※ 本文為 layzer 轉寄自 ptt.cc 更新時間: 2014-12-10 12:09:14
看板 Gossiping
作者 標題 Re: [爆卦] 家屬在急診室等太久帶議員來鬧
時間 Wed Dec 10 06:31:41 2014
※ 引述《arasheng ()》之銘言：
: ※ 引述《MichaelBourn (腿哥2.0)》之銘言：
: : https://www.facebook.com/video.php?v=855992621107215
[video=640x375]https://www.facebook.com/video.php?v=855992621107215[/video]
: : 臉書連結: : 在屏東某醫院
: : 家屬應該是在急診室要等病房
: : 可是等了三個多小時等不到
: : 不耐煩之下找了議員來鬧
: : 有人知道這議員是誰嗎?
: : 這樣鬧也太扯了吧
: 將心比心
: 如果是各位家人遇到這種情況會怎樣
: 小病就算了，這種病不是開玩笑的
: 我阿嬤也是高血糖送急診
: 血糖飆到800多，直接去加護病房兩天
: 出來普通病房沒兩天，又送急診，
: 又進加護病房21天，外加插管，多重器官衰竭
: 現在轉呼吸照護中心，狀況已經轉好很多
: 如果當時到急診室就這樣放著，雖然不至於讓妳死，因為醫生在妳掛之前把妳救回來，然
: 後半強迫逼妳家人簽插管切結書，妳可以不簽，就照sop急救，死了就死了，醫生不會有
: 責任，更不用談護理人員。
: 病的輕不輕，會不會死，醫生都馬知道，晚點救你，說不定你還可以插個管，在醫院多住
: 幾天，反正他只是個急診醫生，又不是住院醫生
: 所以最好在急診直接拿手機錄影四周狀況，也要錄下在等待的時間，萬一出什麼狀況，直
: 接拿錄影跟他拼了，不要跟我說什麼急診不能開手機，電視上那個錄影的護理人員不就在
: 錄影了。
在下忝為去年全國待床平均時間最長的醫學中心急診總醫師(今年爐主應該不是我們了XD)
下夜班時差調不過來來回一下這串
下夜班時差調不過來來回一下這串
糖尿病第二型全台灣一堆人有，會搞到血糖不穩定有很多原因
亂吃藥亂打針，亂吃東西，有引起身體壓力的狀況(Ex:感染，中風，心肌梗塞...)
而血糖超過600mg/dL如此篇原po的阿嬤跟新聞裡的病人
即為高血糖高滲透壓血症(HHS)
此病嚴重時會導致意識改變，癲癇，呼吸衰竭，電解質失衡引起心律不整
有一定之死亡率，算是急症，應該沒急診不會馬上處理
通常來急診會做的有詢問病史(很多是自己or家屬亂搞成這樣...沒找到原因就會有下次)
意識及生命徵象評估，若有不穩定需立即介入(例如原po說的插個管之類)
意識及生命徵象評估，若有不穩定需立即介入(例如原po說的插個管之類)
抽血及心電圖，胸部X光，若有意識改變需考慮電腦斷層排除腦中風或出血
治療需使用大量靜脈輸液以及胰島素幫浦持續滴注
且需每2小時監測血糖，4小時監測血液中電解質
(胰島素治療會導致鉀離子下降，有時亦會誘發心律不整)
大量輸液須監測病患尿量及呼吸狀況，老人家很容易因心臟不好點滴太多而肺水腫
同時需檢查併治療誘發因子如感染，中風，心肌梗塞等等
以上處理在本院可以2小時左右全部完成，收你掛號費700NTD，比王品便宜一些
我想屏基也差不多，新聞中的病患應該是有經過以上處置，已進入到後續等病房的階段
以新聞中的案例，三小時待床要有病房之前在敝院可以說是天方夜譚
要收治新陳代謝科，我之前手上的病人平均待床約3~5天
若合併肺炎要住胸腔科則需5~7天。
有一半的病人在我手上治療完就從急診直接出院了...沒辦法，一個蘿蔔一個坑。
你阿嬤的狀況可能比較複雜，應該是有合併院內感染肺炎?
所以：
1.不要以為急診都沒做事情，也不可能故意拖你病情
很多正在運作或已經完成的治療與評估是你看不到的
很多正在運作或已經完成的治療與評估是你看不到的
你以為我們很想幫老奶奶插管CPR？急救是非常痛苦的過程
我一個月至少壓斷二三十根肋骨，那種感覺很不好，你試過就知道。
2.也不可能強迫你簽放棄插管急救
台灣的急診醫師由於大環境，常常同時也要兼安寧療護的工作
我可以摸著良心說，我經手上千病患，我不見得能把每一個人都當家人看
但只要人在我手上，我在醫療處置上都把他們當家人照顧。
我跟病人家屬談DNR(不施行心肺復甦)，談插管，談幫末期病人打止痛藥物
都是以他是我家人的角度去跟家屬討論，當然最終決定權還是在家屬手上
很多人都嗆別人沒醫德，不將心比心，我們第一線醫師也只能摸摸鼻子
都是以他是我家人的角度去跟家屬討論，當然最終決定權還是在家屬手上
很多人都嗆別人沒醫德，不將心比心，我們第一線醫師也只能摸摸鼻子
就跟國民黨說我們幫病人打藥是殺人一樣，除了上PTT發洩還能怎辦？
3.糖尿病的病患需要家屬的關心，做好飲食跟藥物控制
而不是平常不管出事就丟來醫院，然後在怪醫院沒有把人醫好
就跟你平常車子亂開操到底盤都壞了，然後去修車廠叫他出一台新的給你一樣荒謬
4.請尊重急診醫師的專業。
我的老師常常說，我們這一行，你救了他他不會謝你，他對你有不滿就告死你
我的學長常常說，我們被忘記最好，因為會被記得的都不是好事
我的病人常常說，阿你以後要走甚麼科阿？急診？急診不是實習在看的？
一個病患從來急診到出院，有很多人為你們付出，很多背後的苦心可能你沒看到
沒有要求你們的感謝，但至少請不要老是用歧視誤解的態度面對急診醫護
5.要是哪天你來急診我還是會救你，記得把我錄帥一點，謝謝
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.47.83.43
※ 文章網址: http://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1418164303.A.822.html
※ 同主題文章:
12-09 20:14 ■ Re: [爆卦] 家屬在急診室等太久帶議員來鬧
12-09 21:26 ■ Re: [爆卦] 家屬在急診室等太久帶議員來鬧
12-09 23:43 ■ Re: [爆卦] 家屬在急診室等太久帶議員來鬧
● 12-10 06:31 ■ Re: [爆卦] 家屬在急診室等太久帶議員來鬧
→ : 辛苦啦大大1F 12/10 06:32
推 : 辛苦推 最後一行只能看先天條件 XDDD2F 12/10 06:37
→ : 幹 還是可以啦 角度之類XD3F 12/10 06:38
推 : 辛苦了，謝謝你們4F 12/10 06:41
推 : 不太確定 因為這件事情發生在屏東，版大應該是說臺北吧5F 12/10 06:42
推 : 是專業人士!6F 12/10 06:44
→ : 全台灣的處置應該都是一樣的 只是在區域醫院7F 12/10 06:44
→ : 這種病人住ICU的可能較大， 醫學中心ICU一床難求
→ : 這種病人住ICU的可能較大， 醫學中心ICU一床難求
推 : 辛苦你了9F 12/10 06:45
推 : 推大大！10F 12/10 06:45
→ : 屏基轉診也是轉來我家...不知道哪個倒楣鬼醫師遇到的XD11F 12/10 06:45
推 : 辛苦了!!謝謝你們12F 12/10 06:47
推 : 沒病房還是有床給她躺吧@@ 不懂她家人在急啥13F 12/10 06:49
推 : Push14F 12/10 06:52
推 : 最後一行笑了，有笑有內容有推15F 12/10 06:54
推 : 專業人士給推16F 12/10 06:58
推 : 推17F 12/10 07:02
推 : 專業辛苦推18F 12/10 07:03
推 : push19F 12/10 07:05
推 : 中榮金城武?20F 12/10 07:07
推 : 推21F 12/10 07:13
推 : 現在在醫院推.不過最後一行還是要照規則來22F 12/10 07:14
推 : 辛苦了！23F 12/10 07:32
推 : 推24F 12/10 07:33
推 : 有感淚推25F 12/10 07:35
推 : 敬禮26F 12/10 07:37
推 : 太讚了27F 12/10 07:38
推 : 謝謝你嗚嗚28F 12/10 07:45
推 : 推29F 12/10 07:54
推 : 強者我同學！30F 12/10 07:54
推 : 辛苦啦!31F 12/10 08:02
推 : 推32F 12/10 08:03
推 : 推 辛苦了33F 12/10 08:10
推 : 專業辛苦了、謝謝你！34F 12/10 08:10
推 : 淚推35F 12/10 08:10
推 : 加油。36F 12/10 08:17
推 : 有帥有推37F 12/10 08:22
推 : 推38F 12/10 08:23
推 : 金城武您好^_<39F 12/10 08:25
推 : 辛苦了，謝謝你們！40F 12/10 08:31
推 : 由衷感謝41F 12/10 08:32
推 : 謝謝你們的付出.....42F 12/10 08:42
推 : 推，辛苦了！43F 12/10 08:42
推 : 推，辛苦了 向醫護致敬44F 12/10 08:49
推 : 謝謝你們的付出!!45F 12/10 08:50
推 : 推 辛苦了46F 12/10 08:51
推 :47F 12/10 08:52
推 : 推48F 12/10 08:57
推 : 辛苦了!!49F 12/10 09:11
推 : 辛苦了50F 12/10 09:15
推 : 帥啊51F 12/10 09:16
推 : 辛苦了!!! 感恩52F 12/10 09:16
推 : 辛苦了 加油!53F 12/10 09:18
推 : 推54F 12/10 09:22
推 : 辛苦55F 12/10 09:23
推 : 醫師辛苦了！56F 12/10 09:26
推 : 推57F 12/10 09:29
推 : 推醫師 辛苦了58F 12/10 09:30
推 : 拍拍 辛苦了59F 12/10 09:38
推 : 你這麽帥有這麽專業，還有愛心，叫我們這些魯蛇怎麽混60F 12/10 09:42
推 : 專業推 鬧急診室的真的非常沒品61F 12/10 09:44
推 : 推一個62F 12/10 09:48
推 : 辛苦了63F 12/10 09:50
→ : 會鬧的夠無聊…又不是只有他家人生病64F 12/10 09:51
推 : 辛苦了65F 12/10 09:58
推 : 推66F 12/10 10:03
推 : 推專業67F 12/10 10:05
推 : 辛苦了68F 12/10 10:10
推 : 推69F 12/10 10:15
推 : 推，辛苦了。70F 12/10 10:15
推 :71F 12/10 10:25
推 : 辛苦了，推72F 12/10 10:27
推 : 辛苦了73F 12/10 10:29
推 : 推學長QQ 急診辛苦了！74F 12/10 10:32
推 : 真的 辛苦了75F 12/10 10:34
推 : 推76F 12/10 10:43
推 : 國民黨說我們醫生幫病人打藥是殺人，你就知道KMT多恐怖了77F 12/10 10:44
推 : 推78F 12/10 10:44
推 : 這篇居然沒爆?幫推79F 12/10 10:46
推 : 辛苦了推80F 12/10 10:54
推 : 推 辛苦了81F 12/10 10:56
推 : 推急診醫師82F 12/10 10:56
推 : 辛苦了83F 12/10 11:18
推 : 辛苦了84F 12/10 11:19
推 : 為什麼這篇沒有爆！85F 12/10 11:20
推 : 辛苦了.不過我也逃離急診了…86F 12/10 11:20
推 : push87F 12/10 11:31
推 : 推 辛苦了!88F 12/10 11:37
推 : 推89F 12/10 11:39
推 : 推90F 12/10 11:41
推 : 推91F 12/10 11:47
--
回列表(←)
分享