※ 本文為 MindOcean 轉寄自 ptt.cc 更新時間: 2023-05-09 12:54:26
看板 Gossiping
作者 標題 Re: [問卦] 血糖1500是什麼概念
時間 Tue May 9 00:00:13 2023
魯叔醫院低薪打工仔提供一些無用知識
首先快速指尖血糖機器通常500以上會show high沒錯
但是不代表500以上就驗不出來
只是需要抽血送檢驗科驗
另外
第一型糖尿病比較容易酮酸中毒 DKA，通常血糖不用很高，有時候300-500就會發生了。
第二型則是容易高血糖高滲透壓狀態 HHS。 HHS 血糖通常非常高，一千左右不少見，我
見過最高是2300，不過只看到病歷沒看到病人。
第二型則是容易高血糖高滲透壓狀態 HHS。 HHS 血糖通常非常高，一千左右不少見，我
見過最高是2300，不過只看到病歷沒看到病人。
我實際遇到的病人最高是1790。
是個第二型糖尿病的老杯杯 。
因為要做大腸鏡，醫生交代不能吃東西，然後血糖藥也暫停。
晚上10點多，
孝順的兒子擔心老人家肚子餓，
泡了一大杯蜂蜜水給他補充熱量...
還是孝心滿溢的台南式全糖。
媽的，我聽到的時候連罵他都懶了。
都十點多了，讓老人家好好睡覺不好嗎？
偏要搞到送急診？？
最後，回到原po的問題，1500會怎樣要看他多快得到處理。 如果是在國外幾個小時才看
得到醫生的情況，那很有可能會死掉。
但是在到處都是醫學中心的台灣，
就算是血糖1790，
一不舒服馬上偶依偶依到急診，確定是HHS後立刻入加護病房。
適當的處置下不用半天血糖就會恢復正常了。
那個阿杯後來隔天也是快快樂樂的照原定計畫去做大腸鏡。 好像什麼事都沒發生過 。
唯一受影響的，
只有倒楣的值班醫師又少睡好幾個小時而已。
值班的就是我。
幹。
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.225.73.135 (臺灣)
※ 作者: childay 2023-05-09 00:00:13
※ 文章代碼(AID): #1aMHoFG7 (Gossiping)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1683561615.A.407.html
→ : 在那叫什麼，不爽就辭職啊1F 1.200.141.40 台灣 05/09 00:01
推 : 辛苦了2F 27.242.138.8 台灣 05/09 00:01
推 : 健保不錯3F 36.226.189.232 台灣 05/09 00:01
推 : QQ 辛苦了4F 49.217.67.213 台灣 05/09 00:02
推 : 病人和家屬的Insight就是和醫療端不同5F 180.176.138.79 台灣 05/09 00:02
→ : 只能說大家都辛苦啦
→ : 只能說大家都辛苦啦
→ : ....那兒子智障嗎7F 114.24.230.37 台灣 05/09 00:03
→ : 所以老北北喝了之後怎麼了
→ : 所以老北北喝了之後怎麼了
推 : 兒子是想要毒死爸爸吧9F 101.9.108.91 台灣 05/09 00:04
推 : 那真的不是想早點領遺產嗎?XD10F 59.126.42.150 台灣 05/09 00:04
推 : 一天沒被告 你就偷著樂了 還敢嫌啊☺11F 39.14.35.133 台灣 05/09 00:04
推 : 都二型糖尿病還泡糖水真的笑道12F 36.226.189.232 台灣 05/09 00:04
兒子表示 "我們那是純蜂蜜,沒有摻糖水的捏!"推 : 長輩做腸鏡 醫生說吃藥可以喝一口水不能多13F 122.116.39.42 台灣 05/09 00:04
推 : 推辛苦14F 223.141.220.253 台灣 05/09 00:04
→ : 是想快點分遺產吧==15F 42.77.164.6 台灣 05/09 00:04
推 : 兒子：我勸你不要多管閒事喔！16F 36.237.109.9 台灣 05/09 00:05
有其他計畫就不要昏迷馬上送來醫院阿.→ : 會不會覺得有些人怎麼可以那麼蠢QQ17F 59.126.42.150 台灣 05/09 00:05
→ : 還沒截肢瞎眼算台灣醫學奇蹟18F 36.226.189.232 台灣 05/09 00:05
→ : ^如果不是19F 59.126.42.150 台灣 05/09 00:05
→ : 給糖尿病喝這是哪招20F 1.161.203.96 台灣 05/09 00:05
推 : 2300只看到病例 聽起來好哀傷QQ21F 36.233.138.210 台灣 05/09 00:05
不是你想的那樣啦XD就是別人的病人,
看到2300很有趣,
大家一起看病歷開開眼界而已.
→ : QQ 糖尿病到底要怎樣才可能治好22F 114.24.230.37 台灣 05/09 00:06
→ : 是說怕老北什麼都沒吃 會低血糖昏倒
→ : 是說怕老北什麼都沒吃 會低血糖昏倒
推 : 兒子故意的吧 很急著分財產嗎24F 49.217.110.188 台灣 05/09 00:07
→ : 那醣尿病大腸鏡第三天清流質到底可以喝什麼25F 114.24.230.37 台灣 05/09 00:07
推 : q2h sugar 照表調HR 就可以回被窩啦26F 49.216.188.149 台灣 05/09 00:07
調血糖不難, 這案例困難的是病情解釋."我們那是純蜂蜜,沒有摻糖水的捏!"
"我們跟認識的人買的, 他不會騙我們啦,不然我拿來給你們驗驗看有沒有糖"
"可以驗血糖為什麼不能驗蜂蜜有沒有摻糖?, 我可以自費驗阿!"
"你們醫院那個瀉藥喝起來甜甜的, 是不是喝那個才高血糖的?"
.......
要解釋給家屬懂, 然後自己不動怒,
又不能讓家屬動怒或是讓家屬覺得愧疚,
是很困難的事情...
所以這個案例過了10年我還印象深刻.
推 : XD27F 223.136.250.12 台灣 05/09 00:08
→ : 你好像是不是管了什麼閒事
→ : 你好像是不是管了什麼閒事
推 : 兒子：計畫失敗29F 36.228.223.177 台灣 05/09 00:10
推 : 推，蜂蜜水真的是在搞事，有這種家屬30F 111.255.142.108 台灣 05/09 00:10
→ : 難怪高血糖
→ : 難怪高血糖
→ : 台南式全糖 光聽就整個胃酸都上來32F 49.217.110.188 台灣 05/09 00:10
推 : 幫QQ33F 134.147.31.226 德國 05/09 00:11
→ : 真他媽浪費健保跟醫療資源34F 111.255.142.108 台灣 05/09 00:11
→ : 擋人財路35F 219.69.93.57 台灣 05/09 00:12
推 : 辛苦魯叔了36F 111.83.164.73 台灣 05/09 00:14
推 : 兒子: 計畫通失敗37F 36.238.109.145 台灣 05/09 00:19
推 : 推 辛苦了38F 27.52.227.137 台灣 05/09 00:24
推 : 確定沒有擋人財路嗎?XD39F 101.0.236.121 台灣 05/09 00:24
推 : 蜂蜜補補身40F 49.217.110.179 台灣 05/09 00:26
推 : QQ41F 36.230.59.244 台灣 05/09 00:27
推 : QQ42F 182.239.115.70 香港 05/09 00:28
推 : respect43F 118.232.162.178 台灣 05/09 00:28
推 : 拍拍 XD44F 114.44.67.100 台灣 05/09 00:29
→ : 辛苦了45F 1.173.25.146 台灣 05/09 00:32
→ : 兒子計畫通46F 180.217.142.93 台灣 05/09 00:35
推 : 可能覺得蜂蜜不是糖(?)47F 223.138.2.61 台灣 05/09 00:35
推 : 你這樣沒有糖尿病嗎48F 172.89.187.82 美國 05/09 00:40
噓 : 醫生魯個屁49F 111.82.242.137 台灣 05/09 00:41
推 : 那是故意想讓他出事的50F 123.194.226.127 台灣 05/09 00:41
→ : 兒子： 我勸你51F 111.246.79.11 台灣 05/09 00:42
推 : 這兒子不是蠢就是壞吧52F 36.226.174.248 台灣 05/09 00:42
推 : 幫QQ53F 38.21.187.224 加拿大 05/09 00:46
推 : 辛苦你惹 :D54F 114.24.54.111 台灣 05/09 00:47
推 : 幫QQ55F 61.231.214.249 台灣 05/09 00:48
推 : 怎麼感覺兒子要殺了老爸56F 36.237.124.6 台灣 05/09 00:48
推 : 辛苦了57F 111.255.15.8 台灣 05/09 00:50
推 : 推回來58F 111.82.242.137 台灣 05/09 00:50
推 : 兒子想送老爸一程，幹嘛救啦59F 220.137.71.158 台灣 05/09 00:51
噓 : 兒子：我他媽幹你…..60F 114.140.112.143 台灣 05/09 00:53
推 : QQ辛苦了61F 114.44.9.197 台灣 05/09 00:54
推 : 幫QQ62F 123.192.168.189 台灣 05/09 00:54
推 : 辛苦了,蜂蜜水沒很甜這麼想的吧 ?63F 122.118.14.132 台灣 05/09 00:55
推 : 你妨礙兒子的計畫了64F 1.174.235.221 台灣 05/09 00:55
推 : 推一個 好可憐65F 125.229.155.20 台灣 05/09 01:01
→ : 要多糖才能爆到1500…. 我自己算都要1066F 223.141.87.174 台灣 05/09 01:03
→ : 份醣以上欸
專業的說法是, 人體不是燒杯, 不能用直接算的.→ : 份醣以上欸
事實上造成HHS需要吃進去的醣份可能比想像中少很多.
首先, 高血糖會造成高滲透壓性的利尿, 造成脫水.
所以高血糖危症時處置第一步就是要灌很多水.
另外, 做大腸鏡前要喝瀉藥, 也可以造成脫水.
脫水的結果直接就會讓血糖濃縮更高, 然後陷入惡性循環.
同時他會覺得口渴, 可能就喝了更多的蜂蜜水, 直到昏迷為止.
不過最重要是他本來就有糖尿病.
系統崩潰之後一點小問題都可以被放大的很嚴重.
飛機解體問題可能只是一根螺絲.
壓垮駱駝的, 也只需要一根稻草而已.
推 : 看來是成大內科的學弟... 嘻嘻68F 223.138.124.224 台灣 05/09 01:03
推 : 你也該喝點蜂蜜補一下69F 61.56.167.90 台灣 05/09 01:06
→ : 第二型糖尿病還泡蜂蜜…屌炸天70F 119.110.213.37 泰國 05/09 01:07
推 : 我聽過血糖400沒多久就葛屁了~~71F 49.159.209.94 台灣 05/09 01:07
推 : XD72F 111.243.134.231 台灣 05/09 01:09
推 : 誰肚子餓會喝蜂蜜水的？73F 61.58.109.90 台灣 05/09 01:11
推 : 辛苦了74F 123.194.41.113 台灣 05/09 01:20
推 : 孝子不想等？75F 118.167.196.174 台灣 05/09 01:24
推 : 這兒子沒腦子76F 36.238.10.51 台灣 05/09 01:25
推 : 兒子計劃通？醫師辛苦了XD77F 1.161.0.60 台灣 05/09 01:37
噓 : 不會爭取自己福利 別抱怨了78F 114.38.79.65 台灣 05/09 01:47
推 : 血汗醫護 辛苦了79F 101.10.93.20 台灣 05/09 02:01
推 : 辛苦了80F 111.252.33.170 台灣 05/09 02:09
推 : 辛苦了 遇到智障= =81F 123.194.23.197 台灣 05/09 02:20
推 : 讚啦 之後糖尿病勢必拖垮健保 拖垮台灣82F 49.216.23.64 台灣 05/09 02:23
推 : 那兒子擺明想毒死老爸，魯叔真委婉。83F 111.241.115.27 台灣 05/09 02:52
推 : 賴清德說喝全糖沒關係的84F 101.137.98.195 台灣 05/09 03:24
推 : 偶依偶依偶依偶依偶依偶依偶依偶依85F 116.241.155.59 台灣 05/09 03:38
→ : 直接在醫院躺到早上做大腸鏡86F 1.200.160.115 台灣 05/09 04:09
→ : 賴清醫師推薦全糖珍奶 供參87F 220.142.162.228 台灣 05/09 05:04
推 : 合法繼承遺產88F 111.71.214.9 台灣 05/09 05:13
推 : 辛苦了89F 220.129.137.222 台灣 05/09 05:28
推 : 這兒子是怎樣哈哈哈90F 220.132.14.45 台灣 05/09 05:50
推 : 謝謝醫護人員 辛苦91F 111.243.129.48 台灣 05/09 05:56
推 : 台南全糖www92F 111.242.196.111 台灣 05/09 06:20
推 : 人家想領遺產 被妳阻止了93F 114.32.18.160 台灣 05/09 06:28
推 : 隔著螢幕感受到你的怨念了94F 42.73.6.181 台灣 05/09 06:43
推 : 那兒子根本是想領遺產吧 XD95F 1.161.67.82 台灣 05/09 06:53
噓 : 人家殺人父母你擋人財路96F 49.216.23.176 台灣 05/09 07:12
→ : 好奇 給病人吃不能吃的東西 算謀殺嗎97F 118.169.121.71 台灣 05/09 07:18
推 : 笑死 一堆笑話98F 101.137.28.19 台灣 05/09 07:24
推 : 這種的合併低血鈉請務必記得先矯正99F 60.248.53.84 台灣 05/09 07:38
推 : 台灣人真的一堆白痴低端100F 114.137.209.128 台灣 05/09 07:38
推 : 我遇過的是一個年輕人自己開車來急診101F 36.225.108.177 台灣 05/09 07:43
推 : 辛苦了102F 36.231.8.182 台灣 05/09 07:43
→ : 結果血糖快1800103F 36.225.108.177 台灣 05/09 07:43
→ : 隔天就走了...
→ : 隔天就走了...
推 : 蜂蜜水欸，都稀釋了 XD105F 1.168.142.67 台灣 05/09 07:44
推 : 兒子想早點繼承遺產吧106F 49.216.82.26 台灣 05/09 07:45
推 : 他是想要遺產吧107F 123.193.194.212 台灣 05/09 07:47
推 : 兒子：108F 223.136.52.162 台灣 05/09 08:12
推 : 兒子天兵109F 114.136.135.4 台灣 05/09 08:14
推 : 蜂蜜+檸檬是不是就可以了？110F 101.9.129.214 台灣 05/09 08:31
噓 : 在台灣低能都死不了 永遠都是累到/死111F 223.140.114.187 台灣 05/09 08:33
→ : 到別人
→ : 到別人
推 : 兒子：我勸你不要113F 180.217.38.201 台灣 05/09 08:40
→ : 給糖尿病喝蜂蜜水 這操作牛逼114F 114.140.136.111 台灣 05/09 08:50
推 : 酸民表示:值班還睡覺 過太爽?115F 118.231.201.82 台灣 05/09 08:53
推 : 那兒子本來要喊計劃通的116F 114.36.182.91 台灣 05/09 09:16
推 : 有這麼沒有常識嗎117F 223.137.194.241 台灣 05/09 09:19
推 : 幹wwww118F 223.138.230.187 台灣 05/09 09:19
推 : 戰鬥難全糖用看得，血糖和血壓都會飆119F 203.204.231.138 台灣 05/09 09:46
→ : 高
→ : 高
推 : 兒子OS:我勸你最好少管閒事121F 114.36.97.10 台灣 05/09 09:51
推 : 只看到病歷是指病人已經___了嗎?122F 14.167.180.216 越南 05/09 09:54
推 : 一定是覺得蜂蜜不是糖XD123F 1.175.238.222 台灣 05/09 10:22
推 : 有些人以為蜂蜜跟糖沒關係吧124F 114.136.27.0 台灣 05/09 10:53
→ : 合法的毒殺125F 101.9.108.69 台灣 05/09 11:17
※ 編輯: childay (36.225.73.135 臺灣), 05/09/2023 11:50:37推 : XD126F 140.112.123.32 台灣 05/09 11:33
推 : 兒子擺明想送老爸上路 被你擋了127F 61.219.77.247 台灣 05/09 11:39
推 : 那兒子應該很恨你128F 27.242.37.56 台灣 05/09 12:20
推 : 推推129F 1.200.153.52 台灣 05/09 12:30
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