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作者 Boston (Boston)
標題 [問題] 可能受傷了，求台北物理治療評估、推薦
時間 Sun May 21 19:18:27 2023

文章可能有點長，不好意思

小弟 32 歲男，其實不太確定能不能發在這，我的症狀有點奇怪跟多變

因為受傷 or 生病的關係(還不確定)

已經兩個月沒進健身房了... 先前都是每周練兩天排胸、背的訓練

大概練了兩、三年，就單純練身體健康，趁每天中午公司吃飯午休，去練個一小時

從四月開始積極看診

目前已經看了復健科->骨科->神經外科->神經內科 多位醫師

會看神經內科主要是神經外科判斷我不是坐骨神經痛(不是腰椎問題)，叫我看神經內科

現在主要在台北榮總每個月回診看神經內科

前幾天有問醫師我能不能試看看物理治療

醫師說可以試看看

---
先說一下症狀歷程

- 1月份發現左邊大腿前側(股神經位置) 不時會刺痛
https://i.imgur.com/S1uFCSo.png
[圖]

- 3/30 走路時左邊外側腳踝像是被電到，電到後小腿外側、腳掌開始麻、刺(應該是神經
受損)，走路時腳底會刺痛，因此開始跛行，休息三周後已經恢復不少，可以慢慢開始
恢復行走，不過有感受到腳掌持續麻
https://i.imgur.com/rsMdZBi.png
[圖]

- 4/20 我的病期有點惡化：
1 右邊腿部同樣位置(大腿股四頭肌前側、腳底)開始出現刺痛感覺，雙手手指末梢覺得也
開始有刺痛感（放電的感覺...)，不過當我"抬頭挺胸"、脖子"盡量不要彎曲"時似乎可以
減少此疼痛，三天後此症狀好像消失了，也可能是因為當下焦慮、自律神經失調等心理因
素造成


2 開始無法正常入睡，當頭往後仰、往左、往右時，牙齒會不自覺咬合、嘴唇顫抖，類似
癲癇感覺，過三天後已沒有這個症狀，可能是因為當下焦慮、自律神經失調等心理因素造
成，吃鎮定劑 Xanax 0.5mg 似乎也可以緩和此症狀


3 生殖器開始出現麻刺感覺，過三天後已沒有這個症狀，也可能是因為當下焦慮、自律神
經失調等心理因素造成


- 4/24 走在大太陽底下，當天氣溫應該有 28-30 度，左邊外側腳踝像被電到的感覺又突
然出現，左腳踝被電到後，隨後幾天左小腿外側、整個左腳掌開始發麻...，好像每次出
現這種被電到的感覺後，整隻小腿、腳掌就會開始麻，然後腳掌會覺覺得緊緊的，猜測可
能是神經受損有關...，症狀約在 1 週後有比較緩解


- 5/1 我確診了 Covid 觀察到耳溫達到 38-39 度時，左邊外側腳踝像被電到的感覺就會
出現，即時我躺著、坐著左邊外側腳踝在體溫高的時候會有神經抽痛的狀況，吃退燒藥後
降溫到 37-37.5 度時，才沒有繼續神經抽痛，這是第三次感受到邊外側腳踝像被電到的
感覺，不太確定我的症狀是否與體溫有關


- 5/1-5/7 這幾天都是確診 Covid，體溫正常時，症狀主要是兩隻腿的腳掌持續性發麻，
以及左大腿前側(股四頭肌上方位置) 不時會有刺痛的感覺


目前症狀：
- 左大腿前面（股四頭肌位置），不時有刺痛感（今年一月就開始有，最近比較頻繁出現
），找不到如何觸發...好像有時候脖子彎曲一下，大腿就突然刺痛了起來
- 雙腳腳掌一直在發麻，感覺有微弱電流，躺著的時候比較明顯，左腳的電流感比較大
- 雙腿腳趾頭末端，有時候會有"放電"的感覺，類似被針扎到，又有點像被電到的感覺
- 雙手手指末梢，有時候會有觸電感，像是被針刺，如中指末端被針刺的痛覺
- 四肢肌肉好像比之前更容易抽動，通常會跳個 3-5 秒，醫生要我拍下來
  努力收集影片中
  - 左小腿抽動 https://www.youtube.com/watch?v=CyrlS04avA0
  - 左腳掌抽動 https://www.youtube.com/watch?v=63sSM_6qV08

---
目前做了檢查
- 頸椎 MRI 似乎不太正常
  - Slight kyphosis of cervical spine (頸椎排列後凸)
    https://i.imgur.com/BUnDwSd.png
[圖]
    https://i.imgur.com/tC0JNs6.png
[圖]
- 頸椎 X 光 似乎不太正常 https://i.imgur.com/cVkB5ca.jpg
[圖]
- 胸椎 MRI 正常
- 腰椎 MRI 正常
  - Small perineural cysts at S2 level, probably normal variants
    https://i.imgur.com/QfLxmub.png
[圖]
- 腦部 MRI 正常
- 扎針肌電圖(EMG) 左大腿左小腿：結果正常
- 全身誘發電位：結果正常
- F波：結果正常
- 運動神經傳導測定（下肢）：結果正常
- 感覺神經傳導速度測定：結果正常
- H 反射檢查：結果正常
- CRP 檢查：結果正常
- 左小腿、左大腿 EMG 檢查：結果正常
- Anti-HTLV I/II 檢查：結果為非反應性
- 免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA）檢查：結果正常
- 類風濕因子（RF）檢查：結果正常
- C3、C4 組分檢查：結果正常

---
想詢問的是

目前檢查結過下來，似乎沒有自身免疫疾病問題(紅斑性狼瘡、多發性硬化症、漸凍症等)

因此逐步排除各種可能性下來


我的神經內科醫師不太確定頸椎排列後凸造成我目前的症狀的主因

醫師說會再跟放射科醫師討論，約下個月回診再進一步討論
(每次回診都覺得好久 QQ，不過這就是全民健保的精神)


我好像有感覺到脖子有點往後、往前、往左、往右時，目前四肢的刺痛感、肌肉跳動

會有點更加明顯，戴上護頸時似乎有感覺到刺痛感會變少，但也不太確定是否為頸椎造成

而過去我總是注重練胸、背部隨便練，以及長期有駝背習慣



由於我的神經內科醫師，沒有反對我找物理治療師看看

因此想詢問看看台北(靠近內湖、信義、南港、汐止對我比較方便，不過雙北都可以)

有沒有物理治療診所，可以根據我的病況、MRI片子、X光來評估我的問題，並給予治療


---
最後

先前我有發一些文章在 doctor-info 最近一篇為，裏頭有整理看病歷程
https://www.ptt.cc/bbs/Doctor-Info/M.1684504627.A.9C7.html
Re: [請益] 腿部刺痛 已經求診五位醫生 (MRI) - 看板 Doctor-Info - 批踢踢實業坊
作者: Boston (Boston) 持續更新一下目前檢查結果 雖然還找不到病因，不過就當作自己對症狀的紀錄，希望可以透過這樣的記錄讓未知的疾 病漸漸明朗 也謝謝各位版友一直以來的鼓勵! 讓無助的我有一點精神上的依靠 ---

若版友們想知道更多資訊的話可以再留言我再補充，或者可以看我在 doctor-info 的文


也不好意思這篇文章滿長的

感謝各位巨巨們，祝大家身體健康

重量訓練時要注意重量別用太重、姿勢要正確很重要、然後不要只訓練特定部位肌群


在病情還不明朗前，目前我還不敢上健身房

希望我能早日回到健身房

--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.169.71.104 (臺灣)
※ 作者: Boston 2023-05-21 19:18:27
※ 文章代碼(AID): #1aQVu5d8 (MuscleBeach)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/MuscleBeach/M.1684667909.A.9C8.html
推 jacklin2002: 看太少間了，至少台北各大醫院全部跑過一遍再說1F 05/21 19:21
唉... 主要是一直積極求診會影響到工作跟家庭

以及醫師有說應該專注在一家醫院檢查、追蹤，對醫師的診斷判斷會更好

目前看下來應該已經看了10位左右復健科、骨科、神經外科、神經內科醫師

→ jacklin2002: 真的都跑遍了還是無解可以往外縣市，推薦桃園804
沒有這種事，每家醫院各有各自專長，現在所有就醫資訊都有中央健保局的健康存摺可以查
超音波、X光、MRI都在健康存摺內，跨醫院都可以調閱2F 05/21 19:23
對... 這些我先前也跟某位醫師說，希望請他看我的健保存摺內的片子

但醫師還是要我到櫃台上傳外院的片子(他可能覺得我健保存摺太多資料，要翻很麻煩)

可能每家醫院的工作流程都不太一樣
※ 編輯: Boston (1.169.71.104 臺灣), 05/21/2023 19:29:05
推 jacklin2002: 還是建議您不要嫌麻煩多跑幾間，總之祝福您，面對未知病痛真的很痛苦(不管心理or生理)，祝您早日康復6F 05/21 19:34
推 juor2: 感覺上跟高位頸椎還有神經張力過高有點關係，可以嘗試看找治療師作高位頸椎評估跟鬆動或是顱薦療法調整神經張力看看有沒有幫助
只不過人蠻多確診後都會莫名其妙爆炸，像我同事就顳顎關節腮腺莫名大發炎直接脫位…
高位頸椎的壓力其實也會影響到自主神經節8F 05/21 20:31
推 eugeney: 徐國峰微針刀14F 05/21 20:43
推 LiquidCool: 看身心科15F 05/21 20:47
會的...再找不到問題應該要轉身心科了

我也在想我是不是幻痛 QQ

推 thexiaomi: 可以試試針灸 這種神經症狀的話16F 05/21 20:59
推 jack0727: 不知道為什麼我看到想到YTB 三個字 看你要不要試試看問看看17F 05/21 22:08
推 coqsportif: 看起來就完全不是物理治療師能處理的狀況19F 05/21 22:17
推 mozume: 上傳是因為那個光碟內資料更多，可以切各角度看，我給你的建議是先放鬆心情，你感覺已經有焦慮症傾向，這也會影響症狀20F 05/21 22:17
推 jowan027: 誠星李思翰老師，物理治療，對神經診斷定位相當厲害23F 05/21 22:18
→ coqsportif: cervical spondylotic myelopathy24F 05/21 22:18
推 withthewind: 我以前手臂曾經刺痛、麻，是看神經外科
先是看神內，肌電圖反應差，醫生開彌可保，叫我復健後來看神外MRI頸椎間盤突出，保守治療也是復健拉脖子我覺得要先確定到底哪邊出問題，再做物理治療
下半身會刺麻，務必要找出原因，一個看不好就換人看25F 05/21 23:14
推 juor2: 但他的核磁共振整條都沒有明顯的神經壓迫，除了神經張力之外，有時候更可能會是纖維肌痛症或是小神經病變之類的存在。
抽血跟肌電圖都沒有顯示出上面推文在講的神經脊髓病變或是需要從脊椎定位的部分就是，總之會是蠻麻煩需要再花時間尋找治療手段的問題30F 05/21 23:36
推 darkelf1107: C1-2的問題要不要確認？可以照open mouth加side bending36F 05/22 00:00
好...我可能再找骨科醫師討論一下

C1-C2 看是不是有問題

推 juor2: 剛剛跟治療師朋友討論的結論也是著重在高位頸椎的神經張力38F 05/22 00:37
謝謝 juor2 大
您好專業跟熱心
不曉得您或您的朋友有沒有執業
願意收小弟為病患看一下嗎？
謝謝！

→ AgentSkye56: 哥覺得 先去台大做個全身檢查39F 05/22 01:24
推 heavenbeyond: 哥，你一周只二練而且是練健康的，感覺強度並不高啊，那你怎麼肯定病情是因為重訓，就直接要找物理治療？
做個全身檢查先確定病因吧，祝早日康復！40F 05/22 09:20
→ pdms: 把看物理治療的錢省下來，再自費多做些檢查確定一下吧44F 05/22 09:29

謝謝大家熱心的回覆

主要我目前能做的檢查的好像已經差不多了，包括自費腦部+全身脊椎 MRI、抽血檢查

都看不出問題，目前我的身體似乎沒有明顯的神經壓迫、發炎、代謝相關問題


其實也不知道接下來該做什麼檢查了..

目前可能可以做的一些檢查，像是鉛中毒、法布瑞氏症 的篩檢、腰椎穿刺（要醫師同意）

感覺現在下來 骨科、神經內科、神經外科 都找不出問題


因此才在想是不是可能與肌肉或者骨骼有關

主要是我發現我的腿麻、刺痛，好像當我脖子擺正、或著睡一晚後似乎就可以緩解

但我還沒辦法 100% 找出觸發我腿麻、刺痛的動作或者飲食

因此才想說找個物理治療師評估一下看是否為頸椎肌肉、骨骼排列問題造成我的症狀

→ kenhiro5566: 辛苦了 這種未知病痛最難搞 也最拖垮心理...45F 05/22 10:22
不會 ... 是覺得我的家人及醫師比較辛苦

我現在那裡痛、這裡痛的，長時間跟家人訴說我的症狀 他們都覺得有點煩了

既然問題發生了，也只能接受以及想辦法找出問題了

也謝謝板友們願意看完我的文章、並給予回覆
※ 編輯: Boston (101.10.59.131 臺灣), 05/22/2023 10:30:22
推 Manusya: 我跟你狀況有一點點類似，主要症狀是右手掌下緣有麻木感，有時刺刺的，延伸到小拇指及無名指，看神經內科做了神經傳導沒有問題，頸椎有小骨刺但沒壓迫，因此自行推斷是肌肉問題（因為肩頸長期緊繃有舊傷）所以去看物理治療，物治師診斷後認為是肩頸肌肉緊繃到壓迫神經，每週一次徒手治療，一個月後症狀大幅改善，但仍然持續治療中（就想把舊傷看好）。個人經驗，提供參考。
我是去「內湖物理治療所」，是陽明物理治療所的分院。46F 05/22 10:47
推 TimeEngine: 椎間盤滑脫？54F 05/22 19:40

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