※ 本文為 terievv 轉寄自 ptt.cc 更新時間: 2014-02-27 23:45:29
看板 Gossiping
作者 標題 Re: [新聞] 女兒夭折 父怒告長庚醫師討公道
時間 Thu Feb 27 21:00:29 2014
: 一對年輕夫妻，太太在自然受孕下懷有同卵雙胞胎，但懷孕33周時，太太因陰道出血，到
: 鄰近醫院就醫，醫師發現孕婦已破水，建議立即轉診到林口長庚剖腹產，長庚醫師卻沒馬
: 上開刀，4小時後小女兒卻因胎兒窘迫死亡。
: 今日出刊的《壹週刊》報導，袁太太懷孕33周時突然發現陰道有水流出、並有少量出血狀
: 況，深夜緊急到附近醫院待產，醫師檢查發現袁太太已經破水，且胎心音有減弱狀況，建
: 議她應立即轉診到林口長庚醫院剖腹產。袁太太趕到林口長庚醫院，醫師檢查認為沒有破
: 水，不肯馬上開刀，直到4小時後，袁先生的小女兒因胎心音突然降到每分鐘50、60下，
: 袁太太才緊急被推進手術室開刀，但剖腹產時，小女兒已經往生。悲傷的父親憤而對長庚
: 醫師提告，他說：「我要等長庚還女兒公道後，才要幫她辦後事。」
: 林口長庚醫院婦產科主治醫師詹耀榮說：「對方沒向醫院提出申訴，就已提告，既然已進
: 入司法程序，我也不便多說什麼。我凌晨4點多起床幫他太太開刀，也救回一個，現在卻
: 連跟我溝通都沒有就提告，我也覺得很委屈。」（方翊倩／綜合報導）
這篇戰得好利害阿... 可以戰20小時 真 不 簡 單
不過畢竟每個人都是看報紙才知道的
關鍵點還是在破水的量啦...
至於早產兒的部分...也不用戰要不要生戰個幾百頁
看看統計數據比較客觀...
出生時妊娠週數為22週者其存活機率約為 10%或更低
23週的早產兒其存活率約為 10~20%
24週的早產兒其存活率可達 55%
25週存活率就更高了，約達 60~70%
26～28週早產的存活率可達 85﹪
29週以上出生存活率 超過90﹪
...
除了週數之外還要看體重...
1001-1250公克早產兒的存活率平均達 86.5%
1251-1500公克早產兒的存活率平均達 94.1%
...
1251-1500公克早產兒的存活率平均達 94.1%
...
除了嬰兒出生的週數 體重之外
也要看破水量...
如果只是少少出水 可以在安個幾天看看
不過如果整個大量破水 那就沒辦法安胎了
只能打個針加速肺部發育生出來 不然就會gg
所以 胎兒發育週數/體重夠 破水量大量 ==> 馬上生
胎兒發育週數/體重不夠 破水量少少 ==> 安胎 監測羊水量.胎兒心跳.宮縮...
法院攻防的話 羊水破水量多少? 有無偵測羊水量/胎兒心跳 應該是關鍵點
不過台灣的法院水準會怎麼判就很難講...
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 1.174.195.185
推 :台灣法官 0.01F 02/27 21:01
推 :最後來個查無醫療疏失 但醫生仍需負道義責任 判賠千萬結案2F 02/27 21:02
→ :早產兒不是本來就很容易死..台灣醫生真衰3F 02/27 21:02
→ :你寫的這些 臺灣法官有多少願意去瞭解? 唉4F 02/27 21:05
推 :法官：查無過失,但醫師仍須負道義責任,賠償三千萬5F 02/27 21:10
推 :就算存活率95% 萬一你是5% 病人還是會告你6F 02/27 21:10
推 :推!7F 02/27 21:28
推 :除非萬不得已,否則33週還是要爭取施打類固醇讓肺部成熟的8F 02/27 21:33
→ :時間,否則早產兒生下新生兒呼吸窘迫,體重過輕,難長大
→ :一般而言至少監測24小時,但若發生胎兒心跳持續異常(ex減弱)
→ :強烈且持續性宮縮,那表示天意如此,真的安不住了只好剖復救
→ :嬰,這是萬不得已的選擇.不能保證胎兒一定能活或沒後遺症.
→ :從新聞看來,假設一到醫院立刻施打類固醇,時間也才4小時而已
→ :肺部是否成熟到足以面對外界環境都存疑．更別提早產後遺症.
→ :不過在台灣只要天天煩醫師,逼他跑法院出庭,一案拖個3-5年
→ :醫師受不了就會跟你和解惹～^^
→ :時間,否則早產兒生下新生兒呼吸窘迫,體重過輕,難長大
→ :一般而言至少監測24小時,但若發生胎兒心跳持續異常(ex減弱)
→ :強烈且持續性宮縮,那表示天意如此,真的安不住了只好剖復救
→ :嬰,這是萬不得已的選擇.不能保證胎兒一定能活或沒後遺症.
→ :從新聞看來,假設一到醫院立刻施打類固醇,時間也才4小時而已
→ :肺部是否成熟到足以面對外界環境都存疑．更別提早產後遺症.
→ :不過在台灣只要天天煩醫師,逼他跑法院出庭,一案拖個3-5年
→ :醫師受不了就會跟你和解惹～^^
→ :能戰這麼久全托諸位鍵盤神醫的福，看著那些非專業在那17F 02/27 21:56
→ :邊鬧真的很好笑，連只是生過小孩都可以用『我的婦產科
→ :醫師說』來質疑，果然有鍵盤最厲害
→ :邊鬧真的很好笑，連只是生過小孩都可以用『我的婦產科
→ :醫師說』來質疑，果然有鍵盤最厲害
推 :是呀,我們都是非專業只聽自己婦產科醫師的在鬧20F 02/27 22:27
→ :那你是婦產科醫師嗎?推文就這麼專業呀,別人都是鬧場的是嗎
→ :這篇能戰這麼久我也很訝異呀,沒生過的鄉民說的一口專業呢
→ :還專業到去否認別人婦產科醫生說的話,鄉民都比醫生專業呢
→ :還有不要動不動就戴別人仇醫的帽子,沒人和你在那邊仇醫
→ :不是每個當父母的都想撈這種死小孩的錢,大家都希望順產
→ :那你是婦產科醫師嗎?推文就這麼專業呀,別人都是鬧場的是嗎
→ :這篇能戰這麼久我也很訝異呀,沒生過的鄉民說的一口專業呢
→ :還專業到去否認別人婦產科醫生說的話,鄉民都比醫生專業呢
→ :還有不要動不動就戴別人仇醫的帽子,沒人和你在那邊仇醫
→ :不是每個當父母的都想撈這種死小孩的錢,大家都希望順產
→ :魯蛇我非婦產科醫師，但至少大學接受過4年護理專業訓26F 02/27 22:34
→ :練，學生時期經歷過產科實習，就業後也曾到產房支援，
→ :遇過的case、接過的pt應該都比單純生過小孩多上好幾倍
→ :唷，這個回答您還滿意嗎？
→ :練，學生時期經歷過產科實習，就業後也曾到產房支援，
→ :遇過的case、接過的pt應該都比單純生過小孩多上好幾倍
→ :唷，這個回答您還滿意嗎？
推 :小弟是新生兒科醫師應該可以發言吧30F 02/27 22:44
→ :前面那位分享自己生產經驗的觀念真的有點偏差
→ :就我去產房standby接生早產兒幾百次的經驗
→ :這case的過程其實就是一般婦產科醫師的標準作法
→ :33周早產兒 既然有破水了 代表隨時可能會生出來
→ :但是33周的寶寶肺部腦部根本都還沒發育好
→ :所以如果胎兒狀況許可 會先試著安胎 儘快打類固醇
→ :讓寶寶肺部成熟 但前提是要寶寶狀況ok
→ :這case就是胎兒不穩了 緊急剖腹產
→ :誰知道生出來後胎兒窘迫走掉 走掉的原因有很多種
→ :很多人一直打破水這點 破水只是其中一個徵兆....
→ :破水不等於要馬上生出來 還是得看狀況
→ :畢竟如果胎兒很不成熟就生 也是會有很多併發症的
→ :例如腦室出血 呼吸窘迫 甚至需要急救壓胸插管
→ :前面有些人靠自己單次經驗甚至憑空想像就亂發言....
→ :不要以為在網路發言就可以不用負責任亂說 =.=
→ :前面那位分享自己生產經驗的觀念真的有點偏差
→ :就我去產房standby接生早產兒幾百次的經驗
→ :這case的過程其實就是一般婦產科醫師的標準作法
→ :33周早產兒 既然有破水了 代表隨時可能會生出來
→ :但是33周的寶寶肺部腦部根本都還沒發育好
→ :所以如果胎兒狀況許可 會先試著安胎 儘快打類固醇
→ :讓寶寶肺部成熟 但前提是要寶寶狀況ok
→ :這case就是胎兒不穩了 緊急剖腹產
→ :誰知道生出來後胎兒窘迫走掉 走掉的原因有很多種
→ :很多人一直打破水這點 破水只是其中一個徵兆....
→ :破水不等於要馬上生出來 還是得看狀況
→ :畢竟如果胎兒很不成熟就生 也是會有很多併發症的
→ :例如腦室出血 呼吸窘迫 甚至需要急救壓胸插管
→ :前面有些人靠自己單次經驗甚至憑空想像就亂發言....
→ :不要以為在網路發言就可以不用負責任亂說 =.=
推 :那些網友真有這麼聰明 當初就不會考不上醫科了46F 02/27 23:00
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