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標題 Re: [新聞] 跑步最易猝死！醫揭2大「奪命原因」出現3
時間 Fri Dec 15 20:15:22 2023
標題 Re: [新聞] 跑步最易猝死！醫揭2大「奪命原因」出現3
時間 Fri Dec 15 20:15:22 2023
以下節錄該文片段：
「重症醫師黃軒在臉書分享，一份2000至2007年的研究報告顯示，3大運動猝死機率高到
低分別為「跑步33.98%」、「足球10.68%」、「籃球8.64%」。「據2012年《新英格蘭醫
學期刊》曾刊登一份針對全美2000至2010年間全馬或半馬賽事死亡者分析研究，在1090
萬名跑者中，有59位發生突發性心跳停止，總體發生率僅大約20萬分之1，其中有42人死
亡，致死率7成，而這些事件平均年齡為42歲，有86%（51位）是男性，發生率是女性5.6
倍。」
低分別為「跑步33.98%」、「足球10.68%」、「籃球8.64%」。「據2012年《新英格蘭醫
學期刊》曾刊登一份針對全美2000至2010年間全馬或半馬賽事死亡者分析研究，在1090
萬名跑者中，有59位發生突發性心跳停止，總體發生率僅大約20萬分之1，其中有42人死
亡，致死率7成，而這些事件平均年齡為42歲，有86%（51位）是男性，發生率是女性5.6
倍。」
上面這個段落為兩個無關的句子拼湊而成。
第一個句子為：
「一份2000至2007年的研究報告顯示，3大運動猝死機率高到低分別為「跑步33.98%」、
「足球10.68%」、「籃球8.64%」」
上面這句完全找不到引用的文獻在哪，出處在哪，這個33.98%是什麼意思？足球運動也
有跑步，籃球也有跑步，一大堆運動裡面都混了跑步，那這要怎麼拆？算誰的？該醫生
的FB也沒有提供任何參考任何索引。遺憾的是這句話就成了各大媒體的標題。XD
有跑步，籃球也有跑步，一大堆運動裡面都混了跑步，那這要怎麼拆？算誰的？該醫生
的FB也沒有提供任何參考任何索引。遺憾的是這句話就成了各大媒體的標題。XD
而第二個句子：
「據2012年《新英格蘭醫學期刊》曾刊登一份針對全美2000至2010年間全馬或半馬賽事
死亡者分析研究，在1090萬名跑者中，有59位發生突發性心跳停止，總體發生率僅大約
20萬分之1，其中有42人死亡，致死率7成，而這些事件平均年齡為42歲，有86%（51位）
是男性，發生率是女性5.6倍。」
死亡者分析研究，在1090萬名跑者中，有59位發生突發性心跳停止，總體發生率僅大約
20萬分之1，其中有42人死亡，致死率7成，而這些事件平均年齡為42歲，有86%（51位）
是男性，發生率是女性5.6倍。」
這是另外一篇paper[1]，前面推文的跑友們都十分有警覺心，該講的都講了，有跑友注
意到機率很低，沒錯，這正也是[1]的結論：
「參加馬拉松的跑者發生突發性心跳停止的風險相對較低，等於或低於從事其他運動者
。 近年來，與馬拉松和半程馬拉松長跑相關的心臟突發性停止的報導增多，但最主要
的原因是參與這種運動的人數在增多。」
。 近年來，與馬拉松和半程馬拉松長跑相關的心臟突發性停止的報導增多，但最主要
的原因是參與這種運動的人數在增多。」
(對於[1]有興趣的跑友也可以讀一下[2]，[2]是[1]的中文的摘要。)
[1]的結論與第一個句子跑步相較於其他運動的風險有衝突XD，在第一句話找不到來源的
情況下，後面的文其實也不太需要看了，然而我們還是看一下：
「黃軒進一步指出馬拉松導致猝死原因，第一「脫水現象、電解質失衡」，人在高負荷
跑步下，會大量脫水、大量電解質流失，可能出現脫水及電解質不平衡狀態，若無法及
時補足這2者，容易造成血液裡鈣、鎂、鉀等維持心電活動的重要電解質缺乏...」
跑步下，會大量脫水、大量電解質流失，可能出現脫水及電解質不平衡狀態，若無法及
時補足這2者，容易造成血液裡鈣、鎂、鉀等維持心電活動的重要電解質缺乏...」
這裡提到了電解質，然而卻沒有提到對於跑者而言最重要的是 - 鈉的補充以及攝取，沒
提到令人有些匪夷所思。在跑步的過程中，鈣、鎂、鉀這些元素的流失相較之下是小的，
隨著大量汗水流走會帶走大量的鈉，鈉的流失對於身體的影響才是跑者需要注意的。
提到令人有些匪夷所思。在跑步的過程中，鈣、鎂、鉀這些元素的流失相較之下是小的，
隨著大量汗水流走會帶走大量的鈉，鈉的流失對於身體的影響才是跑者需要注意的。
而後續片段如下：
「
3. 適當的飲食
在比賽前幾天，請注意飲食，避免食用高脂肪、高糖分和高鹽分的食物，更是要避免賽前
或比賽當天，飲用含咖啡因含量和酒精的飲料，良好的馬拉松比賽者，都必需配合有適當
的飲食。
或比賽當天，飲用含咖啡因含量和酒精的飲料，良好的馬拉松比賽者，都必需配合有適當
的飲食。
這是最重要，在比賽期間，請適當地補充水分，以避免脫水和電解質不平衡現象，進而引
發威脅生命的心律不整而猝死！
」
身為跑者的你一定知道比賽前幾天的高碳水的重要性。若是你也常看UTMB的賽事精華，你
應該也會注意到跑者進補給站時會喝可樂跟類似多力多滋的薯片，可樂的高糖份水以及高
鹽分的薯片都是避免脫水，補充電解質以及能量的好物。
應該也會注意到跑者進補給站時會喝可樂跟類似多力多滋的薯片，可樂的高糖份水以及高
鹽分的薯片都是避免脫水，補充電解質以及能量的好物。
請注意1g的鹽巴就有400mg 的鈉。
後續片段如下：
「
4. 水分的補充
這是最重要，在比賽期間，請適當地補充水分，以避免脫水和電解質不平衡現象，進而引
發威脅生命的心律不整而猝死！
」
這邊會讓跑者誤以為補了水就等於平衡了電解質，然而在在天氣熱的長時間戶外耐力運動
下，流失了大量的汗水後，經過水站時我該馬上喝大量的水補充回來嗎?
2005發表於新英格蘭醫學期刊中[3]，研究了2002年參加波士頓馬拉松的一些跑者，其中有
488名跑者(64%)在跑完之後提供了血液樣本。結果發現有13% 患有低血鈉症（血清鈉濃度
為 135 mmol/L或更低）； 0.6% 患有嚴重低血鈉症（120 mmol/L 或更低）。
那這邊的低血鈉症是怎樣發生的呢？非常有趣的是這裡的低血鈉症與比賽期間體重顯著增
加有關，亦即「在比賽的過程之中攝取了太多的水分」，該篇研究提到了：
- 出現低血鈉症的女性跑者多於男性跑者。但這可能是因為體型和較長的比賽時間有關，
而不是性別本身相關。
- 女性和速度較慢的跑步者，似乎有較高的低血鈉症風險。
降低低血鈉症的風險的簡單策略是在訓練跑步前後稱重，以評估整體補水策略的有效性，
並相應地調整液體攝取。由於跑者的身材和出汗率差異很大，因此有關特定液體量和攝
入頻率的一般建議可能不安全，已被口渴或個人出汗率作為主要指導的建議所取代。
其他關於低鈉血症以及鹽分的攝取可參考[4]、[5]、[6]、[7]以及[8]其中[6]特別提到：
「"There are no reported cases of dehydration causing death in the history of
world running," Maharam said. "But there are plenty of cases of people dying
of hyponatremia."」
沒有因為脫水而死亡的跑者，然而有很多因為低血鈉症而死亡的案例。[7]就是一個例子。
最後引用 [9] 文末這句話:
最後引用 [9] 文末這句話:
「在具有競爭性的跑步賽事中，猝死的風險可能會明顯增加，但考慮到其極低的人口歸
因風險和定期跑步的重要潛力，這種風險的急劇上升可能不應該被誇大。運動可降低整
體冠心病風險並促進健康。」
因風險和定期跑步的重要潛力，這種風險的急劇上升可能不應該被誇大。運動可降低整
體冠心病風險並促進健康。」
祝各位12/17台北馬無傷完賽。
參考：
[1] Cardiac Arrest during Long-Distance Running Races
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmoa1106468
[2] NEJM：马拉松运动员心脏骤停风险低
https://www.biodiscover.com/reaseach/100331.html
[3] Hyponatremia among Runners in the Boston Marathon
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmoa043901
[4] Should I Take Salt During a Marathon?
https://www.nyrr.org/run/photos-and-stories/2019/should-i-take-salt-during-a-marathon
[5] Should You Take Salt Before a Long Run?
https://reurl.cc/p5q7j8
Should You Take Salt Before a Long Run?
![[圖]]()
You lose electrolytes (such as salt) through sweat. Since they help your body retain fluids and may prevent muscle cramps, you need to replace them. ...
![[圖]](https://img.disp.cc/t/n/www.verywellfit.com_b548a2bdf3b4d5fb6df95a2f9e0e135f.jpg)
[6] Marathoners Warned About Too Much Water
https://reurl.cc/0ZVL8b
[7] The Boston Marathon and Drinking Too Much Water
https://newrepublic.com/article/86985/the-boston-marathon-and-drinking-too-much-water
[8] Will Drinking Salt Water Hydrate You More Effectively Than Regular Water?
https://www.nike.com/a/does-salt-water-aid-hydration
[9] Sudden death during mass running events in Switzerland
1978-1987: an epidemiologico-pathologic study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2655076/
[Sudden death during mass running events in Switzerland 1978-1987: an epidemiologico-pathologic study] - PubMed
![[圖]]()
Between 1984 and 1987 there were 7 cases of sudden cardiac death during organized mass runs in Switzerland, and between 1978 and 1987 there were 3 cas ...
![[圖]](https://img.disp.cc/t/n/cdn.ncbi.nlm.nih.gove53a4cae679d8920bf9f84225a356905.jpg)
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 39.10.48.28 (臺灣)
※ 作者: MuMuH 2023-12-15 20:15:22
※ 文章代碼(AID): #1bV4DSOa (Road_Running)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Road_Running/M.1702642524.A.624.html
推 : 推M大，電解質的補給比想像中重要而且需要在還沒有太多感覺時就持續補充了
等你跑到後面真的需要才開始補，那時候你腸胃的血液早就被抓去維持運動機能了，吸收有限的狀況下，補給反而留在胃裡翻攪造成腸胃不適1F 12/16 00:07
等你跑到後面真的需要才開始補，那時候你腸胃的血液早就被抓去維持運動機能了，吸收有限的狀況下，補給反而留在胃裡翻攪造成腸胃不適1F 12/16 00:07
→ : 推整理6F 12/16 08:56
這篇很讚。謝謝分享。非常完整補足了我上文沒有提到的高血鈉的問題。有興趣者也可以看看。
※ 編輯: MuMuH (39.10.48.28 臺灣), 12/16/2023 11:49:58
※ 編輯: MuMuH (39.10.48.28 臺灣), 12/16/2023 11:54:40
※ 編輯: MuMuH (39.10.48.28 臺灣), 12/16/2023 11:56:12
推 : 明天加油^^10F 12/16 15:52
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