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作者 sate (我的青春我的汗水)
標題 [理賠] 富邦理賠醫起通理賠分享
時間 Fri May 10 23:44:00 2024

此次住院三天，出院後欲申請理賠，查到就診的國泰醫院(總院) 是有在辦理傳輸就醫資
料之合作醫療機構，就想說線上申請看看吧!!

所需文件/資格 : 富邦網站都有寫詳細，這邊是我自己具備的資格
  1.還是要跟醫院申請診斷書和保留正本收據
  2.我已有保險存摺」帳號，且已升級為「白金會員」

申請理賠範圍(富邦網站寫的)
   醫起通的個人險保單的醫療理賠(含傷害險醫療、癌症險醫療)
 我本身在富邦的:
   1) HIAA安富人生終身醫療健康保險甲型(日額型1,000)
   2) HSRN新住院醫療定期健康保險 (計畫D/2,500)

T/A
線上申請4/26，但實際收件日5/3 (當天才收到簡訊說已收理賠申請) ，
理賠金入賬 : 5/7    電子理賠通知單: 5/9
這時看到金額就覺得怪怪的!!!
收到的金額與實際帳單差異也太大了.(HIAA:14,500 ; HSRN:7,500)

所以致電理賠部，我跟他說我申請日收到的郵件(包含電子的理賠申請書) 信上很明確地
寫 : 若您申請醫起通案件，則無需繳回正本申請文件
但得到的答案是 : 雖然我有用醫起通理賠, 理賠部人員也確實有可以看到我的收據明細和診斷書(醫起通傳輸) 。
結果是因為我的HSRN是要””正本””理賠所以需要"寄回”正本完成補件(在收件日到理
賠金下來我都沒有被照會或是通知說要補)
理賠說: 因為我們可能是用郵寄，所以還在路上!?

且因為是醫起通，所以是只能先理賠日額的部分，我收到的理賠金也確實是日額，但要等
補件後，才會核算其他費用。
其實真的滿頭問號，我都用醫起通了!結果只能賠日額，然後解釋說因為我的保險是要提
供”正本”，所以醫起通不算正本??

所以我又查了醫起通的概念跟但書 : 國泰的網站寫的比較詳細，有說明: 本人同意依各
保險公司保單條款約定，若需提供正本文件（如收據、調查文件等），將依各保險公司通
知配合提供。


心得就是以後還是乖乖用紙本寄吧!! (理賠我都自己來,沒透過保險業務)


總計       55,330
病房費      5,800
治療處置費  4,384
手術費     22,500
特殊材料費 16,487
膳食費        500
藥費        3,960
部分負擔    1,699

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 118.169.146.118 (臺灣)
※ 作者: sate 2024-05-10 23:44:00
※ 文章代碼(AID): #1cFa33hx (Insurance)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1715355843.A.AFB.html
推 waynecoffee: 推分享。我四月初開刀本來也想用用看，但看了一堆附註文字、繁瑣程序，就決定趁回診的時候親自去櫃檯送件了。感覺離我們認知的線上、共享，還有很長一段路要走。1F 05/11 10:13
→ pippen2002: 恭喜成功?5F 05/11 10:16
推 awei181: 首間實支實付需要正本收據的，仍須將正本收據寄回，所以個人經驗就跳過醫起通這功能，直接用理賠聯盟鏈就好
好奇詢問，富邦將上述哪些醫療費用列在手術費用內？6F 05/11 10:55
推 GQ38: 那是因為你只申請一家，這樣差別不大。萬一你要申請四家，醫起通還是比較方便。9F 05/11 11:47

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