※ 本文為 ott 轉寄自 ptt.cc 更新時間: 2015-03-03 21:00:35
看板 WomenTalk
作者 標題 Re: [閒聊] 難忘的照胃鏡經驗...
時間 Tue Mar 3 20:48:14 2015
除了大腸鏡以外,胃鏡也是個每隔一陣子就會被拿出來討論的話題
以下就把常見的幾個問題解釋一下
1. 做胃鏡到底會不會不舒服?
基本上做胃鏡的不適感主要來自(a)咽喉反射(b)胃的撐脹感
(a)胃鏡在通過並停留在咽喉時會持續造成刺激,雖然會在檢查前對這個部份執行局部麻醉
但有些人確實咽喉反射特別強烈(例如吃東西的時候一碰到喉嚨深處或是壓舌板一壓下舌頭
就會想吐),那檢查的過程必然就會相當不適
但有些人確實咽喉反射特別強烈(例如吃東西的時候一碰到喉嚨深處或是壓舌板一壓下舌頭
就會想吐),那檢查的過程必然就會相當不適
(b)胃體部在大彎處具有大量皺摺,在自然狀態下會有相當多的視野死角
為了減少死角就必須灌入空氣將皺摺撐開;另外胃鏡在進入十二指腸時
也有可能擠壓到胃壁造成撐脹感
為了減少死角就必須灌入空氣將皺摺撐開;另外胃鏡在進入十二指腸時
也有可能擠壓到胃壁造成撐脹感
2. 做過一次胃鏡很不舒服不想再做,或擔心無法忍受胃鏡,但胃又常常不舒服該怎麼辦?
造成胃痛或上腹痛最常見的原因是逆流性食道炎和胃/十二指腸潰瘍
這些問題又常常容易復發,所以一旦類似的症狀又出現,最有可能就是同樣的問題復發
但做胃鏡除了檢查之後,還有一個作用是讓健保給付氫離子阻斷劑
也就是逆流性食道炎及消化性潰瘍最有效的治療藥物
所以一個作法是自費購買氫離子阻斷劑來吃,目前的原廠藥大多一天藥費約三十元
以藥價來說會比無痛胃鏡的費用要來得低
但缺點就是診斷不明,可能延誤重大疾病的治療(最重要的就是惡性腫瘤)
另一個作法就是選擇無痛胃鏡或經鼻胃鏡
3. 無痛胃鏡的優缺點?
真正的無痛胃鏡就是從靜脈注射麻醉藥物達成全身麻醉,因而檢查過程完全不會不適
但須自附麻醉費(各院所不等,一般在兩、三千元左右)
且有全身麻醉的風險(對麻醉藥物過敏或特異反應、吸入性肺炎等)
4. 什麼是經鼻胃鏡?
一般的胃鏡是經由口腔到達喉頭再進入食道,而經鼻胃鏡則是經由鼻腔到達喉頭
因為鼻腔的空間較狹小,所以需使用管徑較小的特殊胃鏡,且檢查前的麻醉是針對鼻腔
好處是不適感較一般胃鏡小(但主要是減少對口腔和喉頭的刺激,胃部的撐脹感是一樣的)
缺點則是須另購器材(所以不普遍),且功能較差(影像品質較差、操作速度慢)
能配合的檢查器材也受限
以操作者的角度來看,其實我不喜歡做經鼻胃鏡
但以舒適度來說,確實平均來說較一般胃鏡要來得好一些
一般的檢查或健康檢查可以考慮
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