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原文刪光光，
我覺得在探討精神疾病患者在犯罪之後「有沒有罪」之前，
要先來討論一下成因，
很多精神疾病（除了發展性疾患以外）會以各種模型去做解釋，
其中讓我覺得很有意思的是素質－壓力模型（diathesis-stress model），
這個模型簡單來說指的是，
當一個人有先天會發病的體質，加上過度的壓力或情境刺激，才有發病的可能性，
所以如果單有發病體質，但是沒有過度壓力，或是沒有發病體質但有過度壓力，
都不會導致精神疾病。

那如果就這個模型來看，在裡面有什麼是政府與社會可以做的？
篩出先天會發病的體質嗎？抱歉，影響因素實在太複雜，做不到，
即使醫學那麼發達可以去作出部分生理因素可能導致這群體盛行率比較高，
但這種實驗的干擾變項仍然太多了，
就算是同卵雙胞胎且環境一致，也不一定都會發病。

所以政府與社會可以做的是什麼？就是以前提的社會安全網這件事，
社會安全網主要就是在篩出有高風險壓力情境的個體（如貧窮、家暴、霸凌等等），
去給予一些協助，進而降低個案暴露在壓力的強度，
以降低精神疾病甚至有攻擊行為的產生。
所以社會安全網重要嗎？我覺得很重要阿，但政府有補嗎？我目前比較難感受到啦...
至少聽到很多縣市政府家防中心操得要死，社工寫報告寫到睡不了覺，
是在補個毛。

另外「精神疾病」在我的感覺上確實有被汙名化，
看留言就知道啦，「有精神病的趕快去關一關啦」、「一堆人裝病就可以逃過刑責」，
我覺得第一個，心理疾患或是說精神疾病，種類百百種，
最常見的重鬱、焦慮、創傷後壓力症候群，
甚至是發展性疾患中的自閉症類群障礙症、注意力不足過動症，都普遍被包含在裡面，
但在這整類群的人裡面，會有攻擊行為的比例與一般人相比有比較高嗎？
我記得過去讀書裡面的研究顯示沒有啦，
那為什麼大家會這樣覺得？新聞阿幹，越能標籤化讓人少思考越好，點閱率越高，
一般沒診斷的「正常人」黑道砍人我們都只覺得是人群中的少數，
但為什麼患有精神疾病的人砍人我們就會覺得很多精神疾病的人都這樣？

第二個特別談到的是思覺失調症，就是以前說的精神分裂症，
很多人應該會覺得很憤慨，為什麼得到這個疾病，就會被說沒有現實感，無法判斷現實？
答案是因為，
就真的會退化，認知功能，所謂的智力，在多數罹病的個案中，都有明顯的退化，
也就是原本可能智商90的個案，罹病之後只剩下70，而且大多數很難回復到原本的樣子，
另外就是他們很常受到幻覺、妄想的干擾，甚至兩者會一起來，
比如說聽到有人在罵他、聽到有人想殺他，之後過激的反應就會來了，
除了目前精神醫療體系很難就這類急症患者有很完整的包覆外，
民眾最感氣憤的應該就是即使犯案以後仍難在精神醫療體系下給予適度的「懲罰」，
當然在法律的邏輯下，
因為是在沒有現實感的情況下發生，所以「非本人意願」而無罪，
通常新聞也只會報導到這裡。

但後續政府的處理呢？沒人在意，所以一堆人以為就放放出來這樣，
然後政府就也繼續裝死，直到這次挖眼事件又拿出來講精神醫療，
真的是精你媽，幾年前就提過的裝死到現在，
如果所謂的「精神醫療」那麼重要，
健保點值會給那麼少？
一次特殊心理治療大概只有300元，
評估一個個案的認知和性格，概念化出個案的狀況和診斷，
就兩千出頭吧，
國外做一個智力測驗就一萬台幣，
你跟我說這樣叫做在意？
甲賽咖緊。

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