣的匡列黑數一定不在少數。
: 我自己是醫療人員，
: 知道嚴重性，經濟也尚可，可以乖乖待在家裡。
: 但那些沒有自覺，或要出去工作才有錢賺的人，
: 政府通報系統癱瘓，
: 導致公權力無法介入的狀況下，
: 是不是就變成下一個傳播鏈了？
: ※ 引述《johnliou (豬神)》之銘言：
: : 我也是在第一線，現在PCR量能拉起來以後，從醫院發報告
: : 登載法傳系統到CDC正式列入案號最快就差不多要2天了
: : 更不要說之前PCR量能不夠校正回歸的那個時候了，不忍卒睹
: : 第一線發現報告是陽性，敝院的感控收到檢驗科警示簡訊就馬上
: : 開始作業了，尤其有的case牽涉跨縣市甚至是確診前曾經在其他縣
: : 市醫院就醫住院的
: : 我一看到報告也是馬上透過私下人脈請對方醫院趕快清查了
: : 那個醫師講得好像自己好英明神武然後市政府多爛多爛，可是其實這種
: : 事本來就是我們這段時間的例行工作而已
: : 都知道公文一定跑得比病毒慢了，我們這種工作就是這段時間的日常而
: : 已........
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: Sent from JPTT on my Asus ASUS_I002D.


我推測一下
根據我之前和公家機關打交道的經驗
像教育局教育部
他們很多系統雖然有上線
但是很少會自動跨校或跨縣市分享
因為各縣市主管機關的工作目標和工作範圍就只是自己家的縣市內
很少有人問到跨縣市的問題
而且公務機關對於跨縣市的問題
幾乎都是丟往中央主管機關

因為
即便你是台北市政府教育局是直轄市
我是宜蘭縣政府教育局 也沒有比你小漢啊

同樣的像是道路交通建設遇到跨縣市的都是丟給中央
美其名是協調
實際上就是大家誰也不讓誰 誰也管不到對方

所以公務機關才會有一個蘿蔔一個洞的說法



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        每個人的人生旅途都不同

        別人的意義和價值觀 只是你的旅行指南

        沒有旅行指南 不代表你失去欣賞美麗風景的能力和權利

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