作者 Izako (Izako)標題 [生產] 物理治療對健康助益的個人經驗分享（下）時間 Fri May 5 21:25:00 2023
事隔一年的回診，夏瑪物理治療師診斷出我有大約三指寬的腹肌分離。肌肉緊繃。她幫我
內診盆底肌後，問我有沒有漏尿？我說沒有。她開始舉例：有些人咳嗽會漏，轉動身體會
漏，從床上起身會漏，搬重物抱孩子會漏，有些人只漏一兩滴，有些人一次會尿溼整條底
褲。我認真回想，想到有兩次我蹲著跟孩子玩時打了個噴嚏，有漏了幾滴。不知道這樣算
不算？
「要蹲著加上打噴嚏才會漏，而且過去一年只發生過兩次嗎？」她問。
「我記得的只有兩次。因為我很驚訝，所以記得蠻清楚的。」我說。
接著她宣布：「你有無症狀的膀胱脫垂 (asymptomatic bladder descent)。現在沒有問
題，但若是腹腔受到壓力，例如再次懷孕，會有很高的風險發生更嚴重的漏尿。我們要增
強你的盆底肌和腹肌，讓這些肌肉能為你托住膀胱。」
因為她很專業的陳述，所以我也隱藏了聽到「膀胱脫垂」這個診斷的震撼，假裝平靜地隨
著她的指導練習凱格爾運動 (Kegal exercise)。但在會診結束前，我忍不住問夏瑪：「
膀胱脫垂一定是懷孕造成的嗎？有沒有可能是我天生膀胱就長得比較低？」
她回答：「膀胱脫垂常見於生產過的女性，但幾乎不會發生在沒有懷孕過的女性身上。」
一瞬間我好生氣！我不知道生產後我的器官不見得會回歸原位啊！我大嘆一口氣：「啊！
女人！」
夏瑪好像覺得我的反應很好笑，跟著重複了一次：「是的，女人。」
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一週後回診，我回報我下腹部有痙攣的感覺，夏瑪問我：「我要你每天練習幾回？」
「一回六次，一日三回。」
「那你一天練了幾回？」
「我只要醒著，想到就會做。我剛剛走來診所的路上也在做。」
「我有請你練習這麼多嗎？」
「你沒有……（汗）」
夏瑪告訴我，很多病人會被膀胱脫垂這個診斷嚇到，而做出跟我一樣的事，但是身體需要
時間，不是狂練就會馬上變強。我應該知道肌肉要休息的道理吧？凱格爾運動做太多，不
斷讓盆底肌緊繃，反而有可能造成更嚴重的漏尿。
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夏瑪不但是我懷孕期間和產後運動的專業指導，同時也是我的媽媽前輩。她的孩子比我們
的大一歲半。我剛開始去找她時，她正好重回職場半年。臨近預產期前，我詢問她對無痛
分娩 (epidural) 的意見，她分享她的故事：
因為一些因素，醫生決定在她懷孕36週時催生。一開始她不打算上無痛，但在痛了整整
33 個小時後，她要求打無痛。她先生對她說：「你確定嗎？你在擬生產計劃時，跟我說
如果你想打無痛，要我一定要阻止你？」她尖叫：「你閉嘴！！！」
於是她上了無痛，總算能夠休息一下，醒來後繼續努力，在打了催生針43個小時後產下寶
寶。
我本來也想要挑戰不用無痛，但破水之後想起夏瑪的故事，馬上投降。
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這四個月來，我一共去了六次物理治療，因為做不到天天練習，我對於進步的速度不甚滿
意。不過上個月月底，夏瑪帶我平躺著卷腹，讓我自己摸到肚臍以下的腹肌合得差不多了
，肚臍以上的分離則由新動作 Palloff Press 來改善。她給了我一條彈力帶，讓我可以
回家綁在門把上練習。
親眼見到年初用力時，肚子上擠出的那團肉逐漸變平，不可謂沒有成就感。
最近我和先生也開始認真討論生第二胎的事，而且很有可能會進行，於是我跟夏瑪商量：
「所以我花了時間跟力氣，把核心肌群練回來，就為了讓第二胎再把我的身體撐開嗎？」
「大概就是你說的那樣囉。」
搞什麼啊。想來還是很無奈吧？決定再來一次，不代表這個過程很容易或令人享受啊。明
知道我已經很幸運了，我還是想要埋怨：「呃啊，女人！」
夏瑪笑了，又隨著我說了一遍：「是的，女人。」
（完）
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※ 作者: Izako 2023-05-05 21:25:00
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推 minniekidlu: 三篇讀完給推。文筆寫得好像小說，台灣不知道哪邊有處理這方面經驗的物理治療師。只打算生一胎，生完在月中的物理治療師說我有兩指寬的腹直肌分離，聽完也是嚇一跳，但也不知道怎麼練回來...也有一點1F 05/05 21:35
推 catbabe: 台灣的話有些健身教練有進修這方面 我的腹直肌分離是教練慢慢讓我練回來的5F 05/05 22:27
推 lastever: 臺灣可以查”徒手物理治療”有類似的，但每個治療師擅長的領域手法不一，要找到合適的
我孕程生產都蠻順利，覺得物理治療有很大的功勞7F 05/05 22:40
推 Sybille: 搜尋孕婦物理治療就有囉, 台灣其實不少物理治療師我生完以後有持續物理治療, 腹直肌跟骨盆底肌都有練當初生完第一胎維持物理治療訓練, 第二胎整個孕期都比第一次懷孕要輕鬆, 真的有練有差10F 05/06 00:45
推 waterday: 推真的很像讀小說 文筆很棒 謝謝分享14F 05/06 09:52
推 qqwweerrtt: 一懷孕就只找物理治療師，一直到生完兩個月後回去，很幸運被診斷腹直肌都還很完美，也教我要怎麼樣讓肚子肉肉不垂，練習幾週非常有感，本來剖腹傷口會被下垂的肉蓋住，現在可以看到傷口了，而且傷口也好美15F 05/06 11:54
推 loveakilove: 有些健身教練是防護員出生的，他們都會處理這部分的修護
我的教練就是防護員，除了物理治療也會教你怎麼正確運用肌肉讓自己身體會比較舒緩19F 05/06 12:41
推 Toscana: 回一樓，我在新北，兩胎都有找這方面專業的物理治療師喔，這已經很興盛了23F 05/06 12:42
推 pinkle25: 可以請問T大在哪裡物理治療嗎25F 05/06 19:49
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