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看板 HatePolitics
作者 標題 [討論] 190827 北市長照服務 柯文哲演講逐字稿1
時間 Tue Aug 27 21:00:22 2019
https://youtu.be/iISkPGlJTnY
柯文哲市長談「打造臺北慢老城」 - YouTube
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柯P：
這個人口老化其實不是最大問題
最大問題是什麼
https://i.imgur.com/owz9fVN.jpg
![[圖]](https://i.imgur.com/owz9fVNh.jpg)
你看很多國家 包括像瑞典
他們也 大於65歲以上人口有20% 他們也有
我們主要的理由是在哪裡
看這一條線 這一條最粗的線是台灣
台灣大概在1990年的時候 差不多7啪
我們一般7啪叫 類高齡社會
然後到20啪叫 超高齡社會
我們現在 現在是2020
大概這樣啦 我們估計2025年 台灣會進入20%
https://i.imgur.com/Xy8eciK.jpg
![[圖]](https://i.imgur.com/Xy8eciK.jpg)
看這張比較清楚
1992年的時候 台灣大於65歲以上人口是7啪
然後到2022的時候 會到20啪
所以從7啪到20啪 我們只花了30年
從1992到2022
那如果像瑞典這種國家 大概花130年
人家花130年 從7啪變20啪 我們只花30年
所以我們最大的問題 不是人口老化
我們最大的問題是人口快速老化 這才是問題
一下子 老人增太多
那主要原因是 為什麼你知道 就是少子化
我們戰後嬰兒潮 少子化 兩個因素加起來
就是
我們那個民國四十幾年 五十幾年出生的一大堆
然後那一些人的小孩子 現在都不生
所以等到那一批人開始超過65歲 這樣子
人家正常國家 它人口是金字塔形
我們那人口是長 葫蘆形的
所以等到那個 最後人家開始超過65歲的時候
台灣一下子 就老人多 年輕人少
https://i.imgur.com/U05u9cB.jpg
![[圖]](https://i.imgur.com/U05u9cB.jpg)
那 我們來看看現況 這個是現況
我們目前台北市的老人 放到機構的 6%
這長照失能的 照顧的 放到機構的6%
外籍看護的32%
剩下的(家庭照顧或獨居) 62%
其中喔 25%是有用到這個長照系統
所以從這個系統 有個問題
為什麼 這一些人(62%) 不僱外勞
廢話 沒錢 有錢就僱外勞
但是外勞只有保證越來越貴
所以很多人 這一些(62%) 沒有錢僱外勞
可是我們長照cover又不是很多
大概只有四分之一
所以大概 一半的人現在是在家裡自己顧
也沒有受到政府很大的照顧
將來是這樣 我覺得將來是這樣
外籍看護這個 我一直有意見 為什麼你知道
台灣目前在照顧老人的外勞 有28萬
可是 我們在總人口裡面超過65(歲) 的才17啪
所以如果有一天 我們真的說什麼
如果真的有一天 我們台灣65歲人口到40啪
不過那還很久 到2060 還很久以後
最起碼 在2020很快我們大概就超過20啪
如果啦 如果我們現在照顧老人的模式不改變
這一些請不起外勞的 (62%) 還是請不起
那些一請的起外勞的 (32%) 如果現在要28萬
再過幾年大概要三十幾萬
你想想看喔 台灣一年三十幾萬的外勞
像那個GDP 外匯要損失多少
所以每次說 如果有辦法發明一個方法
用15萬的本勞 來取代30萬的外勞
來照顧這一塊 (32%) 台灣GDP馬上上升
工作機會多了15萬 所以這是很大的題目
如果用一個新的模式
可以cover目前在 外勞照顧這一些老人
啊如果發明一個新的模式
讓那些僱不起外勞的人 也可以使用長照
這是我們未來幾年 要去思考的題目
https://i.imgur.com/LyYxUJS.jpg
![[圖]](https://i.imgur.com/LyYxUJS.jpg)
那 事實上是這樣啦
老人照顧 一種是放在家裡照顧
放在社區照顧 (第二種)
還有一個是說 實在是太差了
用機構 就是那一種安養院 (第三種)
如果在家裡的話 你看喔
居家服務 幫他打掃房子
送餐飲的 (餐飲服務)
還有 輔具 有購買 啊有用租的用借的
全部要買是很貴
居家護理
居家復健
什麼叫居家喘息你知道
有時候 你照顧中風的爸爸媽媽
照顧了1個月 你想放假兩天
能有 如果有人幫忙你
去照顧你擺在家裡面的爸爸媽媽
那中風的 居家喘息
還有(居家醫療) 醫生到家裡面去看
還有這個 社區整合照顧
這個 上個月 吳子嘉的爸爸媽媽來這裡住院
吳子嘉跟我講過
他說 你做台北市長 你其他的我都沒興趣
只有那個 爸爸媽媽生病 我覺得你做市長很好
光這一點 覺得這個有感
他說爸爸媽媽 以前每次要看病
那個只有住在公寓 又沒有樓梯 又沒有電梯
光要搬下來 要上計程車 再送去醫院
送到醫院 人家不見得來馬上看
擺在那裡 不知道要怎麼樣處理
看完 兩個老的再搬回去 到了家裡 還沒有電梯
把那兩個老的搬上去
他說 哇 現在有居家醫療 真棒
那個醫生來家裡面 又給你開藥
健保卡順便幫你刷一刷
所以他說 你當台北市長 其他的我都沒有感覺
只有這個居家醫療
其實我跟你講 我們台北市喔
四 五樓的公寓 沒有電梯的有多少萬戶
我印象中好像是五十萬戶
那些都是老人監獄 我自己的岳父就是
我以前有住四樓 我們家沒有公寓(電梯)
我岳父是後來開始洗PD
那洗PD要怎麼樣上下樓梯
很麻煩 因為走路(用)輪椅
所以 那時候我還沒當市長 沒有這個機(制)
那現在有 就可以派個居家去看
所以喔 這個是擺在家裡照顧
啊有時候是這樣 還不是很爛的 很差你知道
不然就社區的
日間照顧 簡單的講 就是托老所
啊這個(家庭托顧) 有時候是有幾個家庭
大家合照顧一個
啊(交通接送服務) 一樣嘛 現在娃娃車
以後有用老人車 要送到這個日間照顧的地方
這有社區的復健
機構喘息
能夠去那裡住個幾天 讓大家休息一下
還有這整個社區的 整體的照顧體系
大概最差最差的 就送到機構去住
所以唷 一個人他可能只需要居家照顧
可能要社區照顧 可能要機構照顧
所以要有一個長期的照顧管理中心 來分配case
啊這些case哪裡來
一個是從社區據點 就是里長發現
包括這個關懷訪視啦 電話問安啦 共餐服務
這共餐服務來講 吃飯不是目的
吃飯只是讓他 來給你認識
有一些 他沒有來吃飯之後 啊他為什麼出問題
透過吃飯的過程當中
慢慢認識說 這有沒有需要轉介
所以一個是靠里長 去發現需要的case
啊一個是什麼
出院的時候 那些出院準備的時候
把這個case 那應該要接受後面的這一些照顧
所以不管從里長來的 從出院來的
透過一個叫 (長期)管理照顧中心 再把這些人
按 送到他 看他需要哪一個服務 去給他提供
這是我目前的一個模式啦
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※ 編輯: hithaman (1.165.114.234 臺灣), 08/27/2019 21:15:36
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※ 編輯: hithaman (1.165.114.234 臺灣), 08/27/2019 21:15:36
推 : 辛苦了1F 178.128.117.77 新加坡 08/27 21:02
推 : 推2F 1.173.100.197 台灣 08/27 21:02
推 : 推3F 101.137.226.41 台灣 08/27 21:02
推 : 推4F 118.167.142.39 台灣 08/27 21:02
推 : 推，棒5F 61.230.136.112 台灣 08/27 21:04
推 : 3Q6F 112.104.144.90 台灣 08/27 21:04
推 : 這個真的佛心來的 台灣誰要碰這種處理上7F 101.8.225.27 台灣 08/27 21:06
→ : 的細節 只要喊口號騙選票騙經費 看看那精
→ : 美的少子化辦公室
→ : 的細節 只要喊口號騙選票騙經費 看看那精
→ : 美的少子化辦公室
推 : 里長有得忙了 XD10F 220.133.42.72 台灣 08/27 21:07
→ : 其他沒意見 但共餐覺得可以取消11F 123.192.68.2 台灣 08/27 21:07
推 : 共餐也是社會網的一環12F 58.114.172.131 台灣 08/27 21:08
推 : 英糞崩潰13F 101.13.21.168 台灣 08/27 21:08
推 : 推14F 101.10.82.103 台灣 08/27 21:08
推 : 推15F 27.52.170.154 台灣 08/27 21:09
→ : 少子化已經不可逆，那少子化造成的問題要16F 58.114.172.131 台灣 08/27 21:10
→ : 開始準備了
→ : 開始準備了
推 : 推18F 180.204.66.191 台灣 08/27 21:10
推 : 推19F 180.218.173.194 台灣 08/27 21:11
推 : 你太強了你！20F 114.137.90.32 台灣 08/27 21:11
推 : 賣芒果乾就能勝選 台灣真的不正常21F 1.165.17.199 台灣 08/27 21:12
推 : 推22F 123.195.195.173 台灣 08/27 21:13
推 : 光一個老人政策 就屌打藍綠30年 推柯p23F 49.219.141.51 台灣 08/27 21:14
推 : 推24F 39.12.39.151 台灣 08/27 21:15
推 : 務實推25F 111.248.61.198 台灣 08/27 21:16
推 : 推26F 39.10.62.155 台灣 08/27 21:16
噓 : 這裡提到的 小英長照2.0早就開始做了27F 36.237.25.133 台灣 08/27 21:17
推 : 推28F 180.204.66.191 台灣 08/27 21:18
推 : 感謝H大 幫推29F 223.136.127.94 台灣 08/27 21:19
推 : 政策是要實施，不是講空話而已，推阿北30F 123.195.195.173 台灣 08/27 21:20
推 : 推31F 125.230.2.125 台灣 08/27 21:21
推 : 推32F 59.120.254.61 台灣 08/27 21:21
推 : 這個真的要大推。做得好，之後年輕人負33F 27.147.51.83 台灣 08/27 21:22
→ : 擔可以輕很多。
→ : 擔可以輕很多。
推 : 長照 老人政策 真的是很重要35F 122.116.157.45 台灣 08/27 21:23
推 : 說真的 這種政策誰都講的出來 重點執行力怎36F 49.219.141.51 台灣 08/27 21:25
→ : 樣 106年台南就有長照2.0 要不要去查一下執
→ : 行狀況？
→ : 樣 106年台南就有長照2.0 要不要去查一下執
→ : 行狀況？
推 : 推 謝謝39F 39.9.40.66 台灣 08/27 21:25
推 : 這樣認真叫無心市政嗎40F 114.35.172.111 台灣 08/27 21:27
推 :41F 36.225.1.19 台灣 08/27 21:27
推 : 辛苦了42F 1.162.120.82 台灣 08/27 21:29
→ : 1450會說這是中央的政策 是小英的功勞43F 223.140.3.32 台灣 08/27 21:30
→ : 所有長照的政策都會被他們收割
→ : 所有長照的政策都會被他們收割
推 : 我是醫療人員，蔡推的長照2.0完全無感45F 101.12.17.128 台灣 08/27 21:31
推 : 推46F 125.231.148.215 台灣 08/27 21:31
推 : 強者！推！47F 61.216.122.211 台灣 08/27 21:32
推 : 推48F 111.71.94.43 台灣 08/27 21:32
推 : 大推柯的政策執行力49F 101.12.17.128 台灣 08/27 21:33
→ : 就是因為他要求市立醫院的醫生跑居家
→ : 所以也掉了一堆票
→ : 另外推逐字稿，尤其是這一篇，謝謝
→ : 就是因為他要求市立醫院的醫生跑居家
→ : 所以也掉了一堆票
→ : 另外推逐字稿，尤其是這一篇，謝謝
推 : 唉 這才是人民需要的53F 39.11.192.136 台灣 08/27 21:36
推 : 推這個 以後很可怕的54F 220.137.143.42 台灣 08/27 21:37
推 : 以後搞不好公車一半以上得設博愛座55F 101.12.17.128 台灣 08/27 21:39
→ : 最討厭英粉以為蔡做的多好在亂護航
→ : 最討厭英粉以為蔡做的多好在亂護航
推 : p57F 1.170.212.82 台灣 08/27 21:41
推 : 推啊太強了58F 101.12.172.142 台灣 08/27 21:42
推 : 推 辛苦了59F 111.253.51.154 台灣 08/27 21:44
推 : 推60F 110.50.160.5 台灣 08/27 21:45
推 : 推61F 39.11.39.185 台灣 08/27 21:47
推 : 推62F 106.105.7.38 台灣 08/27 21:48
推 : 這真的超重要 台北都更永遠太慢63F 1.164.91.1 台灣 08/27 21:49
→ : 老人監獄太多 能做好這個真的佩服
→ : 老人監獄太多 能做好這個真的佩服
推 : 感動推65F 101.137.70.226 台灣 08/27 21:51
推 : ㄊ66F 110.28.133.223 台灣 08/27 21:52
推 : 推67F 42.77.178.62 台灣 08/27 21:57
推 : 推68F 220.134.246.250 台灣 08/27 22:03
推 : 看到想哭 推69F 182.235.232.161 台灣 08/27 22:06
推 : 推70F 42.72.49.67 台灣 08/27 22:07
推 : 英精2.0 跟本廢物71F 1.200.194.56 台灣 08/27 22:08
推 : 推72F 111.240.253.240 台灣 08/27 22:09
→ kess …
推 : 推74F 61.227.205.233 台灣 08/27 22:13
推 : 大推阿北75F 101.14.147.191 台灣 08/27 22:14
推 : 真是超高陰德值76F 150.117.215.14 台灣 08/27 22:16
推 : 推77F 114.41.75.10 台灣 08/27 22:18
推 : 推逐字稿，辛苦了！78F 1.160.21.251 台灣 08/27 22:20
推 : 推政策，英粉只會說自己早就推了。在哪79F 220.132.166.35 台灣 08/27 22:22
→ : 裡做？台北市阿，哈哈，柯P政策真香，柯
→ : 粉票真香，但柯是臭柏油喔
→ : 裡做？台北市阿，哈哈，柯P政策真香，柯
→ : 粉票真香，但柯是臭柏油喔
推 : 超推82F 218.161.27.64 台灣 08/27 22:22
推 : 共餐很重要好嗎 z開頭的沒實務經驗少說點83F 110.28.172.215 台灣 08/27 22:23
→ : 話
→ : 話
→ : 小英的長照2.0 wwww 知道狀況的就不敢85F 218.161.27.64 台灣 08/27 22:23
→ : 大聲了
→ : 大聲了
→ : 感謝逐字稿，感謝聯合醫院黃院長的配合87F 116.59.216.149 台灣 08/27 22:27
推 : 推88F 1.170.14.71 台灣 08/27 22:30
推 : 推89F 39.8.193.253 台灣 08/27 22:30
推 : 加油90F 122.116.164.40 台灣 08/27 22:32
推 : 務實!91F 36.232.40.15 台灣 08/27 22:36
推 : 推92F 36.229.45.82 台灣 08/27 22:38
推 : 推93F 36.224.109.48 台灣 08/27 22:40
推 : 共餐很重要而且效果很好，很多參與的94F 1.160.26.210 台灣 08/27 22:40
→ : 長輩都非常喜歡
→ : 長輩都非常喜歡
推 : 推96F 220.136.211.124 台灣 08/27 22:41
推 : 台灣加油!!!97F 36.224.127.34 台灣 08/27 22:42
推 : 推 家裏有老人 很期待柯如何實踐長照這98F 180.217.100.101 台灣 08/27 22:44
→ : 部分
推 : 共餐很重要+1 老人需要交流場合 地方又可
→ : 掌握老人狀況
→ : 部分
推 : 共餐很重要+1 老人需要交流場合 地方又可
→ : 掌握老人狀況
推 : 推102F 1.174.248.237 台灣 08/27 22:53
推 : 推 也感謝聯合醫院103F 123.192.107.137 台灣 08/27 22:56
推 : 柯真的很棒104F 216.208.173.111 加拿大 08/27 23:09
推 : 最了不起的是，政策推行之際還不停的105F 76.21.108.102 美國 08/27 23:09
→ : 做測試與檢討，找出最適合台灣人的模
→ : 型！例如：共餐，柯之前提到共餐辦的
→ : 最有效率是結合宗教團體，這真的是找
→ : 到癥結點，就像我阿嬤整天在家，只有去
→ : 拜拜時才會不遠千里出門
→ : 做測試與檢討，找出最適合台灣人的模
→ : 型！例如：共餐，柯之前提到共餐辦的
→ : 最有效率是結合宗教團體，這真的是找
→ : 到癥結點，就像我阿嬤整天在家，只有去
→ : 拜拜時才會不遠千里出門
推 : 推111F 106.105.4.28 台灣 08/27 23:13
※ 編輯: hithaman (1.165.114.234 臺灣), 08/27/2019 23:18:52推 : 推112F 1.162.62.113 台灣 08/27 23:20
推 : 讚 希望他可以環島當各縣市市長 救救地方113F 49.218.73.159 台灣 08/27 23:30
推 : 柯p真的是佛心來的..菸粉不是說小央有114F 111.248.241.249 台灣 08/27 23:31
→ : 推長照2.0那成效哩？慘不忍睹啊！（忘
→ : 了..菸粉會自動忽略）
→ : 推長照2.0那成效哩？慘不忍睹啊！（忘
→ : 了..菸粉會自動忽略）
推 : 推～～～～117F 101.13.52.94 台灣 08/27 23:32
推 : 推118F 223.136.226.55 台灣 08/27 23:35
推 : 推119F 36.239.144.244 台灣 08/27 23:36
推 :120F 61.230.152.23 台灣 08/27 23:41
推 : 佛心121F 211.121.118.110 日本 08/27 23:46
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