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作者 m82 (辱華被祖光宗耀祖)
標題 Re: [閒聊] 女性肌酸酐數值
時間 Wed May 31 13:20:45 2023

※ 引述《MapleT (楓)》之銘言：
: 最近因為子宮內膜異位的問題，止痛藥有點吃過量
: 醫生怕腎臟有損，於是先快速做個血檢
: 結果做出來肌酸酐1.03…
: 但我十幾年來一路從體重54kg體脂23%
: 練到現在體重65kg體重18%
: 做得到引體向上
: 現在每週練三天，血檢前兩天才練到闊背痠痛
: 沒有使用任何補充品
: 醫生看了這報告告訴我止痛藥已經造成輕微的腎功能下降
: 但…根據之前的腎臟科醫師影片
: 我很疑惑到底算止痛藥造成的還是我不適用女性數值範圍
: 因為看報告的是婦科醫師不是腎臟科醫師
: 不知道有沒有長年重訓的女性版友可以參照一下

鍵盤腎臟科醫師簡單回一下

1. 肌酸酐是磷酸肌酸系統代謝的產物，每天約固定會有2%的肌酸轉變成肌酸酐，所以產
   量跟血液濃度會受到肌肉量跟飲食(尤其是大量動物性蛋白質跟口服肌酸補充)的影響
   臨床上我們也常常觀察到老年肌少症女性的血液肌酸酐濃度異常的低，進而影響到對
   他們殘餘腎功能的評估


2. 其他因素也會影響血液濃度，如老胃藥cimetidine就是醫院中有名的教案；而橫紋肌
   溶解即使不到引發急性腎損傷的程度，也會因為肌肉細胞中磷酸肌酸的外流而造成血
   液濃度上升


3. 現在的腎絲球過濾率(即俗稱腎功能)的計算公式都是十年以前甚至四十年前的研究，
   用迴歸的方式設計出來的，如果當初收案對像不包含巨巨們，應用在各位巨巨的身上
   發生誤差的可能性會提高


4. 腎臟學界有嘗試使用其他指標，如Cystatin C取代肌酸酐來估計腎功能，或是兩者併
   用，理論上可以避免肌肉質量造成的誤差，但Cystatin C本身也有可能受到內分泌或
   慢性發炎狀態影響


5. 只驗一次血液肌酸酐無法說明你的腎臟是否已經受到止痛藥影響，如果你擔心的話，
   我會建議三個月內掛個腎臟科門診再檢驗一次，腎臟科的做法通常是連同尿液鏡檢
   及生化一起做，如果出現白蛋白尿、顯微性血尿甚至變形的紅血球，那可能就是腎臟
   病的證據。建議檢驗前兩到三天不要做高強度有氧或大重量訓練，不要暴飲暴食並且
   暫停止痛藥物的使用，以免數據產生誤差


6. 布洛芬之類的非類固醇消炎藥對腎臟的影響主要是造成小動脈收縮，暫時造成腎絲球
   過濾率下降，在健康的人身上停藥後就會恢復，但藥物過量、本身有慢性腎病或糖尿
   病、或同時併用其他會影響腎臟血流的藥物，有可能造成腎臟急性的缺血性損傷。預
   防方式是適量用藥、補充水分、減少多重用藥及不要長期使用，以你的狀況(生理痛)
   因此造成慢性腎臟病的可能性不高


   非類固醇消炎藥在少數人身上有可能造成腎間質腎炎，機率不高，如果會擔心這件事
   一樣可以掛腎臟科門診檢查

以上，希望對您有幫助，女性健身族群在近十年才開始明顯增加，以往並不是腎臟學界
關心的族群，所以相關研究很少，祝您健康，越練越強:)



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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 122.116.144.48 (臺灣)
※ 作者: m82 2023-05-31 13:20:45
※ 文章代碼(AID): #1aTjaljf (MuscleBeach)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/MuscleBeach/M.1685510447.A.B69.html
推 MapleT: 感謝，我沒有使用其他藥物，沒有使用任何補充品，不喝含糖飲料，飲食幾乎都是自煮，每個月生理期第一天大約兩倍建議量布洛芬，第二天建議量封頂，這樣大約吃一兩年，應該還沒有永久性損傷？1F 05/31 13:28
擔心的話可以掛個腎臟科門診檢查看看，不然你心理一直毛毛的也不是辦法
推 cubegaga: 專業推5F 05/31 18:42
推 LeeFred: 可以做24小時的流尿檢查 也比較準6F 06/01 01:02
沒錯，單次的白蛋白/肌酸酐比值效度是建立在"多數人每日肌酸酐排泄量相近"的假設上
這對肌肉量大的健身者來說可能不適用
推 timgame:  專業推7F 06/01 01:48
推 octopus4406: 專業推8F 06/01 08:06
推 kisweet999: PTT 果然臥虎藏龍9F 06/01 09:59
※ 編輯: m82 (122.116.144.48 臺灣), 06/01/2023 10:54:14
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