立法院衛環委員會今針對新冠肺炎防疫作為的回顧與檢討召開公聽會，多位學者專家、醫
事人員代表批評，新冠肺炎口服抗病毒藥物配置極不利於民眾與醫事人員取得，最終釀成
政府、醫療人員、病患的3輸局面，衛福部長薛瑞元則在會中承諾，將改善莫納皮拉維的
配賦方式並優化發放流程。

台北市醫師公會常務理事洪德仁說，他在今年5/19確診，符合新冠肺炎口服抗病毒藥物用
藥條件，看診醫師也為他開立倍拉維的處方，但藥物僅儲放在核心藥局、全台北市也才兩
家，他家住北投，家人為了幫他領藥，要一路跑到士林區，堪稱「天才的給藥機制」，政
府一直說藥足夠，卻沒想到民眾不一定拿得到。

基層醫療協會秘書長羅源彰進一步批評，抗病毒藥的發放流程有嚴重瑕疵，目前新冠肺炎
口服抗病毒藥物有倍拉維、莫納皮拉韋等兩種，前者效果較好、但禁忌症與交互作用眾多
，後者效果較差，但若病患不適合使用倍拉維，就有可能使用到，但不是每間診所都有備
藥，需要到核心藥局或其他有備藥的醫療單位領取，才能提供給病患。

針對莫納皮拉韋的用藥情況，羅源彰說，診所處理60到70%的新冠確診病患，每天上午、
下午都可能碰到需要使用莫納皮拉韋的病患，卻因為沒有被配送此種藥物，看診完、開完
處方，都要讓病患「等一下」，診所醫事人員要先到核心藥局拿藥，再打電話跟病患說「
藥來了」，來一個病患就要做一次，一來一回花費很多時間，次數一多，醫療人員也會感
到累。

因此，羅源彰說，基層醫療協會曾兩度發文、建請衛福部調整基層診所口服抗病毒藥物莫
納皮拉韋的配置，但中央流行疫情指揮中心兩度以「莫納皮拉韋非首選藥物」，是提供給
血液透析、思覺失調等病患為主拒絕，最後變成「3輸」局面，醫事人員覺得「算了」，
不開省得麻煩，讓病患先觀察看看、變嚴重再說，莫納皮拉韋使用率偏低不是沒有原因的
。

另有多位專家與醫事團體代表對基層藥物配置提出質疑，對此薛瑞元回應，他代表衛福部
感謝第一線醫護人員努力，但今年開始因應Omicron疫情採取輕重分流、9成以上病患由基
層照顧，這樣的模式並沒有錯，請不要輕易攻擊這樣的做法，針對醫師公會代表提出莫納
皮拉韋問題，會檢討改進、讓藥更容易取得。

薛瑞元解釋，過去看的是日本經驗，兩種藥進來，莫納皮拉韋因為處方禁忌少，日本經驗
中反而用比較多，但莫納皮拉韋效果比不上倍拉維，基於擔心民眾沒用到比較有效的藥，
所以在量上面做了控制，現在基層或是醫院都已經非常充分瞭解這些藥物使用方法，也認
為應該要尊重醫師的臨床判斷，「可以承諾莫納皮拉韋的配賦與使用（流程）會放寬。」