近期年輕族群心理諮商正夯，讓國人自殺議題備受關注。精神科醫師分析發現，去年全國
自殺死亡率為每十萬人16.2人，但依各縣市統計發現，自殺率最高三縣市為苗栗縣每十萬
人24人、嘉義縣22.2人、基隆市22.1人，而自殺率最低三縣市為金門縣每10萬人10.6人、
新竹縣12.3人、新竹市13.3人。醫師表示，各縣市自殺率高低與經濟條件、環境氣候、民
眾利用心理諮商的程度有所差異。

進行統計、分析的馬偕醫院精神醫學部資深主治醫師方俊凱表示，觀察發現，如苗栗縣、
嘉義縣為傳統農業縣市，商業經濟活動少，受限於縣府資源不足，恐難以多用於自殺防治
，基隆市則是受到整年陰雨氣候、居住較為擁擠等因素，憂鬱患者較多。

另與醫療資源分佈有關。方俊凱表示，苗栗縣、嘉義縣、台東縣等，醫療資源較少，醫院
密度低，送醫時間較久，被搶救的機會較低，相對於台北市自殺人數並沒有特別少，但自
殺率相對低，主要原因是醫院密度高，被搶救的機會較高。

自殺死亡率較低縣市多為經濟狀況較佳，如新竹縣市為竹科所在，金門縣則有金門酒廠、
觀光資源，當民眾收入提高，幸福感、希望感增加，相對自殺率低。自殺率低也與各縣市
自殺防治有關，如新北市2011至2013年進行「幸福捕手」方案，及早發現加以轉介與支持
，搶救有自殺意念的人。

至於，民眾也關心六都自殺率情形，台北市每十萬人13.7人，新北市15.7、桃園市13.7人
、台中市14.9人、台南市17.2人、高雄市17.1人，其中台南、高雄自殺率高於北部縣市。
方俊凱說，主要原因是北部地區民眾憂鬱時，願意求助精神科醫師或心理諮商師，但南部
民眾多為傳統觀念，擔心到精神科就醫會被貼上標籤，就是「感覺不舒服」、「怪怪的」
而錯失挽救的契機。

應如何有效降低國人自殺率？方俊凱說，中央已制定許多防治自殺的政策，但真正需要的
是依各縣市不同特色，採在地化思維，因地制宜制定不同防治措施，如都會區高樓多應加
強避免墜樓，農業縣市應針對農藥等多加注意，而陰雨多的基隆就要對於憂鬱症防治，如
果鄰近河邊、海邊的縣市就要多注意民眾跳水的情形，均有再進步的空間。

近期年輕族群心理諮商正夯，名額快速秒殺。方俊凱說，原因是坊間心理諮商所費不貲，
可能很多人都認為自己應該要諮商，但礙於費用高，這次衛福部推出免費諮商，而吸引大
批年輕人，但其中不乏學生族群，但目前學校也有輔導機制，應了解校輔機制有無發揮作
用，就進一步了解實際況狀，並研議免費諮商方案結束後，後續應如何銜接。