顯示廣告
隱藏 ✕
※ 本文為 XBUCKXMR 轉寄自 ptt.cc 更新時間: 2014-11-21 22:11:08
看板 Gossiping
作者 noneed2argue (ha)
標題 [爆卦] 蘇清泉指控台大醫院強摘器官之專業打臉文
時間 Fri Nov 21 00:50:34 2014



來自 柳林瑋醫師 臉書
https://www.facebook.com/wei.liulin/posts/10205182776115726
 


Wei Liu Lin
1 小時前 ·  華盛頓哥倫比亞特區 ·  編輯紀錄 ·

<請踴躍分享>第一篇打蘇清泉的專業文來了!!!感謝幾位醫師一起努力!歡迎所有朋友
轉錄、引用、版權沒有,請讓更多人知道,蘇清泉是如何昧於事實跟良知在做這些噁心的
事情!


---

立委蘇清泉拿來釘台大醫院那篇文章。Extracorporeal membrane oxygenation support
of donor abdominal organs in non-heart-beating donors,刊登在2000年Clinical
Transplantation。翻成中文也許可以叫做「用葉克膜保護心跳停止之器官捐贈者的腹腔
內器官」。

  這個研究主要想克服的問題在於,在那個年代,器官捐贈的風氣還不是很能被台灣的
文化接受,特別是non-heart-beating donors(無心跳捐贈者)這一塊。

    何謂non-heart-beating donors? 先說國內目前最常見的器官捐贈來源:第一類為親
屬活體捐贈,第二類是腦死病患依照器官移植條例做腦死判定後進行器官摘取。但是這兩
類加起來的器官,要應付國內器官衰竭的waiting list是完全不夠的,所以才會想辦法從
最傳統的「心跳停止後捐贈者」再找來源。這些「心跳停止後捐贈者」通常是因為急性的
心臟病變或者中樞神經病變而導致需要極大量的強心劑才能維持生命,或已經這樣了還是
難以維持,而且停掉就會馬上死亡的狀態。用我們這個年代(嗯差了14年)的話講,就是我
們覺得已經到了醫療的極限,且家屬也能接受,而建立DNR(Do Not Resuscitate,不予急
救)的共識。


  柯P他們研究裡這些器官捐贈者就符合這樣的條件,但是這些瀕死病人作為捐贈者,
是沒有像腦死病患有成文法規作為保障的,所以在確定病人瀕死一直到完成各種知情同意
及法律程序,這個過程會花上很多時間。


  但是器官移植裡很重要的一點是「缺血時間」,會大大影響受贈者得到這個器官到底
還堪不堪用。簡單來說,捐贈者心肺停止,一直到器官取下並種在受贈者身上開始得到受
贈者的血液循環,中間這段時間,它必須忍耐沒有血液氧氣供應的環境,好好的「活著」
,到受贈者身上才會是「有作用的器官」。不然捐一個過程中缺氧壞死的器官,忙了老半
天就沒意思了。


  今天被新聞提出來的點就是「台大團隊對傷者使用降血壓藥物、抗凝血劑,強迫心跳
停止,並接上體外心肺維生系統(俗稱葉克膜)維持器官功能,檢察官開立死亡證明書後
,摘取傷者器官,行為形同「殺人」,有重大醫德瑕疵,他指歐美和國內醫學中心都不會
這樣摘取器官」(蘋果新聞原文照抄)。以下分幾個點講這段話的問題:


  1. 臺大醫院的這個研究的器官捐贈者有三個類別:第一個類別是臨床神經學可確定
腦死,但因為嚴重的肺部病變,以致於無法完成腦死判定程序成為「法定腦死」(因為腦
判程序有一段是要確定病人無自呼,但這段時間對肺部狀況差的病人會造成嚴重低血氧,
導致器官壞死);第二類是嚴重的腦部病變,幾乎可以判定不可能存活,但是不符合法律
上腦死的條件;第三類是確定腦死,但家屬希望心肺停止後再進行器官摘取。這些「傷者
」是臨床上判斷腦死,或者難以存活而接下來對病人的任何處置都是無效醫療的。除此之
外,要進入器官移植程序之前,這些病人都經過檢察官到院參與討論判斷,也得到家屬的
知情同意,到底是要怎麼符合刑法271條殺人罪的「行為客體」?


  2. 關於注射降血壓藥物phentolamine,果然如同我猜測的,是要增加待捐贈器官的
灌流,以減少缺血之程度。這要怎麼說呢? 在捐贈者心肺即將停止時,體內會開始有酸中
毒或其他代謝廢物的累積,再加上前面提過一大堆升壓藥物的使用,以致於那些供應器官
的血管嚴重痙攣。這個後果就是器官的供血供氧不足,使器官壞死的風險提高。注射上述
藥物的目的在於使血管放鬆,保護待捐贈器官。請問對於一個臨床上判斷難以恢復或確定
腦死的病人,並且經檢察官認定且家屬同意者,注射這樣的藥物以保護他將捐贈的大愛,
有什麼問題嗎?


  *附上一個參考文獻:2000年(一樣是那個時代),Transplant International,標題
是「Heparin and phentolamine combined, rather than heparin alone, improves
hepatic microvascular procurement in a non-heart-beating donor rat-model.」這
是一個動物實驗,大意是使用Phentolamine(新聞中的降血壓藥)和heparin(新聞中的抗凝
血劑),在器官移植的過程中,對缺血器官的保護可能會比單用heparin的結果要好。

  3. 關於抗凝血劑,這是重症醫學裡很基本的知識,你要用葉克膜,就必須打heparin
,因為葉克膜不是人體介面,你的血液循環經過他,他會判斷是「體外」而開始凝血,一
旦凝血這個結果就會非常悲慘,因為葉克膜的管路會塞住,所造成的結果和你的主動脈塞
住一樣,所有器官穩死。另外heparin還可以保護捐贈的器官,因為在瀕死過程,待捐贈
的器官也容易因為病人本身因素或手術摘取過程的碰觸而產生凝血,如果供應的血管塞住
,等同接到受贈者身上的是一顆中風的器官,那有什麼用呢?


  4. 至於文中提到歐洲美國的醫學中心不會這樣摘取器官,歡迎各位上
www.pubmed.com,這是我們醫療人員最常用的資料庫,在搜尋列鍵入non-heart-beating
donor,你會發現一直到2014年都還有這樣的文章。這樣的文章能被以歐美為主的學術界
accept,也有許多根本就是歐美的醫院,不知道「歐美和國內醫學中心都不會這樣摘取器
官」這句話的自信是哪來的呢?


  5. 柯P團隊的研究從頭到尾要表達的:希望可以利用葉克膜(體外維生系統)來減少待
捐贈器官的缺血時間,以改善這類器官移植受贈者的預後。從頭到尾實驗對象都符合倫理
上的規範,重點也不在如何得到器官或如何搞死捐贈者,見縫插針的人居心何在,自己想
一想吧。


  
若此文有什麼瑕疵,請醫界朋友還有各界先進們指教。



--
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.25.237.180
※ 文章網址: http://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1416502236.A.E86.html
takagimaria: 柯文哲自己不出來 別人回答都是沒用的1F 11/21 00:52
korsg: 吹狗蕾表示:阿用劣質ecmo不用負責嗎?2F 11/21 00:53
CharleneTsai: GOOD 推3F 11/21 00:53
wildkidy: 有瑕疵的是想抹黑者的人心4F 11/21 00:53
takagimaria: 都經過檢察官到院參與討論判斷?哪裡有寫到?別腦補5F 11/21 00:53
※ 編輯: noneed2argue (114.25.237.180), 11/21/2014 00:54:28
chrstine: 1樓這麼晚了有加班費拿嗎6F 11/21 00:53
chadtracy: 他根本不需要跟豬打泥巴仗啊...7F 11/21 00:53
takagimaria: 台大都因為有法律瑕疵而停止了 還能護航成這樣8F 11/21 00:54
takagimaria: 如果真的這麼美好 幹嘛停掉
darren8221: 推10F 11/21 00:54
Drizzle: 推11F 11/21 00:54
yun0215: 推12F 11/21 00:55
givar: push13F 11/21 00:55
justastupid: 原來是政黑來的鍵盤專家14F 11/21 00:55
iamchyun: 科科 你們這麼瞧不起醫生 有種生病不去看醫生 孬15F 11/21 00:56
flydragon198: 沒關係啦,就讓狗黨立委繼續抹黑,自取其辱而已16F 11/21 00:56
silentence: 蘇清泉這真的有醫療背景嘛  素質有夠差17F 11/21 00:56
gs0815: 推18F 11/21 00:57
wesley0114: 專業 推!19F 11/21 00:57
miney: 寄給年代張雅琴吧,主流媒體熱門時段澄清才更有效益20F 11/21 00:57
rookiecop: 原來整個台大醫院的事情都是柯p要負責的 真的太強了21F 11/21 00:57
nKH0734: 推22F 11/21 00:58
huskymilk: 推23F 11/21 00:58
blackone979: 蘇清泉當然不可能不知道這些東西 他是打定主意大部分24F 11/21 00:58
saapf222: 推25F 11/21 00:58
blackone979: 的民眾都不知道這些細節 故意誤導26F 11/21 00:58
tokyo730714: 高貴的9.2 爲了抹黑真是不惜一切啊27F 11/21 00:58
Leoreo: 某人帶風向失敗哭哭喔28F 11/21 00:58
rnoro: 高調推29F 11/21 00:58
silentence: 台大高層部快點駁斥  根本在吃屎等人羞辱他們30F 11/21 00:59
joe1029: 專業推~~幹~每天看新聞都有抹黑新話題~每日一爆~扯~31F 11/21 00:59
miney: 不要小看三人成虎一天一爆32F 11/21 00:59
urdie:33F 11/21 00:59
blackone979: 我都不知道原來柯P是台大院長34F 11/21 00:59
flydragon198: 吹狗蕾還是會計師公會理事長,還不是照樣打MG14935F 11/21 01:00
miney: 真的應該要藉由主流媒體澄清36F 11/21 01:00
Leoreo: 這次絕對不能讓台灣醫療也毀在狗黨手裡 絕對37F 11/21 01:00
k14134: 推!! 蘇清泉這個垃圾滾出去啦 跟羅俗壘一樣 兩大敗類理事38F 11/21 01:01
joe1029: 選柯文哲是認同他本人~選連D根本就是選kmt,連D就只是魁儡39F 11/21 01:01
silentence: 用自己的專業知能來欺騙抹黑  更是可惡!40F 11/21 01:01
turbomons: 推41F 11/21 01:02
grandwar: 他就是要騙不會去查證的人42F 11/21 01:03
joe1029: 這幾個月看下來~就連D一人裝清高叫背後集團猛打~43F 11/21 01:03
Leoreo: 被狗黨餵了一堆毒食品 要是以後連醫療都沒得用真的悲慘44F 11/21 01:03
beyvaisu: 蘇清泉真是... 身為醫師還不查證 亂放炮 令我不齒45F 11/21 01:03
joe1029: 連D再出來裝無辜~~~~煩死了~46F 11/21 01:03
grandwar: 這些人在鐵藍裡很多很多47F 11/21 01:03
edu94848325:48F 11/21 01:03
james1022jk: kmt實在是爛透了...49F 11/21 01:04
Bonjwa: 高調50F 11/21 01:04
grandwar: 更何況有些專業知識連願意去查證的都很難釐清重點了51F 11/21 01:04
magi3Q: 任何專業人士只要進入支那殖民黨就會變成垃圾52F 11/21 01:05
whalebaby: 推53F 11/21 01:05
dtdon1699: 推54F 11/21 01:07


k14134: ====http://ppt.cc/P9bQ 推廣這個專頁 教蘇清泉滾!!=====55F 11/21 01:07



y90413: 不知道臨床試驗的流程以及醫院IRB的就不要秀下限了56F 11/21 01:07
SHIU0315: 真的是每天都在秀下限57F 11/21 01:07
victoryman: 推清楚說明  想 罵死只想搞爛台灣的KMT58F 11/21 01:07
yabesoube: push59F 11/21 01:07
acale0202: 推60F 11/21 01:07
miney: 只在這推有用嗎,普羅選民都不是鄉民,看新聞獲取資訊的61F 11/21 01:07

原作者說 歡迎大家多多轉錄引用囉

Mtcat:62F 11/21 01:07
joe1029: KMT輸不起~越來越有豬急失禁亂噴屎的感覺~63F 11/21 01:08
miney: 真是很令人憤怒,吃定一般人對醫學陌生故意混淆視聽64F 11/21 01:08
k14134: 就是因為只有鄉民會查證 狗黨才肆無忌憚 因為台灣白癡很多65F 11/21 01:08
meow0727: 看前幾篇所言 KMT可能想讓柯文哲回話才有著力點可以打66F 11/21 01:09
k14134: 台灣到底要被狗黨用這種下三濫招數操控多久 悲哀67F 11/21 01:10
※ 編輯: noneed2argue (114.25.237.180), 11/21/2014 01:11:46
WinniBear: 生技業,台大醫院,不知道車輪黨下一個目標是甚麼?????68F 11/21 01:11
Dethklok:69F 11/21 01:11
loverway: 很好,我很多東西看不懂…70F 11/21 01:11
LoveAndLove: 唉 Kmt到底要浪費大家多少的時間解釋給他們聽71F 11/21 01:12
fenixray: 連D想打就自己出來講 別逼人當你的替死鬼72F 11/21 01:12
only3v: 國民黨變成抹黑黨了73F 11/21 01:12
w60904max: 推74F 11/21 01:12
doom3: 抹黑只要幾個字 誰要去看幾百字的澄清 加油75F 11/21 01:13
Roarwolf: 推專業76F 11/21 01:13
aamovie: 推!!!加油!!77F 11/21 01:15
OoJudyoO: 推78F 11/21 01:15
kenro: 有人真是的醫界中的xxx,利慾薰心也常幹壞事,還敢來打柯79F 11/21 01:15
canappeco: 推80F 11/21 01:16
evean: 推81F 11/21 01:17
simata: 台北市有98萬老人票,年青人一定要出來投柯p一票才有機會!82F 11/21 01:18
filix9237: 高調推83F 11/21 01:18
pz5202: 死連D,非要搞得大家都要變成「器捐專家」了!84F 11/21 01:18
tim82123: 打得好啊85F 11/21 01:19
ljcchicken: ㄧ樓好辛苦86F 11/21 01:19
vanilla1365: 推87F 11/21 01:19
aamovie: 推!88F 11/21 01:20
aston0610: 推專業89F 11/21 01:20
jokebbs: 推90F 11/21 01:20
danieo: 還有這篇 #1KRU_qtH91F 11/21 01:21
tngduh:92F 11/21 01:21
grandwar: 我想講 這個一定會影響老人病人的移植器官問題93F 11/21 01:22
timshan: 1F 你知道這篇文章是數位醫師合力寫出來的嗎?你是指這些94F 11/21 01:22
luckyBF: 推95F 11/21 01:22
timshan: 醫師都是腦補嗎?嗆這些臨床的醫護人員對你有什麼好處96F 11/21 01:23
iamodd:97F 11/21 01:23
timshan: 你不知道的事情不代表別人腦補阿wwwwwww98F 11/21 01:23
k14134: 那樓就黨工啊 說不出豬的好 老是誣衊摸黑 呵99F 11/21 01:26
p3295153: 一樓有消夜能吃嗎?100F 11/21 01:26
nedswans: 1樓你有事?101F 11/21 01:27
zeze: 推102F 11/21 01:28
ctes940008: 推103F 11/21 01:29
kiki2125: Push104F 11/21 01:29
windangellin: 推105F 11/21 01:30
vic81324: 幫推106F 11/21 01:31
vp89dpoub5: 推107F 11/21 01:31
d200190: 柯P出來說個屁,菜逼巴外行哭哭喔108F 11/21 01:33
starmiau: 推109F 11/21 01:34
gso5566: 推110F 11/21 01:36
windangellin: 1樓很有事111F 11/21 01:36
brella: 走狗當然要護連^^112F 11/21 01:38
ptta: 為了選舉 不惜毀滅一切113F 11/21 01:39
ooolllddd: 如果有懶人包更好,人家抹黑的簡潔有力,解釋的一大堆.114F 11/21 01:45
bb819597: good115F 11/21 01:51
n64tw: 推116F 11/21 01:57
zeze: gj117F 11/21 02:03
Dethklok: 1F滾回政黑去噓郝柏村連戰!他們不出來面對他們講的話嗎!118F 11/21 02:04
chronoinn: 推~~119F 11/21 02:07
s916914: 很用心,不過一般民眾應該看不懂XD120F 11/21 02:07
ching620: 推121F 11/21 02:11
rayonwu: 推122F 11/21 02:17
k14134: 我覺得太難懂了Q 煩123F 11/21 02:18
dark666: 祝福這些人這輩子都不需要用到葉克膜!124F 11/21 02:20
jaguars33: 推125F 11/21 02:24
BearCastle:126F 11/21 02:29
david213: 推127F 11/21 02:29
ddabc1234: 如果柯P出來 對方也要一個專業的進來辯 而不是放蕾殘128F 11/21 02:34
ddabc1234: 進來魯小..再找有公信的醫療專業人士來判斷
costello: 蘇清泉 雖是KMT立委 但也是醫師 醬質詢 有自曝其短之嫌130F 11/21 02:35
sushi123: 推!131F 11/21 02:50
ayuyamap:132F 11/21 02:57
berice152233: 簡單來說不就是延長器官的鮮度嗎...133F 11/21 03:03
umean: 簡單來說 就是柯P又被抹黑了 去你的政治惡鬥 拉機134F 11/21 03:04
bibobibo1920: 台灣可以容忍這種隨便亂放話的立委嗎?135F 11/21 03:06
jammy50605: 推136F 11/21 03:14
minaminojill: 蘇清泉 ……奇言早不止一樁137F 11/21 03:19
ching620: 推138F 11/21 03:20
pussycat2009: 長知識139F 11/21 03:21
mi418057: 專業推140F 11/21 03:24
ironkyoater: 為了選舉整個台灣都可以送掉,這些政客大家看清楚141F 11/21 03:24
sym30: 推! 國民黨為了選舉 踐踏及扭曲專業 實在是太可惡了!142F 11/21 03:29
OoJudyoO:  真的很生氣 為了選舉 真的是要毀掉台灣143F 11/21 03:36
darrenboko: 推144F 11/21 03:44
ljm87: 沒用的解釋  有些人怎麼看都是看不懂  只會淚投KMT145F 11/21 03:47
guess66: 推……146F 11/21 03:53
smonkey: !!!147F 11/21 04:18
s921619: 真的很可怕...為了選舉可以做到這地步...這種文化不能再148F 11/21 04:21
s921619: 這樣下去了...是非黑白都....
romusutoru: 他們目的就是要混亂是非的界線,這樣才能撈好處150F 11/21 04:39
tzuchun0214: 這樣的選舉方式真的讓人噁心到發抖151F 11/21 05:30
mogli: 請爆料者針對專業領域實答,願意背書的拿名聲來換,之後大152F 11/21 06:01
mogli: 家都記住這些人突破下限的嘴臉。
shch: 蘇清泉自己就醫師 根本是屏東連雅堂  昧著良心黑白講154F 11/21 06:02
peine: 推155F 11/21 06:11
eemail: 台北首善之都黨政高層一堆不過如此水準156F 11/21 06:24
corner: 在屏東的朋友說, 和蘇有關的醫院也常強迫醫療人動員...157F 11/21 06:42
hyperionii: 誰跟你不出來,柯都直接嗆明了158F 11/21 07:02
shyangwang: ㄧ樓崩潰。。。159F 11/21 07:07
urmfo: 推160F 11/21 07:24
dlevel: 9.2真是喪心病狂161F 11/21 07:24
tzuchun0214: 推162F 11/21 07:29
creamandy: 他竟然是全聯會理事長?163F 11/21 07:33
wirefu: 要是真的大紀元早報了164F 11/21 08:08
Hybridchaos: 推165F 11/21 08:14
apple1224: 蘇清泉到底有沒有執照啊,一直秀下限166F 11/21 08:19
simata: 台北市有98萬老人票,年青人一定要出來投柯p一票才有機會!167F 11/21 08:26
dragon2000: 推,不過太難了那群人看不懂的啦!168F 11/21 08:27
handlesome: 推169F 11/21 08:30
gospursgo21: 只要是K黨的 這輩子別想拿到我的票!170F 11/21 08:40
kutsu: 這人真的是東港之恥171F 11/21 08:41
adifdtd: 推專業  不過KMT根本不怕打臉  重點就是連d退後面打醬油172F 11/21 08:52
adifdtd: 然後一堆人狂抹屎  反正你光解釋就累了  還沒人會聽
hydra7: 推!174F 11/21 08:57
chris0701: 看到一樓就笑了 法律問題是指捐贈者跟被捐贈者間器官175F 11/21 08:58
chris0701: 的問題 到底跟蘇某人說的強摘有什麼關係zzz
chris0701: 每天這麼愛搞臺大 這種事能爆早就爆了 又不是kmt一堆
TARONHSAU: 9.2滾回政黑喔!178F 11/21 08:59
chris0701: 錢壓新聞。媒體179F 11/21 08:59
foreverneo: PUSH180F 11/21 09:04
buddar: 對那些利委解釋根本浪費時間,他們又不懂181F 11/21 09:10
joe2233: 推182F 11/21 09:16
f051372: 分享的人太少了吧183F 11/21 09:23
groundmon: 當大家都在為社會做事 為救人努力 就是有kmt這種無恥的184F 11/21 09:25
whalejack: 推 幫高調185F 11/21 09:33
while789: 蘇大委員過去就出過很多令人傻眼的言論,真是醫界之恥186F 11/21 09:42
marderly: push187F 11/21 09:43
lemel49: 噗 年代張雅琴本身蠻藍的.所以常看到言論還是偏連和藍188F 11/21 09:51
lemel49: 但是公共議題還蠻不錯的 大部分蠻客觀的
satyrs05: KMT滿嘴噴屎190F 11/21 09:55
windangellin: 推191F 11/21 10:13
Z55T: 大家臉書分享出去吧!192F 11/21 10:36
gein:193F 11/21 10:37
wmtsung: 幹你媽的利用這個抹黑在帶風向的真是無恥至極194F 11/21 11:25
waterdeep: 只能說打臉的速度越來越快……195F 11/21 11:36
ttaa:196F 11/21 11:53
Domonxx: 這就告訴你,KMT為了自己的利益,什麼事都幹得出來197F 11/21 11:56
caesar119: 1F別腦殘好嘛?198F 11/21 12:15
carol1989818: 推199F 11/21 12:30
cloud1030: 這些政客以後出事找妙天或是巫醫吧200F 11/21 12:34
doubleaisno1: 一個立委戰台灣醫生群,頗呵201F 11/21 12:36
tpkgo: 柳醫生我以前噓過你 sorry202F 11/21 12:42
pase139: 黨工:看不懂啦 講白話文不行嗎203F 11/21 12:49
devilmars: 1F去領加班費吧!就是要非本人出來講才有客觀的公信力阿204F 11/21 13:50
namie27: 推205F 11/21 14:29
cutecrv: 蘇清泉是東港安泰醫院院長會看病,幸好家人選擇另一家看206F 11/21 14:50
jeff45: 就學朱立倫那招:我們不回應選舉對手的奧步 就行了呀 XD207F 11/21 17:12
Pejsl: 推208F 11/21 18:51

--
※ 看板: traume 文章推薦值: 3 目前人氣: 0 累積人氣: 3354 
※ 本文也出現在看板: Gossiping K_hot
分享網址: 複製 已複製
( ̄︶ ̄)b jumppps, jrlinforce, BruceX 說讚!
1樓 時間: 2014-11-21 12:41:39 (台灣)
  11-21 12:41 TW
推!
2樓 時間: 2014-11-21 12:45:05 (台灣)
  11-21 12:45 TW
晚點幫轉FB!!!!!!!!!!!高調!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
3樓 時間: 2014-11-21 22:14:27 (台灣)
  11-21 22:14 TW
kmt真是爛透了   還有黨工這麼晚了還在加班啊!  要記得領加班費 沒給加班費要去告KMT不給加班費!
4樓 時間: 2014-11-21 23:04:57 (台灣)
  11-21 23:04 TW
KMT唾棄使用人體器捐~~他們要用豬的器官~~才不會排斥
r)回覆 e)編輯 d)刪除 M)收藏 ^x)轉錄 同主題: =)首篇 [)上篇 ])下篇